Las últimas olas de la pandemia han afectado principalmente a las personas de 30-40 años, bien porque en el caso de la quinta ola protagonizada por Delta no estaban todavía vacunadas, o bien porque en la sexta ola, con la variante Ómicron, son uno de los grupos junto con los niños que más se ha contagiado. En esta situación también están incluidas las mujeres embarazadas.
Sobre los hombros de las embarazadas y de sus ginecólogos ha caído el peso de la incertidumbre y el miedo durante toda la pandemia. Ante un virus desconocido, las dudas sobre la infección, la transmisión al feto, la vacunación o la lactancia han dibujado un paisaje oscuro que poco a poco, gracias a las investigaciones, va iluminándose.
La Covid-19 aumenta el riesgo de problemas en el embarazo como la preeclampsia
Aún así, siguen existiendo muchas dudas entre las mujeres embarazadas sobre los peligros de tener la Covid-19 y los pasos que han de seguir. Ante el aumento de casos por una variante tan trasmisibles, intentamos responder a algunas de las preguntas más frecuentes que puede suscitar la Covid-19.
¿QUÉ RIESGOS PUEDO TENER SI CONTRAIGO EL SARS-COV-2?
Durante la pandemia se ha demostrado que, al igual que el resto de la población, las embarazadas pueden desarrollar una enfermedad grave, leve o asintomática, pero el embarazo es considerado en sí un factor de riesgo. Según diferentes estudios, incluso aunque la infección sea leve o asintomática, las infecciones pueden acarrear complicaciones tanto en la madre, como en el propio bebé, aunque la infección intrauterina es muy infrecuente según señala el Hospital Sant Joan de Déu.
De esta forma la Covid-19 aumenta el riesgo de problemas en el embarazo como la preeclampsia hasta más de un 62% respecto a una gestante sin Covid-19, un proceso por el que aumenta la presión arterial y se registran daños hepáticos o renales. Complicaciones como esta no supone en sí mayor riesgo de aborto, pero sí que se ha registrado más prematuridad o bebés de menor tamaño al nacer ante las complicaciones que pueda sufrir la madre.
Ante el contagio las madres se tendrán que confinar de 7 a 10 días evitando el contacto con el resto de personas y en el que la atención médica sea de forma telemática, si no requiere atención presencial por síntomas más graves
Además, el temor a que las mujeres embarazadas puedan desarrollar una enfermedad trombótico-venosa (ETV) hace que en muchos casos se les realice una tromboprofilaxis en caso de sospecha de riesgo. Así hay mujeres en las que haya más riesgo de desarrollar trombos que puedan afectar al bebé que tienen que recibir inyecciones de heparina durante la infección.
¿QUÉ PROTOCOLOS HE DE SEGUIR AL INFECTARME?
El embarazo es un factor de riesgo por lo que, ante infección, es importante ponerse en contacto con el médico para que haga un seguimiento y recomiende los pasos a seguir para asegurar el bienestar tanto de la madre como del bebé. Así ante la infección, se ha de llevar a cabo un proceso de confinamiento de 7 a 10 días evitando el contacto con el resto de personas y en el que la atención médica sea de forma telemática, y si se precisa una revisión presencial, se ha de seguir las indicaciones de los profesionales sanitarios.
¿LA VACUNA SIRVE PARA NO CONTRAER UNA COVID-19 GRAVE?
Aunque el riesgo es bajo, la Covid-19 grave en embarazadas se puede dar. Gran parte de las complicaciones, según señalan los expertos, se han dado en mujeres no vacunadas. Estas desarrollan una enfermedad más grave con mayor riesgo de trombosis o preeclampsias, pero también de neumonías que precisen su ingreso en las UCI y ventilación mecánica. Unas mayores complicaciones en la madre pueden llevar a un parto prematuro para salvar la vida del bebé.
Durante los últimos meses, ante la falta de evidencia científica, se ha retrasado la administración de las vacunas o no se ha recomendado. Sin embargo, ahora se sabe que las vacunas en embarazadas son seguras y eficaces, y que su administración durante el embarazo ayudan a evitar las complicaciones asociadas a la infección por SARS-CoV-2.
Sobre cuándo vacunarse, la autora de un estudio realizado en el Centro Médico Weill Cornell, Yawei Jenny Yang, recuerda que “puede vacunarse en cualquier momento durante el embarazo y es probable que sea beneficioso para usted y su bebé en el momento del nacimiento y, por supuesto, al vacunarse temprano se protegerá a usted y a su bebé durante todo el proceso del embarazo».
¿CONTAGIARÉ A MI BEBE?
La evidencia, como ya hemos comentado con anterioridad, señala que es muy infrecuente transmitir la infección al bebé durante el embarazo. Aunque han existido algunos casos de infección intrauterina o perinatal estas son muy raras y no se relaciona con malformaciones al bebe, aunque sí podría provocar, en casos extremadamente raros, una respuesta inflamatoria mayor en ellos.
Se sigue investigando, por lo que lo mejor es que la madre siga las medidas de seguridad para evitar la infección, y si se contagia, acuda al médico ante síntomas como fiebre, tos, sensación de falta de aire o malestar general, recuerdan desde el Sant Joan de Déu.
¿CÓMO SERÁ EL PARTO SI ESTOY INFECTADA?
Otra de las preocupaciones existentes ante la infección es el parto. Durante estos meses se ha hablado de partos en las UCIs, prematuros o mayores cesáreas. “Todo ello ha aumentado en pacientes graves. Ante las complicaciones al final hemos tenido que empujar y provocar los partos para asegurar la salud de ambos”, señala el jefe de sección del Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Gregorio Marañón, el Dr. Juan León.
«La lactancia materna tiene muchas ventajas para la madre y el niño y no es necesario interrumpirla durante la infección ni tras la vacunación de la madre», según la OMS
Las mujeres con una infección Covid, o sin ella, además han tenido que llevar mascarillas para mantener al máximo la seguridad de ella misma y los profesionales sanitarios. Según un estudio, con el cambio de respiración ante el parto se aumenta la expulsión de las gotitas con las que se trasmite este virus.
¿PODRÉ ESTAR CON MI HIJO Y DARLE EL PECHO?
Se ha hablado de que con las mujeres infectadas se han separado a las madres de los niños. Esto es algo que no ocurre siempre tal y como explica el Dr. León. “En los casos en los que la paciente estaba en un estado grave con necesidad de cuidados intensivos, en muchos casos intubadas, los niños tuvieron que ser separados”, señala el Dr. León. “Cuando hablamos de separación hay que ser conscientes si eran graves, en las asintomáticas o leves no se les ha separado”.
Sobre la lactancia durante la infección, la OMS recomienda que se mantenga pese a que la madre esté contagiada. «La lactancia materna tiene muchas ventajas para la madre y el niño y no es necesario interrumpirla durante la infección ni tras la vacunación de la madre. El virus que causa la Covid-19 no se ha detectado en la leche materna, según un número limitado de estudios realizados hasta la fecha, lo que indica que es seguro seguir dando el pecho, tomando las precauciones recomendadas, incluso si la madre desarrolla la Covid-19», explicó en un comunicado con motivo de la Semana Mundial de la Lactancia Materna.
