![\"Esclerosis](\"http:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-content\/uploads\/2013\/08\/em.jpg\")
<\/p>\nBuenos Aires, Argentina – Impacta conocer el dato que la Esclerosis M\u00faltiple (EM) es la enfermedad m\u00e1s frecuente que afecta el sistema nervioso central, es hoy la segunda causa de discapacidad en j\u00f3venes de 20 a 40 a\u00f1os, despu\u00e9s de los accidentes viales.<\/p>\n
En pleno siglo XXI, esta enfermedad sigue desvelando a los especialistas, que desconocen su verdadero origen y que ven c\u00f3mo en la mayor\u00eda de los casos existe dificultad en diagnosticarla, al punto que suelen trascurrir hasta dos o tres a\u00f1os desde que el paciente comienza con los primeros s\u00edntomas, hasta que le es detectada y confirmada.<\/p>\n
\u00abLa Esclerosis M\u00faltiple es una enfermedad autoinmune del sistema nervioso central (SNC), que est\u00e1 compuesto por el cerebro, la m\u00e9dula espinal y los nervios \u00f3pticos, en donde existe una alteraci\u00f3n del sistema inmunol\u00f3gico encargado de protegernos de los agentes externos y se exterioriza cuando nuestro sistema de defensa ataca a componentes de nuestro propio cuerpo\u00bb, explic\u00f3 el doctor Vladimiro Sinay, Jefe de la Cl\u00ednica de Enfermedades Desmielinizantes de Ineco y Jefe del Departamento de Neurolog\u00eda del Instituto de Neurociencias de la\u00a0Fundaci\u00f3n Favaloro\u00a0.<\/p>\n
Seg\u00fan investigaciones recientes, la EM ocurre cuando determinados tipos de linfocitos, los gl\u00f3bulos blancos, se confunden y atacan la vaina protectora (llamada mielina) que rodea las fibras nerviosas del cerebro llamadas ax\u00f3n.<\/p>\n
Para graficarlo m\u00e1s claramente, el doctor Jorge Correale, jefe de Neuroinmunolog\u00eda y enfermedades desmielinizantes de la\u00a0Fundaci\u00f3n Fleni,\u00a0explic\u00f3 a\u00a0LA NACION<\/b>\u00a0que \u00abel sistema nervioso en el hombre est\u00e1 cubierto por una capa de grasa o de prote\u00edna, como si fuera el aislante pl\u00e1stico de un cable de electricidad\u00bb. Esto es lo que se destruye cuando se desarrolla la enfermedad de EM.<\/p>\n
\u00abLa conducci\u00f3n en el sistema nervioso central se torna mucho m\u00e1s lenta, lo que hace que aparezcan distintos tipo de s\u00edntomas. Tambi\u00e9n, al igual que se produce un cortocircuito cuando un cable el\u00e9ctrico est\u00e1 pelado, en el cuerpo humano sucede lo mismo y es donde aparecen los problemas motrices. En algunos casos aparece bloqueo total de la informaci\u00f3n y en otros, transmisi\u00f3n err\u00f3nea\u00bb, grafic\u00f3 Correale, que agreg\u00f3 que los gl\u00f3bulos blancos, los linfocitos, que nos deben proteger de una gripe, de una hepatitis o de una infecci\u00f3n, por alguna raz\u00f3n desconocida hasta ahora, atacan y destruyen la mielina, dentro del sistema nervioso central.<\/p>\n
\u00abDe esta manera la conducci\u00f3n neural no es la correcta, lo que produce una interrupci\u00f3n de la informaci\u00f3n que partiendo desde nuestra corteza cerebral deber\u00eda llegar a todo nuestro cuerpo\u00bb, complet\u00f3 Sinay.<\/p>\n
\u00abEs una enfermedad autoinmune. Hay un factor gen\u00e9tico predisponente, lo que no quiere decir que sea hereditaria. Y tambi\u00e9n puede existir un factor ambiental como la exposici\u00f3n a determinado virus, su relaci\u00f3n con la vitamina D y el tabaquismo. Con la conjunci\u00f3n de estos tres elementos aparecen enfermedades autoinmunes, como la EM\u00bb, agreg\u00f3 Correale.<\/p>\n
Los especialistas indican que la EM afecta a los j\u00f3venes de 20 a 40 a\u00f1os y es predominante en las mujeres, ya que afecta a dos mujeres por cada hombre. Tambi\u00e9n aparece m\u00e1s en razas cauc\u00e1sicas que en orientales o negras y es m\u00e1s com\u00fan en las regiones que est\u00e1n a 40\u00b0 de latitud sobre el Ecuador<\/p>\n
Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, en el mundo hay entre dos y dos millones y medio de personas con esta enfermedad.<\/p>\n
Aproximadamente, 85 % de las personas con la enfermedad, reciben un diagn\u00f3stico inicial de EM remitente recurrente. Y el 10% de las personas con EM obtienen un diagn\u00f3stico inicial del padecimiento en forma primaria progresiva, que se caracteriza por el agravamiento progresivo de los s\u00edntomas.<\/p>\n
Los \u00faltimos estudios internacionales realizados confirmaron que existenn cuatro tipos de EM:
\n1) Remitente recurrente
\n2) Primaria progresiva
\n3) Progresiva remitente
\n4) Secundaria progresiva<\/p>\n
Los expertos afirman que los s\u00edntomas son sumamente variables de una persona a otra. E incluso, puede variar en una misma persona, lo que hace dif\u00edcil de diagnosticar el problema desde el inicio.<\/p>\n
Los s\u00edntomas asociados con la EM son m\u00e1s de 30 e incluyen problemas visuales, de equilibrio y coordinaci\u00f3n, p\u00e9rdida de la sensibilidad de uno o m\u00e1s miembros, cosquilleo constante, p\u00e9rdida de fuerza, disfunci\u00f3n de la vejiga y los intestinos, disfunci\u00f3n cognitiva, espasticidad, fatiga en entornos calientes, anomal\u00edas en el habla, dolor y problemas sexuales. Se estima que un 50% de las personas con EM presentan inicialmente debilidad, disfunci\u00f3n o espasticidad motriz, seg\u00fan una encuesta global.<\/p>\n
\u00abPor la complejidad de los s\u00edntomas, es una enfermedad dif\u00edcil de diagnosticar. Es necesario descartar enfermedades con s\u00edntomas similares que puedan posponer su correcto diagn\u00f3stico. Este es un tema importante ya que se lo priva al paciente de un tratamiento adecuado en forma precoz\u00bb, insisti\u00f3 Correale, que agreg\u00f3 la necesidad de un buen interrogatorio que ahonde en el pasado del paciente para poder comprender sus problemas motrices.<\/p>\n
Y agreg\u00f3: \u00abAdem\u00e1s es necesario un examen neurol\u00f3gico y algunos m\u00e9todos complementarios como la resonancia magn\u00e9tica, importante al punto de que de cinco a diez lesiones que uno ve en la RM, una sola brinda s\u00edntomas en el paciente. Tambi\u00e9n, con la punci\u00f3n lumbar se busca prote\u00ednas con impacto en el desarrollo de enfermedad. Y an\u00e1lisis de sangre para descartar otras patolog\u00edas\u00bb.<\/p>\n
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Seg\u00fan explica el doctor Sinay, actualmente existen tres tipos de abordajes ante esta enfermedad: el tratamiento del brote inflamatorio como s\u00edntoma neurol\u00f3gico agudo, el tratamiento modificador de la evoluci\u00f3n de la enfermedad y la rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n
\u00abCuando se produce el brote inflamatorio con el consiguiente s\u00edntoma de d\u00e9ficit neurol\u00f3gico deben utilizarse corticoesteroides durante un per\u00edodo corto, con lo cual no se presentan por lo general s\u00edntomas colaterales tan conocidos de este grupo de f\u00e1rmacos. El objetivo de este tratamiento es disminuir la inflamaci\u00f3n producida en el sistema nervioso por el sistema inmune del paciente\u00bb, explic\u00f3 Sinay.<\/p>\n
\u00abAs\u00ed, el tratamiento interbrote es el objetivo de las mayores investigaciones actuales. Se busca modular la respuesta inmunol\u00f3gica inadecuada en la Esclerosis M\u00faltiple. Las opciones aprobadas en Argentina en este momento son los Interferones 1b y 1a, el Acetato de Glatiramer, el Natalizumab, el Fingolimod y la Teriflunomida; estando en estudio otros f\u00e1rmacos y medidas alternativas\u00bb, complet\u00f3.<\/p>\n
Por \u00faltimo, y no menos importante, contamos con la rehabilitaci\u00f3n interdisciplinaria que tiene diversos objetivos. Equipos conformados por familiares, enfermeros, kinesi\u00f3logos, fonoaudi\u00f3logos, neuropsic\u00f3logos, trabajadores sociales, terapeutas ocupacionales y m\u00e9dicos se conjugan para recuperar, substituir y compensar funciones perdidas total o parcialmente. El objetivo es conseguir la independencia del paciente y de los familiares potenciando las habilidades remanentes ya sea con o sin la ayuda de elementos ortop\u00e9dicos. Paralelamente es indispensable un cercano control cl\u00ednico del paciente para prevenir la aparici\u00f3n de complicaciones sobreagregadas a la enfermedad de base.<\/p>\n
El doctor Edgardo Cristiano, jefe de Neurolog\u00eda del\u00a0Hospital Italiano,<\/a>\u00a0explic\u00f3 que los tratamientos que modifican la enfermedad o que parcialmente la detienen deben iniciarse lo m\u00e1s tempranamente posible.<\/p>\n \u00abEl diagn\u00f3stico se suele demorar unos tres a\u00f1os, pero \u00faltimamente se han mejorado los tiempos. No da lo mismo tratar al paciente en cualquier grado de evoluci\u00f3n de la enfermedad. Es decir que hay una oportunidad terap\u00e9utica para que los tratamientos puedan ser mucho m\u00e1s eficaces\u00bb, agreg\u00f3 el especialista.<\/p>\n \u00abDesde hace 15 a\u00f1os contamos con varias drogas que deben ser inyectadas una vez por d\u00eda o tres veces por semana en forma continua y permanente. Si el paciente deja de inyectarse, vuelve a tener el riesgo anterior y es como si no hubiera utilizado antes, generando un riesgo grande de lesiones y discapacidades. Los medicamentos inmunosupresores act\u00faan sobre el sistema inmune, suprimiendo tambi\u00e9n los gl\u00f3bulos blancos malos que atacan al sistema nervioso, que pueden afectar a los gl\u00f3bulos blancos buenos o que nos protegen. Esto genera infecciones severas y mortales\u00bb, afirm\u00f3.<\/p>\n El experto destac\u00f3 que hace ocho a\u00f1os comenzaron los estudios con una nueva droga, la Teriflunomida, que comenz\u00f3 a dar resultados exitosos. La misma, fue aprobada en la Argentina por la Anmat hace dos meses y es el tratamiento m\u00e1s moderno en forma oral.<\/p>\n \u00abEs importante destacar que los siete medicamentos que est\u00e1n aprobados y se recetan hoy no se descartan o desplazan unos a otros. Conviven seg\u00fan el paciente y su evoluci\u00f3n de la enfermedad. As\u00ed, hay pacientes que toleran bien un medicamento y no es necesario cambiarlo y evolucionan sin rastros de la enfermedad\u00bb, explic\u00f3 Cristiano.<\/p>\n Pero hay pacientes que empiezan a fallar en su tratamiento. Con el correr de los a\u00f1os la enfermedad se hace rebelde o refractaria a un determinado tratamiento. Esos pacientes van a ser cambiados de tratamiento por algunos otros medicamentos.<\/p>\n \u00abA veces no es una falla del tratamiento de la droga, sino que muchos pacientes despu\u00e9s de estar a\u00f1os inyect\u00e1ndose, tienen problemas en los lugares donde penetra la aguja, a la fatiga que los interferones acarrean. Muchos otros espac\u00edan sus inyecciones y bajan sus dosis. El efecto de los mismos es menor y la enfermedad reaparece, por eso nos alegra los nuevos medicamentos orales que sirven para evitar este problema\u00bb, indic\u00f3 Cristiano y agreg\u00f3 que en la punta de los tratamientos est\u00e1 el trasplante de m\u00e9dula \u00f3sea, que acarrea siempre grandes riesgos.<\/p>\n Andrea Arrascaeta, de 38 a\u00f1os, padece Esclerosis M\u00faltiple (EM) desde hace 12 a\u00f1os. \u00abMe agarr\u00f3 a los 26 a\u00f1os y pens\u00e9 que con una pastillita se me iba\u00bb, coment\u00f3.<\/p>\n \u00abHoy no tengo dificultad para caminar, pero una o dos veces diarias se hace notar. Si antes caminaba cinco cuadras, ahora camino tres. Todo comenz\u00f3 cuando a los 26 estaba caminando y me ca\u00eda con frecuencia, de la nada. Giraba o apoyaba el pie en falso. Entonces, fui a un m\u00e9dico cl\u00ednico y me mand\u00f3 a hacerme estudios y luego me derivaron a un neur\u00f3logo que me diagnostic\u00f3 EM\u00bb, indic\u00f3 Arrascaeta.<\/p>\n \u00abMe dijo que en seis meses iba a usar bast\u00f3n y luego silla de ruedas. Un panorama t\u00e9trico. Me inyect\u00e9 interfer\u00f3n durante dos a\u00f1os. Se me pon\u00edan duros los miembros y no pod\u00eda dar un paso. Hoy s\u00e9 que las lesiones est\u00e1n como siempre, con 10 en el cerebro y dos en la pierna. Mis m\u00e9dicos me comentaron que las lesiones est\u00e1n inactivas, pero en suspenso\u00bb, complet\u00f3.<\/p>\n Andrea fue mam\u00e1 hace un a\u00f1o. \u00abApost\u00e9 a mi vida y a dar vida, que es lo m\u00e1s maravilloso que te puede pasar. Mi hijo se llama Fausto y tiene 11 meses. Hoy si puedo criarlo sola. Creo que es la fuerza que me da \u00e9l. Antes no me pod\u00eda valer por mi misma y hoy llevo una vida dentro de todo normal y adem\u00e1s puedo criar a un hijo\u00bb, coment\u00f3 emocionada, para luego dejar una frase contundente: \u00abSe puede. No es la tragedia tener EM. La tragedia es dejarse, es quedarse en casa encerrada. S\u00e9 que tacos altos no puedo ponerme m\u00e1s. Pero ahora si s\u00e9 que puedo caminar\u00bb.<\/p>\n La movilidad es uno de los aspectos m\u00e1s significativos para las personas que conviven con la esclerosis m\u00faltiple, siendo la dificultad para andar el factor principal que impacta en la misma. De acuerdo a estudios, un 70% de los pacientes manifiesta que es el aspecto m\u00e1s desafiante de su enfermedad.<\/p>\nLA ENFERMEDAD EN PRIMERA PERSONA<\/h2>\n
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