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Lo padecen 2 millones de personas y s\u00f3lo la mitad reciben tratamiento<\/p>\n
Aunque los tratamientos psiqui\u00e1tricos y psicol\u00f3gicos de nuestros d\u00edas permiten controlar a la mayor\u00eda de las enfermedades mentales, la poblaci\u00f3n mexicana con trastorno bipolar, que es un padecimiento en donde el afectado sufre notables alteraciones en su estado de \u00e1nimo, que va de profunda tristeza a euforia incontrolable, contin\u00faa siendo v\u00edctima de marginaci\u00f3n debido a falta de informaci\u00f3n, sistemas de atenci\u00f3n y diagn\u00f3stico poco eficaces, pol\u00edticas de apoyo casi inexistentes y prejuicios sociales todav\u00eda muy arraigados.<\/p>\n
As\u00ed es el panorama general que describe X\u00f3chitl \u00c1lvarez, directora de la Asociaci\u00f3n Mexicana de Trastorno Bipolar A. C. (\u00c1mate), quien explica que \u201cla manera m\u00e1s f\u00e1cil de solucionar el problema consiste en ocultar a quien sufre la enfermedad mental, pero ello no es, obviamente, lo m\u00e1s adecuado. Nos falta crear mayor conciencia sobre la naturaleza de este padecimiento para perder el miedo o verg\u00fcenza que genera y establecer redes de apoyo social m\u00e1s fuertes que permitan a los pacientes contar con la ayuda de sus seres queridos, en vez de vivir el rechazo ocasionado por desconocimiento\u201d.<\/p>\n
En entrevista para saludymedicinas.com.mx, la especialista juzga que el avance en la atenci\u00f3n del trastorno bipolar en M\u00e9xico se ha dado a pasos lentos y que sigue siendo un problema de salud p\u00fablica casi ignorado por los planes gubernamentales, pues aunque \u201cha habido cierto avance en el sentido de que hay un poco m\u00e1s de informaci\u00f3n, adem\u00e1s de que antes el diagn\u00f3stico pod\u00eda tardar hasta ocho a\u00f1os y ahora se ha reducido a un promedio de cinco, vale decir que las estimaciones indican que la presencia de este problema en nuestra poblaci\u00f3n es de entre 1.5 y 2%, que equivale a cerca de dos millones de personas, y que s\u00f3lo la mitad de ellas reciben atenci\u00f3n, en gran medida por la falta de recursos y programas destinados a salud mental\u201d.<\/p>\n
Origen multifactorial<\/p>\n
Las investigaciones m\u00e9dicas y psiqui\u00e1tricas han dejado claro que este trastorno afectivo o emocional, antes conocido como enfermedad man\u00edaco-depresiva, se origina por alteraciones en la producci\u00f3n de neurotransmisores (sustancias empleadas en la comunicaci\u00f3n de las c\u00e9lulas del sistema nervioso), y debido a ello se manifiesta con disturbios emocionales, como tristeza profunda y euforia que se presentan en forma alterna.<\/p>\n
Al respecto, X\u00f3chitl \u00c1lvarez describe que cuando el paciente pasa por una etapa depresiva \u201cse siente triste e indiferente a las consecuencias que puede sufrir por suspender sus actividades, de modo que abandona su trabajo y deja de ba\u00f1arse, adem\u00e1s de que se siente irritable, ensimismado, y le molestan el ruido y la gente a su alrededor, por lo que comienza a aislarse\u201d.<\/p>\n
Paralelamente sufre alteraciones f\u00edsicas como insomnio (falta de sue\u00f1o) o hipersomnia (dormir demasiado), cansancio cr\u00f3nico, mala concentraci\u00f3n, dolor y debilidad muscular (fibromialgia), padecimientos gastrointestinales y cambios en el apetito (comer mucho m\u00e1s o menos que antes) a tal grado que puede subir o bajar de peso en forma dram\u00e1tica (de 10 a 15 kilos en un mes). Por desgracia, refiere, estos s\u00edntomas causan confusi\u00f3n y los pacientes acuden primero a m\u00e9dicos que atienden su salud f\u00edsica y dejan de lado el aspecto emocional, y es por ello que en la mayor\u00eda de los casos deben pasar varios a\u00f1os para que se haga el diagn\u00f3stico acertado.<\/p>\n
La especialista indica que los estados depresivos no generan grandes problemas a los seres cercanos, aunque puede haber alejamiento y desconcierto por el car\u00e1cter irritable del enfermo; empero, \u201clas dificultades serias vienen con la man\u00eda, que ocurre despu\u00e9s. En esta etapa la persona se siente con m\u00e1s vitalidad y retoma su trabajo y forma de ser, pero al pasar el tiempo su agilidad mental y emocional se incrementa tanto que deja de dormir, a veces varios d\u00edas, y se la pasa creando y ejecutando planes en estado de euforia o frenes\u00ed. Los familiares se alarman porque ven que no come, est\u00e1 hiperactivo, sale a caminar a medianoche y deja la puerta abierta, o los convence de hospedarse en un hotel porque dice que los est\u00e1n persiguiendo\u201d.<\/p>\n
A decir de X\u00f3chitl \u00c1lvarez, hay pacientes que creen tener alg\u00fan poder sobrehumano o piensan que son Jes\u00fas o la Virgen Mar\u00eda, y que est\u00e1n en el mundo para cumplir una misi\u00f3n espec\u00edfica, como erradicar el hambre o la pobreza. Otros consideran que pueden hacer grandes negocios de la noche a la ma\u00f1ana, por lo que arriesgan o pierden el patrimonio familiar, y unos m\u00e1s se exponen a situaciones de riesgo, ya que no son capaces de medir el peligro e intentan defender a cualquier persona en la calle cuando juzgan que se comete una injusticia, retan a la polic\u00eda o conducen imprudentemente. En grados extremos, cuando su ambiente emocional y social se encuentra muy deteriorado, tienen la energ\u00eda suficiente para intentar el suicidio.<\/p>\n
Aunque los procesos de depresi\u00f3n y man\u00eda pueden durar de 15 d\u00edas a 6 meses, dependiendo de la gravedad del trastorno, explica que tambi\u00e9n pueden presentarse \u201cepisodios mixtos, mismos que se caracterizan por estados de tristeza por la ma\u00f1ana y euforia en la tarde del mismo d\u00eda. Esto sucede cuando una persona lleva tiempo con el padecimiento y no ha sido tratada adecuadamente, o porque recurre al consumo de alcohol o drogas, que empeoran la enfermedad\u201d.<\/p>\n
Por otra parte, refiere que hay distintos condicionantes para desarrollar trastorno bipolar, por lo que se le considera una enfermedad multifactorial, siendo las principales:<\/p>\n
* Predisposici\u00f3n gen\u00e9tica. La enfermedad es m\u00e1s com\u00fan en ciertas familias y en individuos en cuyos antecesores biol\u00f3gicos se registra un historial de trastornos emocionales, como depresi\u00f3n.
\n* Desequilibrio en la generaci\u00f3n de neurotransmisores. No es un problema heredado, sino que aparece espont\u00e1neamente y desde el nacimiento; se caracteriza porque el paciente tiene problemas para producir sustancias como serotonina, noradrenalina, norepinefrina, dopamina y acetilcolina, que regulan los estados de \u00e1nimo del ser humano.
\n* Lesi\u00f3n neuronal. Sufrir un golpe o accidente a cualquier edad puede generar una alteraci\u00f3n en los tejidos del cerebro y, de manera secundaria, ocasionar trastorno bipolar.
\n* Fisiol\u00f3gico. Consumo de drogas y alcohol perjudica las funciones neuronales y acent\u00faa el riesgo en quienes tienen antecedentes familiares.
\n* Psicosocial. Un medio violento, estresante y opresivo en el hogar tambi\u00e9n es detonante en quienes tienen predisposici\u00f3n gen\u00e9tica, de modo que el padecimiento puede manifestarse de manera m\u00e1s temprana, por ejemplo, desde la adolescencia.<\/p>\n
Problemas para detectarlo<\/p>\n
La directora de \u00c1mate afirma que hasta hace poco el diagn\u00f3stico de trastorno bipolar se daba en personas mayores de 30 a\u00f1os, principalmente, pero en la actualidad se logra a edades m\u00e1s tempranas (19 a 25 a\u00f1os), lo cual es muy importante para prevenir situaciones de crisis y deterioro mental, social y productivo en la persona afectada.<\/p>\n
Sin embargo, sostiene que su detecci\u00f3n contin\u00faa siendo de las m\u00e1s dif\u00edciles no s\u00f3lo porque sus manifestaciones se confunden con problemas de salud f\u00edsica, como se ha explicado, sino porque se parecen a las de otras enfermedades mentales. Aclara que \u201csobre todo en pacientes j\u00f3venes es complicado distinguir esta enfermedad de otras condiciones, como d\u00e9ficit de atenci\u00f3n (problema que genera excesiva actividad motora y dificultad para mantener la concentraci\u00f3n), cambios de conducta comunes de la adolescencia o esquizofrenia (padecimiento que se caracteriza por ocasionar distorsi\u00f3n del pensamiento), pues se comparten varios s\u00edntomas\u201d.<\/p>\n
Por ello, explica, se requiere de cuidadosa observaci\u00f3n del paciente para lograr su diagn\u00f3stico y explica que, por ejemplo, el trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n e hiperactividad afecta la capacidad de concentraci\u00f3n, de modo que la persona con dicho problema act\u00faa precipitadamente porque no es capaz de mantenerse quieta o de realizar una misma labor durante mucho tiempo, en tanto que el dinamismo exagerado que se llega a presentar en un individuo con trastorno bipolar partir\u00e1 de su estado de \u00e1nimo y ocurrir\u00e1 durante una etapa de euforia.<\/p>\n
En cuanto a las alteraciones de conducta generadas en la adolescencia, especifica que \u00e9stas dejan entrever una forma de ser desafiante en que se tratan de romper los l\u00edmites impuestos por los padres, adem\u00e1s de que dicha actitud se mantiene de manera continua en el joven, en tanto que en el trastorno bipolar no siempre se busca retar a la autoridad, sin olvidar que se trata de una enfermedad c\u00edclica, en la cual se alternan estados de euforia y tristeza.<\/p>\n
Tambi\u00e9n aclara que algunos episodios agudos de man\u00eda que llega a sufrir el paciente con trastorno bipolar generan delirios y sensaci\u00f3n de ser perseguido o agredido, y que esto se confunde con alucinaciones (percepciones falsas de hechos amenazantes que parecen reales) propias de la esquizofrenia, lo que complica particularmente la detecci\u00f3n.<\/p>\n
Estos casos suelen ser atendidos por el psiquiatra, quien administra medicamentos para enfrentar el problema, pero una vez que se ha superado la fase cr\u00edtica del evento se descubre que persisten alteraciones en el \u00e1mbito emocional, lo que no sucede en alguien con esquizofrenia. X\u00f3chitl \u00c1lvarez aclara que, adem\u00e1s, no se descarta la posibilidad de que haya pacientes en los que se presenten dos padecimientos de manera simult\u00e1nea, por ejemplo, trastorno bipolar e hiperactividad, lo que tambi\u00e9n dificulta el diagn\u00f3stico.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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