{"id":7571,"date":"2013-07-16T22:53:20","date_gmt":"2013-07-17T03:53:20","guid":{"rendered":"http:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/?p=7571"},"modified":"2013-07-16T22:53:29","modified_gmt":"2013-07-17T03:53:29","slug":"paralisis-cerebral-infantil-que-es-como-se-clasifica-como-se-diagnostica-como-se-trata","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/paralisis-cerebral-infantil-que-es-como-se-clasifica-como-se-diagnostica-como-se-trata\/","title":{"rendered":"Par\u00e1lisis cerebral infantil &#8211; \u00bfQu\u00e9 es? &#8211; \u00bfC\u00f3mo se clasifica? &#8211; \u00bfC\u00f3mo se diagnostica? &#8211; \u00bfC\u00f3mo se trata?"},"content":{"rendered":"<p>\u00bfQu\u00e9 es?<\/p>\n<p>La par\u00e1lisis cerebral es una alteraci\u00f3n que afecta al m\u00fasculo, la postura y el movimiento, provocada por alguna lesi\u00f3n en un cerebro en desarrollo, desde el embarazo, parto, hasta los 5 a\u00f1os (momento en que el cerebro alcanza el 90% de su peso). No se trata pues de una \u00fanica enfermedad, sino de un grupo de condiciones que provocan un mal funcionamiento de las v\u00edas motoras (\u00e1reas del cerebro encargadas del movimiento) en un cerebro en desarrollo y que son permanentes y no progresivas. Tambi\u00e9n la severidad de la afectaci\u00f3n es variable: encontramos desde formas ligeras a formas graves con importantes alteraciones f\u00edsicas, con o sin retraso mental o convulsiones.<\/p>\n<p>\u00bfCu\u00e1les son las causas?<\/p>\n<p>En un 40% de casos se desconoce la causa (idiop\u00e1ticos) y en el 85% est\u00e1 presente al nacer (cong\u00e9nitos). Las causas son m\u00faltiples, pudiendo ser malformaciones, lesiones cerebrales que ocurren durante la vida fetal por infecci\u00f3n o falta de oxigeno y riego sangu\u00edneo, problemas del parto y lesiones o accidentes postnatales secundarios a meningitis, encefalitis, accidentes de tr\u00e1fico, ahogamiento, etc. Tambi\u00e9n pueden presentarla los prematuros muy peque\u00f1os que han tenido complicaciones en los primeros meses de vida.<\/p>\n<p>\u00bfC\u00f3mo se clasifica?<\/p>\n<p>La par\u00e1lisis cerebral se clasifica seg\u00fan las extremidades a las que afecta y el tipo de problema del movimiento que origina. Cuando se afecta un brazo o una pierna se le llama monoplejia, si se afecta el brazo y la pierna del mismo lado se llama hemiplejia, si se afectan las dos piernas paraplejia y diplejia si existe mayor afectaci\u00f3n de las piernas y poca de los brazos. Triplejia, si se afecta un brazo y las dos piernas. Quadriplejia si la afectaci\u00f3n es de brazos y piernas.<\/p>\n<p>Los tipos de trastorno muscular y del movimiento son la espasticidad, es la forma m\u00e1s frecuente (70%), implica una lesi\u00f3n de la corteza cerebral y produce un aumento del tono muscular, por lo que los m\u00fasculos se encontrar\u00e1n r\u00edgidos y duros. Atetosis, que se caracteriza por unos movimientos musculares irregulares e incontrolados que dificultan el control de la postura y del movimiento de las extremidades. Reacciones musculares mixtas, en las cuales se pueden dar situaciones de los dos casos anteriores: espasticidad y atetosis.<\/p>\n<p>La combinaci\u00f3n de la localizaci\u00f3n y el tipo de desorden muscular nos dar\u00e1 la clase de par\u00e1lisis, as\u00ed si afecta a medio cuerpo y presenta espasticidad tendremos una hemiplejia esp\u00e1stica, o si afecta un brazo y atetosis ser\u00e1 una monoplejia atet\u00f3sica. Los ni\u00f1os que presentan espasticidad muscular tienen los m\u00fasculos como \u00abel cierre de una navaja\u00bb duros, con mucha resistencia al movimiento, si consiguen caminar lo hacen con una marcha,\u00bben tijera\u00bb y apoy\u00e1ndose sobre las puntas de los dedos de los pies. En cambio, los ni\u00f1os con atetosis son todo lo contrario, tienen movimientos continuos sin prop\u00f3sito, presentando muecas faciales y giros continuos de las manos y de los m\u00fasculos de la lengua y de la boca.<\/p>\n<p>Los ni\u00f1os con par\u00e1lisis cerebral pueden tener tambi\u00e9n problemas asociados como el retraso mental, que aparece en las dos terceras partes de los ni\u00f1os con cuadriplejia esp\u00e1stica. Este retraso puede ser m\u00e1s o menos importante seg\u00fan la localizaci\u00f3n y el grado de la afectaci\u00f3n cerebral. A veces pueden tambi\u00e9n tener convulsiones y problemas de lenguaje y del habla, oculares y de la audici\u00f3n.<\/p>\n<p>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica?<\/p>\n<p>El diagn\u00f3stico puede sospecharse por el cuadro cl\u00ednico, los antecedentes m\u00e9dicos y la exploraci\u00f3n f\u00edsica, especialmente del sistema nervioso. En ocasiones el diagn\u00f3stico no ser\u00e1 evidente al nacer, pero la exploraci\u00f3n por parte del pediatra y los controles repetidos podr\u00e1n ayudar. As\u00ed, estos controles, especialmente los que vigilan el desarrollo psicomotor del ni\u00f1o, nos indicar\u00e1n cu\u00e1ndo ser\u00e1 necesario recurrir a consultar al neuropediatra para descartar o no esta patolog\u00eda. Si el ni\u00f1o presenta alteraciones para sonreir, mantenerse sentado, gatear y caminar, aunque no se presenten alteraciones en el habla o en la comprensi\u00f3n del lenguaje, habr\u00e1 que evaluarlo.<\/p>\n<p>\u00bfC\u00f3mo se trata?<\/p>\n<p>La par\u00e1lisis cerebral no tiene tratamiento curativo, aunque s\u00ed podemos tratar y mejorar los efectos de esta lesi\u00f3n cerebral irreversible. Debemos conseguir, seg\u00fan el grado de afectaci\u00f3n (debemos recordar que ni\u00f1os con par\u00e1lisis grave pueden tener una inteligencia normal), que el ni\u00f1o alcance su mayor nivel de independencia y la capacidad para desenvolverse y disminuir sus limitaciones.<\/p>\n<p>Se necesitar\u00e1 la colaboraci\u00f3n de un equipo multidisciplinar (social, psicol\u00f3gico, sanitario y educativo) para desarrollar un programa estructurado de tratamiento, que orientar\u00e1 y colaborar\u00e1 con la familia sobre los variados aspectos que ser\u00e1 necesario tratar (desde ayudas ortop\u00e9dicas a centro educativo, adaptaciones personalizadas, logopedia, etc.), pues estos ni\u00f1os ya sabemos que adem\u00e1s del trastorno motor suelen tener problemas visuales y auditivos, pueden tambi\u00e9n tener dificultades en la comunicaci\u00f3n y en ocasiones, convulsiones. Necesitaran la ayuda de un fisioterapeuta para mejorar el estado muscular, especialmente en las formas esp\u00e1sticas, y evitar deformidades que requieran tratamiento ortop\u00e9dico. Los f\u00e1rmacos tienen poca utilidad en la par\u00e1lisis cerebral, a excepci\u00f3n de los casos que tengan epilepsia o convulsiones.<\/p>\n<p>Por \u00faltimo, cabe destacar el hecho de que muy pobres quedar\u00e1n estos cuidados si s\u00f3lo van destinados a tratar la alteraci\u00f3n en el ni\u00f1o; \u00e9sta, como cualquier otra alteraci\u00f3n cr\u00f3nica en la infancia, afecta al ni\u00f1o y a su entorno cercano, generalmente su familia, por lo que se hace necesaria, desde una visi\u00f3n global y siempre buscando el mayor progreso y beneficio para el ni\u00f1o, el que los padres participen activamente en todo, posean suficiente informaci\u00f3n y formaci\u00f3n, as\u00ed como el que pertenezcan a alguna asociaci\u00f3n de grupos de padres de ayuda mutua y puedan disponer de momentos de respiro para ellos; por todo esto reiteramos la importancia de que esta situaci\u00f3n sea atendida desde un equipo multiprofesional.<\/p>\n<div>Fuente: Aepap.org<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfQu\u00e9 es? 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