{"id":46526,"date":"2023-01-17T13:43:23","date_gmt":"2023-01-17T19:43:23","guid":{"rendered":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/?p=46526"},"modified":"2023-01-17T13:43:27","modified_gmt":"2023-01-17T19:43:27","slug":"cuando-el-medicamento-esta-en-el-cuerpo-como-es-el-autotrasplante-de-celulas-madre-para-la-esclerosis-multiple","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/cuando-el-medicamento-esta-en-el-cuerpo-como-es-el-autotrasplante-de-celulas-madre-para-la-esclerosis-multiple\/","title":{"rendered":"Cuando el medicamento est\u00e1 en el cuerpo: c\u00f3mo es el autotrasplante de c\u00e9lulas madre para la esclerosis m\u00faltiple"},"content":{"rendered":"\n

Las terapias <\/strong>con c\u00e9lulas madre <\/strong>han sido un tema de atenci\u00f3n mundial durante los \u00faltimos 24 a\u00f1os. Se han promovido con mucha publicidad, pero lo cierto es que hoy la Sociedad Internacional de Investigaci\u00f3n de C\u00e9lulas Madre reconoce que solo sirven para algunos pacientes. \u201cEl abanico de enfermedades para las que existen tratamientos probados basados en c\u00e9lulas madre es a\u00fan extremadamente reducido\u201d, admiti\u00f3 la entidad.<\/p>\n\n\n\n

Igualmente se siguen estudiando intervenciones que se han postulado para tratar diferentes trastornos aunque todav\u00eda tienen que demostrar su eficacia y seguridad. Un caso es el de la terapia con c\u00e9lulas madre para la esclerosis m\u00faltiple<\/strong>, una enfermedad que afecta al sistema nervioso central y que puede generar discapacidad.<\/p>\n\n\n\n

Por el trastorno de la esclerosis m\u00faltiple, el\u00a0sistema inmune<\/strong>\u00a0del organismo ataca a la vaina protectora -conocida como mielina- que recubre a las\u00a0neuronas\u00a0<\/strong>y provoca problemas de comunicaci\u00f3n entre el cerebro y el resto del cuerpo.<\/p>\n\n\n\n


\"EnEn Italia, se evalu\u00f3 el uso del trasplante de c\u00e9lulas madre para pacientes que necesitan caminar con un apoyo unilateral. Se llama esclerosis m\u00faltiple secundaria progresiva\/Archivo<\/p>\n\n\n\n

Esta semana se conocieron los resultados de un estudio en Italia en pacientes que tienen una forma espec\u00edfica de esclerosis m\u00faltiple. Se evalu\u00f3 en personas afectadas por la \u201cesclerosis m\u00faltiple secundaria progresiva\u201d. Son pacientes que, luego de brotes y remisiones, tienen un grado de discapacidad que persiste o empeora con el tiempo.<\/p>\n\n\n\n

Al analizar los resultados, encontraron que la intervenci\u00f3n con c\u00e9lulas madre propias puede retrasar m\u00e1s el desarrollo de la discapacidad que algunos otros medicamentos para la esclerosis m\u00faltiple.<\/p>\n\n\n\n

Divulgaron el estudio en\u00a0Neurology<\/em><\/a>, una publicaci\u00f3n de la Academia Estadounidense de Neurolog\u00eda. El trabajo incluy\u00f3 trasplantes aut\u00f3logos de c\u00e9lulas madre hematopoy\u00e9ticas. Es decir, la terapia se administra al inyectar c\u00e9lulas madre sangu\u00edneas sanas del propio cuerpo del paciente para reemplazar a las enfermas.

\"La

La terapia consiste en inyectar c\u00e9lulas madre sangu\u00edneas sanas del propio cuerpo del paciente para reemplazar a las c\u00e9lulas enfermas\/Archivo<\/p>\n\n\n\n

\u201cAnteriormente se hab\u00eda observado que los trasplantes de c\u00e9lulas madre hematopoy\u00e9ticas retrasaban la discapacidad en personas con esclerosis m\u00faltiple remitente-recurrente. Pero se sabe menos sobre si esos trasplantes podr\u00edan ayudar a retrasar la discapacidad durante la fase m\u00e1s avanzada de la enfermedad\u201d, afirm\u00f3 en un comunicado la doctora Matilde Inglese, autora del estudio, de la Universidad de G\u00e9nova, Italia, y miembro de la Academia Americana de Neurolog\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

\u201cNuestros resultados son alentadores\u201d, sostuvo la experta. \u201cMientras que los tratamientos actuales para la esclerosis m\u00faltiple secundaria progresiva tienen beneficios modestos o peque\u00f1os, nuestro estudio encontr\u00f3 que los trasplantes de c\u00e9lulas madre no s\u00f3lo pueden retrasar la discapacidad m\u00e1s tiempo que muchos otros medicamentos sino que tambi\u00e9n pueden proporcionar una ligera mejor\u00eda de los s\u00edntomas\u201d, resalt\u00f3.<\/p>\n\n\n\n

El estudio fue retrospectivo <\/strong>e incluy\u00f3 a 79 personas con esclerosis m\u00faltiple secundaria progresiva activa que recibieron trasplantes de c\u00e9lulas madre y a 1.975 personas del registro italiano con la enfermedad que fueron tratadas con f\u00e1rmacos. Todos recibieron tratamiento tras ser diagnosticados de la forma secundaria progresiva activa.<\/p>\n\n\n\n

Los dos grupos se emparejaron por edad, sexo y nivel de discapacidad. Entre los f\u00e1rmacos que recibieron se incluyeron interferones beta, azatioprina, acetato de glatiramero, mitoxantrona, fingolimod, natalizumab, metotrexato, teriflunomida, ciclofosfamida, dimetilfumarato y alemtuzumab.<\/p>\n\n\n\n

\"EncontraronEncontraron que el trasplante de c\u00e9lulas madre podr\u00eda retrasar la discapacidad m\u00e1s tiempo que muchos otros medicamentos y dar una ligera mejor\u00eda de los s\u00edntomas\/Archivo<\/p>\n\n\n\n

Los participantes fueron evaluados con la Escala Expandida del Estado de Discapacidad, que es un m\u00e9todo habitual para cuantificar la discapacidad con puntuaciones que van de cero como ausencia de s\u00edntomas a 10 puntos. Los voluntarios fueron estudiados en distintos momentos a lo largo de 10 a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n

Cuando el estudio empez\u00f3 los participantes ten\u00edan una puntuaci\u00f3n promedio de 6,5, tanto los que recibieron trasplantes como los que recibieron medicaci\u00f3n. Las puntuaciones de 6,0 se definen como la necesidad de utilizar un bast\u00f3n o un aparato ortop\u00e9dico de manera intermitente o en un lado para caminar unos 100 metros con o sin descanso.<\/p>\n\n\n\n

En cambio, las puntuaci\u00f3n de 6,5 implica la necesidad de utilizar un bast\u00f3n o una f\u00e9rula constantemente en ambos lados para caminar unos 20 metros sin descansar.

\"LaLa Esclerosis M\u00faltiple no tiene cura y para algunos pacientes el uso de f\u00e1rmacos brinda resultados \u00abmodestos\u00bb \/ (OMS)<\/p>\n\n\n\n

A los cinco a\u00f1os del estudio, los investigadores descubrieron que el 62% de las personas que se sometieron a un trasplante de c\u00e9lulas madre no experimentaron un empeoramiento de su discapacidad por la esclerosis m\u00faltiple, en comparaci\u00f3n con el 46% de los que tomaron medicaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Tambi\u00e9n se detect\u00f3 que a los 5 a\u00f1os las personas que recibieron trasplantes de c\u00e9lulas madre ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de experimentar mejoras sostenidas en el tiempo, con un 19% que experimentaba menos discapacidad que al inicio del estudio, en comparaci\u00f3n con s\u00f3lo el 4% de las personas que tomaban medicamentos.<\/p>\n\n\n\n

A lo largo de 10 a\u00f1os, la puntuaci\u00f3n de discapacidad de las personas que recibieron un trasplante de c\u00e9lulas madre disminuy\u00f3 una media de 0,01 puntos al a\u00f1o. Eso signific\u00f3 -seg\u00fan los investigadores- una menor discapacidad, mientras que la puntuaci\u00f3n media de las personas que tomaron medicamentos aument\u00f3 0,16 puntos al a\u00f1o, algo que supone un aumento de la discapacidad.\"AA los 5 a\u00f1os del trasplante con c\u00e9lulas madre, las personas que las recibieron ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de tener mejoras sostenidas en el tiempo \/Archivo<\/p>\n\n\n\n

\u201cNuestro estudio muestra que los trasplantes de c\u00e9lulas madre hematopoy\u00e9ticas se asociaron con un enlentecimiento de la progresi\u00f3n de la discapacidad y una mayor probabilidad de mejora de la discapacidad en comparaci\u00f3n con otras terapias\u201d, subray\u00f3 Inglese.<\/p>\n\n\n\n

Y aclar\u00f3: \u201cAunque estos resultados son alentadores, no son aplicables a los pacientes con esclerosis m\u00faltiple secundaria progresiva que no presentan signos de actividad inflamatoria del trastorno\u201d. \u201cSe necesitan m\u00e1s investigaciones en grupos m\u00e1s amplios de personas para confirmar nuestros hallazgos\u201d, reconoci\u00f3.<\/p>\n\n\n\n

El estudio puede despertar esperanzas, pero tambi\u00e9n vale tener en cuenta que tuvo limitaciones<\/strong>. Fue de tipo retrospectivo <\/strong>y observacional<\/strong>, y no demuestra directamente que el trasplante de c\u00e9lulas madre haya sido la causa que produjo los efectos en los pacientes. S\u00f3lo sugiere una asociaci\u00f3n<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

El estudio, que fue financiado por la Fundaci\u00f3n Italiana de Esclerosis M\u00faltiple, tampoco incluy\u00f3 a personas que tomaran los f\u00e1rmacos para la esclerosis m\u00faltiple como siponimod, cladribina, ocrelizumab, ofatumumab o rituximab.

\"Aunque

Aunque los resultados son prometedores, se necesitan m\u00e1s estudios controlados para comprobar la eficacia y la seguridad de la terapia para esclerosis m\u00faltiple\/ Case Western Reserve University<\/p>\n\n\n\n

\u201cDesde hace varios a\u00f1os, se han estado evaluando los beneficios de la terapia con c\u00e9lulas madre en pacientes con esclerosis m\u00faltiple. A\u00fan los resultados han sido controvertidos\u201d, cont\u00f3 a Infobae<\/strong> Adriana Carr\u00e1, directora m\u00e9dica de la Asociaci\u00f3n Esclerosis M\u00faltiple Argentina y jefa del \u00e1rea de Enfermedades Desmielinizantes del Hospital Brit\u00e1nico de Buenos Aires.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEn los casos de pacientes con formas secundarias progresivas activas hay pocas opciones farmacol\u00f3gicas a\u00fan. Quiz\u00e1 con esos pacientes el trasplante de c\u00e9lulas madre tiene un espacio mayor. El estudio publicado en Neurology<\/strong><\/em>fue realizado por investigadores de Italia que son pioneros en los estudios con ese tipo de intervenci\u00f3n\u201d, opin\u00f3 Carr\u00e1.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEl grupo de pacientes estudiados que recibieron la terapia celular tendr\u00edan un enlentecimiento en la progresi\u00f3n de la enfermedad. Podr\u00eda retrasar el momento del inicio de la discapacidad o demorar su empeoramiento -coment\u00f3 la m\u00e9dica neur\u00f3loga-. Sin embargo, hay que considerar que a\u00fan hay mucho por investigar. Est\u00e1 en debate cu\u00e1ndo cada paciente deber\u00eda acceder a ese tipo de intervenci\u00f3n, si resulta ser realmente efectiva y segura\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\"ParaPara pacientes con esclerosis m\u00faltiple avanzada hay menos opciones en medicamentos; pero si se confirma su eficacia, el autotrasplante podr\u00eda ser una opci\u00f3n \/ (Getty)<\/p>\n\n\n\n

En tanto, Jorge Correale, jefe del Servicio de Neuroinmunolog\u00eda y Enfermedades Desmielinizantes de FLENI, en Argentina, coment\u00f3 sobre cu\u00e1les son los resguardos que se deben considerar. \u201cEl problema con esta terapia con c\u00e9lulas madre es que hasta el momento los protocolos utilizados han sido muy diferentes entre s\u00ed y por lo tanto las conclusiones no eran comparables, ni s\u00f3lidas\u201d, afirm\u00f3 el m\u00e9dico e investigador, que es vicepresidente del comit\u00e9 m\u00e9dico y cient\u00edfico de la Federaci\u00f3n Internacional de Esclerosis M\u00faltiple.<\/p>\n\n\n\n

La unificaci\u00f3n de los protocolos permite que el n\u00famero de pacientes a evaluar sea m\u00e1s consistente y por lo tanto los datos cobran m\u00e1s valor, se\u00f1al\u00f3 Correale en di\u00e1logo con Infobae<\/strong>. \u201cSi bien incluyeron un n\u00famero de pacientes relativamente peque\u00f1o, el estudio en Italia presenta datos alentadores para una forma cl\u00ednica de la enfermedad que hasta el momento se trata con f\u00e1rmacos que brindan una respuesta apenas modesta\u201d, resalt\u00f3.\"ComoComo la intervenci\u00f3n con c\u00e9lulas madres es a\u00fan experimental, cada paciente debe firmar un consentimiento informado y tener acceso gratuito (Getty Images)<\/p>\n\n\n\n

\u201cLa evoluci\u00f3n en los diferentes protocolos de tratamiento ha permitido bajar la morbimortalidad del procedimiento. En centros adecuados es del 1-2%. Si se tiene en cuenta que se trata de una enfermedad no mortal pero que en esta fase es altamente discapacitante, la terapia con c\u00e9lulas madre podr\u00eda ser una alternativa esperanzadora para muchos pacientes. Claramente se debe ser optimista pero no exitista por este tratamiento, porque no representa la cura de la enfermedad\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u201cOtro tema cr\u00edtico -subray\u00f3 Correale- es si en todos los pacientes se ver\u00e1 esa evoluci\u00f3n. En pacientes con una enfermedad muy avanzada probablemente los riesgos superen los beneficios. En pacientes que reci\u00e9n comienzan la progresi\u00f3n de su enfermedad seguramente la situaci\u00f3n sea la inversa: quiz\u00e1 pueda obtener un beneficio adecuado, teniendo en cuenta que las alternativas de tratamiento son escasas\u201d.<\/p>\n\n\n\n

El especialista alert\u00f3 tambi\u00e9n: \u201cLa intervenci\u00f3n con c\u00e9lulas madre es a\u00fan experimental<\/strong>. Por lo cual, si se la ofrece, deber\u00e1 estar autorizada por los correspondientes comit\u00e9s de \u00e9tica. El paciente deber\u00e1 firmar un consentimiento informado. Debe ser absolutamente gratuito para los pacientes\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Original. <\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Las terapias con c\u00e9lulas madre han sido un tema de atenci\u00f3n mundial durante los \u00faltimos 24 a\u00f1os. Se han promovido con mucha publicidad, pero lo cierto es que hoy la Sociedad Internacional de Investigaci\u00f3n … Leer M\u00e1s \u00abCuando el medicamento est\u00e1 en el cuerpo: c\u00f3mo es el autotrasplante de c\u00e9lulas madre para la esclerosis m\u00faltiple\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":46527,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"image","meta":{"_mi_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0},"categories":[199],"tags":[5298],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46526"}],"collection":[{"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=46526"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46526\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":46528,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46526\/revisions\/46528"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/46527"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=46526"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=46526"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=46526"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}