![\"\"](\"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/discapacidad-1024x683.jpg\")
<\/figure>\n\n\n\nPor qu\u00e9 ocurre con tanta frecuencia<\/h2>\n\n\n\n
Porque la discapacidad ocupa todo el espacio de la consulta.<\/strong> Cuando un paciente tiene un diagn\u00f3stico principal visible y de larga evoluci\u00f3n, ese diagn\u00f3stico se convierte en el marco por defecto para interpretar cualquier s\u00edntoma nuevo.<\/p>\n\n\n\n Porque el malestar se considera esperable.<\/strong> Existe una suposici\u00f3n extendida y falsa: que estar triste es la respuesta natural a vivir con discapacidad. Bajo esa l\u00f3gica, la depresi\u00f3n deja de verse como algo que hay que tratar y pasa a verse como algo que hay que aceptar.<\/p>\n\n\n\n Porque la comunicaci\u00f3n se dirige al acompa\u00f1ante.<\/strong> Cuando el profesional habla con quien acompa\u00f1a en lugar de con la persona, se pierde el reporte directo de lo que esta siente. Muchas personas con discapacidad reportan que sus s\u00edntomas se describen en tercera persona, delante de ellas.<\/p>\n\n\n\n Porque los instrumentos de tamizaje no siempre est\u00e1n adaptados.<\/strong> Los cuestionarios de depresi\u00f3n y ansiedad se validaron en poblaci\u00f3n general y muchos no consideran diferencias en comunicaci\u00f3n, procesamiento o expresi\u00f3n emocional.<\/p>\n\n\n\n Porque hay barreras de acceso.<\/strong> Consultorios sin accesibilidad f\u00edsica, ausencia de int\u00e9rpretes de Lengua de Se\u00f1as Mexicana, materiales sin formatos alternativos y tiempos de consulta insuficientes para una comunicaci\u00f3n adecuada.<\/p>\n\n\n\n La pregunta \u00fatil no es \u00ab\u00bfest\u00e1 triste?\u00bb, sino \u00ab\u00bfesto es distinto de su l\u00ednea base?\u00bb<\/strong>. Indicadores que merecen valoraci\u00f3n espec\u00edfica, con independencia del diagn\u00f3stico principal:<\/p>\n\n\n\n En personas con discapacidad intelectual o con formas de comunicaci\u00f3n no verbal, el malestar emocional suele expresarse por v\u00eda conductual<\/strong> antes que verbal. Un cambio conductual repentino merece evaluaci\u00f3n cl\u00ednica, no solo manejo conductual.<\/p>\n\n\n\n Llevar un registro previo.<\/strong> Una hoja con fechas, cambios observados y desde cu\u00e1ndo. Es lo que permite distinguir la l\u00ednea base de la variaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n Formular la pregunta expl\u00edcitamente.<\/strong> Una frase directa cambia el curso de la consulta: \u00ab\u00bfpodr\u00edamos descartar depresi\u00f3n o ansiedad, adem\u00e1s de revisar su condici\u00f3n de base?\u00bb<\/em>. Pedir que la respuesta quede asentada en el expediente.<\/p>\n\n\n\n Insistir en que el profesional se dirija a la persona.<\/strong> Cuando es posible, que la consulta empiece con ella y solo despu\u00e9s se complemente con el reporte familiar.<\/p>\n\n\n\n Descartar primero causas f\u00edsicas.<\/strong> Dolor no comunicado, problemas dentales, infecciones, efectos secundarios de medicaci\u00f3n y alteraciones del sue\u00f1o producen cambios conductuales que se confunden con cuadros psiqui\u00e1tricos. Este descarte debe ser el primer paso, no el \u00faltimo.<\/p>\n\n\n\n Solicitar segunda opini\u00f3n sin culpa.<\/strong> Si la respuesta es que \u00abes parte de su condici\u00f3n\u00bb sin que haya habido evaluaci\u00f3n, pedir otra valoraci\u00f3n es una decisi\u00f3n razonable, no una falta de confianza.<\/p>\n\n\n\n Tener una discapacidad no es una explicaci\u00f3n suficiente del sufrimiento ps\u00edquico, y tampoco es una condena a soportarlo sin tratamiento. La depresi\u00f3n y la ansiedad responden a intervenci\u00f3n en personas con discapacidad igual que en el resto de la poblaci\u00f3n; el problema no es la eficacia del tratamiento, sino que muchas veces ni siquiera llega a indicarse.<\/p>\n\n\n\n Cambiar eso empieza por una pregunta que puede hacerse en la pr\u00f3xima consulta: \u00bfy si esto no es parte de su discapacidad?<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Un adolescente con par\u00e1lisis cerebral deja de comer y de dormir, se a\u00edsla y pierde inter\u00e9s en actividades que antes disfrutaba. En la consulta, la conclusi\u00f3n es r\u00e1pida: es su … Leer M\u00e1s \u00ab\u00abEs parte de su discapacidad\u00bb: el error de dejarlos sin atenci\u00f3n a la salud mental\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":52667,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"image","meta":{"_mi_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0},"categories":[4717,6277,4719],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/55023"}],"collection":[{"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=55023"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/55023\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":55024,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/55023\/revisions\/55024"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/52667"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=55023"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=55023"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=55023"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}![\"\"](\"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/Discapacidad.jpg\")
<\/figure>\n\n\n\nQu\u00e9 se\u00f1ales conviene distinguir<\/h2>\n\n\n\n
\n
Qu\u00e9 puede hacer la familia en la consulta<\/h2>\n\n\n\n
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<\/figure>\n\n\n\nA d\u00f3nde acudir en M\u00e9xico<\/h2>\n\n\n\n
\n
El punto de fondo<\/h2>\n\n\n\n