{"id":46891,"date":"2023-03-13T17:37:51","date_gmt":"2023-03-13T23:37:51","guid":{"rendered":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/?p=46891"},"modified":"2023-03-13T17:37:56","modified_gmt":"2023-03-13T23:37:56","slug":"en-el-mundo-1-en-3-mil-personas-padece-esclerosis-multiple","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/en-el-mundo-1-en-3-mil-personas-padece-esclerosis-multiple\/","title":{"rendered":"En el mundo, 1 en 3 mil personas padece esclerosis m\u00faltiple"},"content":{"rendered":"\n<p>La esclerosis m\u00faltiple (EM) es una enfermedad autoinmune y hu\u00e9rfana, tambi\u00e9n catalogada como un trastorno neurol\u00f3gico que deteriora el sistema nervioso central (SNC), debido al deterioro que produce en la mielina (capa aislante y protectora de las neuronas) y a las cicatrices que esto causa en los tejidos afectados o desmielinizaci\u00f3n. Hoy en d\u00eda, las causas exactas que desencadenan esta patolog\u00eda son desconocidas para la medicina, aunque se cree que es el resultado de un ataque del sistema inmunitario de la persona afectada.<\/p>\n\n\n\n<p>Se le conoce como&nbsp;<em>\u201cla enfermedad de las mil caras\u201d<\/em>, pues los s\u00edntomas no son iguales en cada persona -dependen del \u00e1rea en la que surjan las lesiones- y tampoco se presentan con la misma intensidad. De acuerdo con evidencia cient\u00edfica, la esclerosis m\u00faltiple se diagnostica generalmente entre los 20 y 40 a\u00f1os de edad, pero puede originarse entre los 15 y 60 a\u00f1os; tanto en mujeres como en hombres, con mayor frecuencia entre la poblaci\u00f3n femenina.<\/p>\n\n\n\n<p>A nivel general, seg\u00fan estad\u00edsticas del Atlas de la Esclerosis M\u00faltiple lanzado en 2020 y que re\u00fane los datos de 115 pa\u00edses, m\u00e1s de 2.8 millones de personas viven con la enfermedad en todo el mundo, una cifra que podr\u00eda traducirse como<strong>\u00a01 de cada 3000 personas<\/strong>, adem\u00e1s, en l\u00ednea con esta informaci\u00f3n, cada cinco minutos se diagnostica un caso nuevo de EM.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Estos son los s\u00edntomas m\u00e1s comunes de la esclerosis m\u00faltiple:<\/h2>\n\n\n\n<p>Seg\u00fan la evidencia cient\u00edfica disponible, y a pesar de que se trata de una condici\u00f3n de dif\u00edcil diagn\u00f3stico, algunos de los s\u00edntomas tempranos de la enfermedad son:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Espasmos involuntarios en las extremidades y articulaciones.<\/li><li>Cosquilleo y entumecimiento continuo de los m\u00fasculos.<\/li><li>Dificultades para concentrarse o para memorizar informaci\u00f3n.<\/li><li>Problemas de equilibrio.<\/li><li>Problemas de visi\u00f3n (visi\u00f3n borrosa, p\u00e9rdida de la visi\u00f3n central).<\/li><li>P\u00e9rdida de fuerza en un brazo o una pierna (rigidez).<\/li><li>Fatiga.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Cuando se trata de casos confirmados, el estudio de la enfermedad ha permitido categorizar el conjunto de patrones -grupos de s\u00edntomas- en los siguientes:<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Patr\u00f3n remitente-recurrente (EMRR):<\/strong>&nbsp;la principal caracter\u00edstica de este patr\u00f3n es la alternancia de los brotes (reca\u00eddas de la enfermedad en la que los s\u00edntomas empeoran) con remisiones (los signos cl\u00ednicos de la enfermedad no empeoran o disminuyen), las cuales pueden durar semanas, meses e incluso a\u00f1os. En cuanto a las recidivas, \u00e9stas surgen de manera espont\u00e1nea o son desencadenadas por infecciones.&nbsp;<strong>La EM recurrente-remitente es la forma inicial m\u00e1s com\u00fan entre los pacientes y es m\u00e1s probable entre las personas j\u00f3venes diagnosticadas.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Patr\u00f3n progresivo primario (EMPP):\u00a0<\/strong>en estos casos, la funci\u00f3n neurol\u00f3gica empeora gradualmente desde el inicio de los s\u00edntomas, sin remisiones o reca\u00eddas iniciales. Seg\u00fan estad\u00edsticas, esta manifestaci\u00f3n de la esclerosis m\u00faltiple se presenta en el 15% de los casos totales.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Patr\u00f3n progresivo secundario (EMPS):<\/strong>&nbsp;en este tipo de EM, los afectados desarrollan inicialmente un patr\u00f3n de reca\u00eddas y remisiones a los que sigue la progresi\u00f3n gradual de la enfermedad. A nivel internacional, se calcula que dos tercios de los pacientes con este patr\u00f3n son diagnosticados inicialmente con EMRR y que la detecci\u00f3n de este patr\u00f3n de s\u00edntomas es un diagn\u00f3stico retrospectivo.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Patr\u00f3n progresivo con reca\u00eddas:&nbsp;<\/strong>en los individuos afectados con EM, la condici\u00f3n progresa de manera paulatina, fen\u00f3meno interrumpido por reca\u00eddas s\u00fabitas y definidas. Sin embargo, no es un conjunto de s\u00edntomas que se observe com\u00fanmente.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">La esclerosis m\u00faltiple en Colombia en datos:<\/h2>\n\n\n\n<p>Para el contexto nacional, se calcula que la prevalencia de la esclerosis m\u00faltiple es de 7 casos por cada 100.000 habitantes (datos de la Asociaci\u00f3n Colombiana de Neurolog\u00eda). De acuerdo con datos de la plataforma SISPRO, entre 2020 y 2022, el 21.85 % de casos atendidos son individuos entre los 50 y 59 a\u00f1os; el 21.45% se encuentra entre los 40 y 49 a\u00f1os, y, el 17.45% entre los 30 y 39 a\u00f1os.&nbsp;<strong>Si se habla de la diferencia por g\u00e9nero, el 69.99 % del total de pacientes fueron mujeres vs. el 29.9% de hombres.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/consultorsalud.com\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/PERSONAS-ATENDIDAS-POR-EM-EN-COLOMBIA-1024x609.jpg\" alt=\"PERSONAS ATENDIDAS POR EM EN COLOMBIA\" class=\"wp-image-260890\" title=\"En el mundo, 1 en 3 mil personas padece esclerosis m\u00faltiple 1\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p>Bogot\u00e1 es la ciudad en la que m\u00e1s personas se atendieron estos \u00faltimos tres a\u00f1os por esclerosis m\u00faltiple: 2.441. Le siguen Antioquia con 1.219 y Valle del Cauca con 797 personas atendidas. Sin embargo, se evidencian fallos con los reportes de informaci\u00f3n, pues a 938 pacientes no se les hizo la debida categorizaci\u00f3n. Excluyendo este hecho, el top de entes territoriales con m\u00e1s individuos atendidos se completa con Cundinamarca, Atl\u00e1ntico, Santander, Bol\u00edvar, Risaralda, Caldas y C\u00f3rdoba.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfCu\u00e1l es el costo de la esclerosis m\u00faltiple en Colombia y en el mundo?<\/h2>\n\n\n\n<p>En 2011, en la revista&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.valueinhealthjournal.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">VALUE IN HEALTH<\/a>&nbsp;se public\u00f3 un estudio sobre los costos de la esclerosis m\u00faltiple en el pa\u00eds. Su investigador l\u00edder, Mart\u00edn Romero, de la Fundaci\u00f3n Salutia Centro de investigaciones econ\u00f3micas, de gesti\u00f3n y tecnolog\u00edas en salud en Bogot\u00e1, plante\u00f3 un an\u00e1lisis con base en la perspectiva del pagador. Tomando en cuenta a pacientes diagnosticados, se vieron los consumos de los tratamientos asociados, incluyendo las complicaciones y medicamentos modificadores de la enfermedad, adem\u00e1s de los costos indirectos de la misma.<\/p>\n\n\n\n<p>La investigaci\u00f3n encontr\u00f3 que una gran proporci\u00f3n de los valores se ve reflejada en los medicamentos modificadores de la esclerosis, siendo el&nbsp;<strong>91.5% de los costos en las fases 1, 2 y 3.<\/strong>&nbsp;Para la fase 4, la presencia de estos f\u00e1rmacos se ve reducida. Para los costos indirectos se evidenci\u00f3 como corresponden a un valor homog\u00e9neo para las 3 primeras fases, que fluctu\u00f3 entre 2.8% para la fase 4 y un valor mayor de 5,4% en la fase 2 (Romero, 2011).<\/p>\n\n\n\n<p>El art\u00edculo nos expone c\u00f3mo cada costo por el tipo de atenci\u00f3n prestada, en la que se puede concluir que las estancias, los medicamentos y las im\u00e1genes diagn\u00f3sticas explica&nbsp;<strong>el 80% de las estructuras de costos de atenci\u00f3n de reca\u00eddas<\/strong>&nbsp;(Romero, 2011).<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/consultorsalud.com\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/costos-por-recaidas-esclerosis-multiple.jpg\" alt=\"costos por recaidas esclerosis multiple\" class=\"wp-image-260889\" title=\"En el mundo, 1 en 3 mil personas padece esclerosis m\u00faltiple 2\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p>En el 2017, la revista ELSEVIER public\u00f3 un art\u00edculo, el cual se estudi\u00f3 el impacto de las terapias modificadoras de la esclerosis m\u00faltiple en 2.864 pacientes diagnosticados de Alberta, Canad\u00e1. Entre sus hallazgos est\u00e1n que, los pacientes adherentes utilizaron significativamente menos servicios de salud que los pacientes no adherentes para visitas de atenci\u00f3n ambulatoria, reclamos m\u00e9dicos y hospitalizaciones.<\/p>\n\n\n\n<p>Aunque la muestra inclu\u00eda s\u00f3lo una peque\u00f1a porci\u00f3n de pacientes con tratamientos orales, la cifra aument\u00f3 durante el estudio, con lo que se encontr\u00f3 que la raz\u00f3n de posesi\u00f3n de los medicamentos mejor\u00f3 ligeramente entre quienes cambiaron la terapia inyectable a una oral o de infusi\u00f3n (Gerber, 2017).<\/p>\n\n\n\n<p>En ese mismo a\u00f1o, fue publicada una investigaci\u00f3n en la que analizaron a los pacientes con terapias modificadoras orales e inyectables para determinar su adherencia, con el fin de estimar su impacto en la reca\u00edda, la utilizaci\u00f3n de recursos de salud y los costos m\u00e9dicos. Se utilizaron variables ajustadas como el sexo, edad del \u00edndice de la terapia y comorbilidades, para crear un modelo de relaci\u00f3n entre la adherencia y el riesgo de la reca\u00edda. \u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Se concluy\u00f3 que los dos tipos de terapia son comparables, no obstante se expone la diferencia de adherencia que implica la reducci\u00f3n de los costos anuales totales de la atenci\u00f3n m\u00e9dica, que por paciente se estim\u00f3 en 5.816 d\u00f3lares por paciente, incluidos los temas de hospitalizaci\u00f3n, la utilizaci\u00f3n de los servicios de emergencia y servicios ambulatorios.<\/p>\n\n\n\n<p>Para el 2021, se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de la carga econ\u00f3mica de la esclerosis m\u00faltiple en los pa\u00edses de bajos y medianos ingresos, con el prop\u00f3sito de crear una comparativa de costos entre los mismos y por su nivel de gravedad de la enfermedad. Para dar una cifra determinante se ajustaron los valores respecto a la inflaci\u00f3n del 2019 y se acomodaron en d\u00f3lares.<\/p>\n\n\n\n<p>La literatura encontrada reflej\u00f3 que en promedio los costos anuales de la enfermedad en los pa\u00edses de bajos y medianos ingresos oscila entre los 463 y 58.616 d\u00f3lares, siendo que aumentaban con respecto a la gravedad del padecimiento. El costo de los medicamentos para la esclerosis m\u00faltiple moderada fue de 1 a 1.5 veces m\u00e1s alto que para la menos grave, situaci\u00f3n que para los pacientes con la enfermedad en etapa grave fue de dos veces m\u00e1s elevada que para la leve.<\/p>\n\n\n\n<p>Los investigadores concluyeron que se informaron costos m\u00e1s altos por paciente en pa\u00edses de Am\u00e9rica latina, por ejemplo en Argentina fue de 58.616 y en Brasil de 15.556 d\u00f3lares. A diferencia de los costos de cuidado informal y las p\u00e9rdidas de productividad que fueron menores en estos pa\u00edses donde la participaci\u00f3n laboral formal es m\u00e1s frecuente.<\/p>\n\n\n\n<p>La m\u00e1s reciente investigaci\u00f3n fue durante el 2022, en la que se revis\u00f3 el costo de la esclerosis m\u00faltiple por sus caracter\u00edsticas, dado que hay un n\u00famero reciente de estudios sobre la carga econ\u00f3mica. Mediante el an\u00e1lisis de 162 art\u00edculos, se reconocieron s\u00f3lo 17 con el potencial que est\u00e1n en el periodo de 1999 a 2021.<\/p>\n\n\n\n<p>En ese sentido, la revisi\u00f3n de expertos de farmacoeconom\u00eda e investigaci\u00f3n de resultados que analizaron c\u00f3mo las directrices de cada estudio implicaban unos resultados espec\u00edficos, se\u00f1alando la necesidad de unificar criterios para el estudio de esta enfermedad. Por ello, se ven resultados dispares en la s\u00edntesis de la evidencia cualitativa sobre los costos absolutos (Schriefer, 2022).<\/p>\n\n\n\n<p>Teniendo en cuenta los temas abordados en este art\u00edculo, resulta de gran importancia que a los pacientes de esclerosis m\u00faltiple se les brinde el seguimiento adecuado, con el monitoreo permanente a cargo de un equipo multidisciplinario y capacitado para ofrecer las alternativas terap\u00e9uticas necesarias que mejoren la calidad de vida de las personas afectadas en cada etapa dela enfermedad, sus cuidadores y familiares o que ofrezcan la posibilidad de detectar oportunamente cualquier situaci\u00f3n prevenible, incluso el posible fracaso terap\u00e9utico.<\/p>\n\n\n\n<p>Ahora que Colombia se enfrenta a un cambio definitivo en el sistema de salud, valdr\u00eda la pena ampliar la discusi\u00f3n sobre el manejo de la esclerosis m\u00faltiple en el territorio nacional, desde m\u00faltiples perspectivas: costos del tratamiento, adquisici\u00f3n de medicamentos, conformaci\u00f3n de equipos multidisciplinarios y las opciones que se ofertar\u00edan a los pacientes con el m\u00ednimo impacto posible para este tipo de casos.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Bibliograf\u00eda<\/h4>\n\n\n\n<ul><li>Romero, M., Arango, C., Alvis, N., Suarez, J. C., &amp; Duque, A. (2011). Costos de la esclerosis m\u00faltiple en Colombia. Value in Health, 14(5), S48-S50.<\/li><li>Gerber, B., Cowling, T., Chen, G., Yeung, M., Duquette, P. y Haddad, P. (2017). El impacto de la adherencia al tratamiento en los resultados cl\u00ednicos y econ\u00f3micos en la esclerosis m\u00faltiple: evidencia del mundo real de Alberta, Canad\u00e1. Esclerosis m\u00faltiple y trastornos relacionados , 18 , 218-224.<\/li><li>Burks J, Marshall TS, Ye X. Adherencia a las terapias modificadoras de la enfermedad y su impacto en la reca\u00edda, la utilizaci\u00f3n de los recursos de salud y los costos entre los pacientes con esclerosis m\u00faltiple. Clinicoecon Resultados Res . . 2017;9:251-260.&nbsp;<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.2147\/CEOR.S130334\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/doi.org\/10.2147\/CEOR.S130334<\/a><\/li><li>Dahham, J., Rizk, R., Kremer, I. et al. Carga econ\u00f3mica de la esclerosis m\u00faltiple en pa\u00edses de ingresos bajos y medios: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica. PharmacoEconomics 39 , 789\u2013807 (2021).&nbsp;<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s40273-021-01032-7\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1007\/s40273-021-01032-7<\/a><\/li><li>Dirk Schriefer, Rocco Haase, Nils-Henning Ness y Tjalf Ziemssen (2022) Costo de la enfermedad en la esclerosis m\u00faltiple por caracter\u00edsticas de la enfermedad: revisi\u00f3n de revisiones, Revisi\u00f3n de expertos de farmacoeconom\u00eda e investigaci\u00f3n de resultados, 22: 2, 177-195,&nbsp;<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1080\/14737167.2022.1987218\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1080\/14737167.2022.1987218<\/a>&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/consultorsalud.com\/1-3-mil-personas-esclerosis-multiple\/\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/consultorsalud.com\/1-3-mil-personas-esclerosis-multiple\/\">Original. <\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La esclerosis m\u00faltiple (EM) es una enfermedad autoinmune y hu\u00e9rfana, tambi\u00e9n catalogada como un trastorno neurol\u00f3gico que deteriora el sistema nervioso central (SNC), debido al deterioro que produce en la &hellip; <a href=\"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/en-el-mundo-1-en-3-mil-personas-padece-esclerosis-multiple\/\" class=\"more-link\">Leer M\u00e1s<span class=\"screen-reader-text\"> \u00abEn el mundo, 1 en 3 mil personas padece esclerosis m\u00faltiple\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":46892,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"image","meta":{"_mi_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0},"categories":[199],"tags":[5298],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46891"}],"collection":[{"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=46891"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46891\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":46893,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46891\/revisions\/46893"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/46892"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=46891"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=46891"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=46891"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}