{"id":46461,"date":"2023-01-06T10:53:23","date_gmt":"2023-01-06T16:53:23","guid":{"rendered":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/?p=46461"},"modified":"2023-01-06T10:54:22","modified_gmt":"2023-01-06T16:54:22","slug":"con-4-003-muertes-y-si-la-salud-mental-no-tiene-tanto-que-ver-con-el-suicidio-como-creemos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/con-4-003-muertes-y-si-la-salud-mental-no-tiene-tanto-que-ver-con-el-suicidio-como-creemos\/","title":{"rendered":"Con 4.003 muertes, \u00bfy si la salud mental no tiene tanto que ver con el suicidio como creemos?"},"content":{"rendered":"\n

\u201cEl suicidio<\/strong>, en el fondo, es muy adaptativo. Muy pocas personas que se suicidan quieren morirse, lo que quieren es dejar de sufrir. Es como si alguien est\u00e1 en el piso 100 de un rascacielos incendiado y salta por la ventana. \u00bfSalta porque quer\u00eda morir? No, salta porque se estaba quemando<\/a>. Los humanos no estamos programados para ser felices, como dicen, sino para evitar el sufrimiento<\/strong>. Es el precio que pagamos por haber desarrollado un nivel de conciencia superior a otros animales\u201d.<\/p>\n\n\n\n

A Manuel Calvillo<\/strong> le encantan las met\u00e1foras para explicar su labor diaria. Cada semana, como psic\u00f3logo especialista en Psicolog\u00eda Cl\u00ednica en el Hospital Comarcal Valle de los Pedroches en el norte de C\u00f3rdoba, una zona en acelerada despoblaci\u00f3n<\/a>, atiende varios casos de conductas suicidas. La met\u00e1fora que no le convence al psic\u00f3logo es, parad\u00f3jicamente, la de la \u201csalud mental\u201d, porque \u201cel suicidio es antes que un problema cl\u00ednico, un drama existencial<\/strong>\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u00abNo todas las personas que intentan suicidarse tienen trastornos mentales\u00bb<\/p>\n\n\n\n

\u201cEl marco actual no puede dar una respuesta adecuada al sufrimiento mundano y vital de las personas sin generar a veces tantos (o m\u00e1s) efectos secundarios indeseables<\/strong> que beneficios\u201d, responde a El Confidencial. \u201cEstamos diagnosticando problemas de salud mental<\/a> por encima de nuestras posibilidades, no como profesi\u00f3n, sino como humanos. Eso no quiere decir que no haya un sufrimiento real que necesite apoyo y ayuda, pero no es un problema de salud mental, sino social\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Desde que a principios de mes se\u00a0anunciase<\/a>\u00a0que, otro a\u00f1o m\u00e1s, se hab\u00eda batido\u00a0el r\u00e9cord de n\u00famero de suicidios al a\u00f1o en Espa\u00f1a<\/strong>\u00a0con 4.003 muertes, distintos especialistas en prevenci\u00f3n de suicidios, psiquiatr\u00eda y psicolog\u00eda han recordado que\u00a0el marco de la salud mental se nos queda corto\u00a0<\/strong>y que la identificaci\u00f3n causa-efecto entre esta y los suicidios nos est\u00e1 llevando a enga\u00f1o. Quiz\u00e1, empeorando la situaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEs cierto que hay una creencia generalizada de que existe una relaci\u00f3n directa e innegable entre la salud mental y el suicidio<\/a>, y es comprensible que esto sea as\u00ed, ya que el suicidio a menudo se asocia con trastornos mentales como la depresi\u00f3n y el trastorno bipolar\u201d, a\u00f1ade Luis Fernando L\u00f3pez Mart\u00ednez<\/strong>, psic\u00f3logo general sanitario, psicoterapeuta, director de \u00e1rea sanitaria, codirector y creador del proyecto ISNISS del programa de Doctorado en Psicolog\u00eda de la Salud de la UNED y coordinador t\u00e9cnico del programa Hablemos de Suicidio del Colegio Oficial de la Psicolog\u00eda de Madrid. \u201cNo todas las personas que sufren de trastornos mentales van a intentar suicidarse<\/strong>, y no todas las personas que intentan suicidarse tienen trastornos mentales\u201d.<\/p>\n\n\n\n

La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud se\u00f1ala que el 90% de los suicidios se deben a un problema de salud mental. Sin embargo, cada vez hay m\u00e1s voces cr\u00edticas con esa visi\u00f3n desde la psiquiatr\u00eda y la psicolog\u00eda. En un trabajo<\/a> publicado en Papeles del psic\u00f3logo<\/em>, un equipo comandado por Juan Garc\u00eda-Haro<\/strong>, del Servicio de Salud del Principado de Asturias, respond\u00eda que ese dato \u201cconfunde un factor de riesgo con un factor explicativo\u201d. Se obtiene a partir de autopsias psicol\u00f3gicas, investigaciones realizadas a posteriori en las que, como se\u00f1alan los autores, \u201cse encuentra lo que se busca\u201d<\/strong>. En un congreso<\/a> celebrado en Oslo en 2013, por ejemplo, los participantes de los pa\u00edses menos desarrollados insistieron que se trataba de datos obtenidos tan solo en las naciones m\u00e1s ricas, y que la gente en esos pa\u00edses se suicidaba por razones m\u00e1s variadas.<\/p>\n\n\n\n

\u00abPiensas que si no tienes un diagn\u00f3stico de trastorno mental, no te vas a suicidar\u00bb<\/p>\n\n\n\n

Miguel Guerrero<\/strong>, especialista en prevenci\u00f3n del suicidio y responsable de la Unidad de Prevenci\u00f3n e Intervenci\u00f3n en Conducta Suicida del UPII Cicer\u00f3n, se remonta a finales del siglo XVII y principios del XVIII para recordar que fue entonces cuando el suicidio<\/a> dej\u00f3 de ser considerado \u201cpecado y delito\u201d para convertirse en un producto de la enfermedad mental reclamado por la psiquiatr\u00eda como objeto de estudio. Para \u00e9l, el suicidio es un s\u00edntoma, s\u00ed, pero del fracaso de la sociedad<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

\u201cDesde entonces hasta la actualidad, uno de los principales mitos, prejuicios y sesgos que rodean al suicidio es precisamente\u00a0entenderlo como un trastorno mental<\/strong>\u00a0o un s\u00edntoma de una\u00a0enfermedad mental<\/a>\u201d, a\u00f1ade el experto en prevenci\u00f3n del suicidio. \u201cEsto est\u00e1 arraigado en nuestra cultura y hace pensar al conjunto de la ciudadan\u00eda que solo las personas con trastornos mentales se suicidan, y esto es emp\u00edricamente falso. El mantenimiento de este mito cumple una doble funci\u00f3n social: la falsa seguridad de que, si no tengo un diagn\u00f3stico de trastorno mental no me ver\u00e9 involucrado en una conducta suicida y\u00a0ceder la responsabilidad absoluta de la prevenci\u00f3n e intervenci\u00f3n del suicidio a los sanitarios (psiquiatras, psic\u00f3logos, m\u00e9dicos)<\/strong>\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Calvillo saca a pasear otra de sus met\u00e1foras para explicar por qu\u00e9 el de la salud mental es un razonamiento tautol\u00f3gico: la del terremoto<\/strong>. \u201cEs como si despu\u00e9s de una tragedia as\u00ed nos qued\u00e1semos \u00fanicamente con la cifra y dij\u00e9semos que todo el que ha quedado lisiado tiene el s\u00edndrome del sepultado<\/strong>: habr\u00e1 que preguntarse si el edificio estaba bien construido, d\u00f3nde estaba construido, si las personas que viv\u00edan ah\u00ed estaban informadas de esas condiciones\u2026 Hay que preguntarse muchas cosas, pero no lo hacemos\u201d, reflexiona. \u201cA veces las cifras son tan efectistas que nos impiden ser efectivos\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Lo que la salud mental no deja ver<\/h2>\n\n\n\n

Guerrero prefiere utilizar otro marco para entender las conductas suicidas<\/a>, el de la patolog\u00eda del v\u00ednculo <\/strong>(ligada a la soledad, falta de apoyo, ausencia de sentido de la vida) y de la desesperanza<\/strong>. \u201cNecesitamos cambiar la conceptualizaci\u00f3n del suicidio, su imagen y entenderlo como un problema eminentemente social y no exclusivo de la salud mental<\/strong>\u201d, a\u00f1ade. \u201cNecesitamos pensar que la prevenci\u00f3n no va tanto de evitar suicidios, sino de generar vidas saludables, \u00e9ticas, igualitarias, justas, seguras y protectoras. Vidas que merezcan la pena vivir\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u00abLas muertes en accidentes de tr\u00e1fico no se reducen por poner m\u00e1s m\u00e9dicos\u00bb<\/p>\n\n\n\n

Calvillo saca a relucir otra met\u00e1fora para reflejar la importancia de lo social en la prevenci\u00f3n. En este caso, la de la significativa reducci\u00f3n de las muertes por accidentes de tr\u00e1fico <\/strong>en Espa\u00f1a, que han pasado<\/a> de los 3.740 de 1991 a 758. \u201cNo se consigui\u00f3 por poner m\u00e1s m\u00e9dicos en urgencias para atender a los accidentados, sino por considerarlo un problema social\u201d, recuerda.<\/p>\n\n\n\n

Hay muchos m\u00e1s factores que pueden determinar<\/strong> una conducta suicida que un simple problema de salud mental<\/a>. Entre ellas se encuentran \u201cel estr\u00e9s, el trauma, la p\u00e9rdida, el aislamiento social y la falta de apoyo emocional y redes de apoyo\u201d, como explica L\u00f3pez Mart\u00ednez. \u201cEl suicidio es una conducta humana, compleja, poli\u00e9drica y multidimensional que debe ser abordada desde diferentes perspectivas (social, hist\u00f3rica, cultural, psicol\u00f3gica)\u201d, a\u00f1ade Guerrero. \u201cOtro efecto iatrog\u00e9nico tiene que ver con el estigma social que asocia a aquellas personas que piensan en el suicidio o han realizado un intento, ya que se les trata como enfermos<\/strong>, trastornados, locos, por el simple hecho de no haber podido drenar su sufrimiento de otra forma\u201d.<\/p>\n\n\n\n

La biograf\u00eda y la situaci\u00f3n actual de cada persona pueden resultar clave para identificar la posible conducta suicida, factores que quedan ocultos <\/strong>por<\/strong> el diagn\u00f3stico<\/strong>. El bullying<\/em>, el acoso prolongado, el maltrato, la pobreza, la exclusi\u00f3n o determinados traumas son factores a\u00fan m\u00e1s determinantes. \u201cEs cierto que el entorno y el contexto pueden tener un impacto significativo en la experiencia de dolor y sufrimiento de una persona y en su riesgo de suicido\u201d, a\u00f1ade L\u00f3pez Mart\u00ednez, autor de Duelo, autolesi\u00f3n y conducta suicida<\/a><\/em>. \u201cTambi\u00e9n puede haber factores sociales m\u00e1s amplios, como la discriminaci\u00f3n y la exclusi\u00f3n social\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Aunque eliminar la estigmatizaci\u00f3n de las enfermedades mentales <\/strong>deber\u00eda ser, en principio, positivo, el marco de la salud mental<\/a> puede acarrear otros problemas, como \u201ccrear una barrera entre los que tienen un problema de salud mental y los que no\u201d, en palabras de Calvillo, que recuerda que alrededor del 60% de la poblaci\u00f3n tendr\u00e1 pensamientos relacionados con la muerte <\/strong>en alg\u00fan momento de su vida. \u201cMuchas veces los profesionales escuchamos m\u00e1s al s\u00edntoma que a la persona, y cuando juntamos una serie de s\u00edntomas que coinciden con un diagn\u00f3stico del DSM<\/a>, no vamos m\u00e1s all\u00e1. Es m\u00e1s importante saber qu\u00e9 persona tiene un trastorno que qu\u00e9 trastorno tiene una persona\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u00ab\u00bfDe qu\u00e9 curas a alguien que se quiere suicidar? \u00bfDe su propia vida?\u00bb<\/p>\n\n\n\n

El DSM-I, la Biblia de los psic\u00f3logos, fue publicado en 1952 y recog\u00eda 106 trastornos mentales<\/a>; el DSM-IV de 1994, 357; el DSM-V, 298 trastornos con subcategor\u00edas, lo que lo eleva a m\u00e1s de 600 diagn\u00f3sticos potenciales<\/strong>. Adem\u00e1s, las definiciones evolucionan: no es igual una depresi\u00f3n hoy que hace 30 a\u00f1os. \u201cSer\u00eda m\u00e1s \u00fatil diagnosticar de soledad que de depresi\u00f3n\u201d, a\u00f1ade el psiquiatra, que recuerda que nos equivocamos al tratar las enfermedades de salud mental como el resto, y por lo tanto, en tratar de eliminar los s\u00edntomas como har\u00edamos con una gripe<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

\u201cLa gente demanda cuando viene a consulta que eliminemos sus s\u00edntomas, pero porque nosotros les hemos dicho una y otra vez que se los podemos eliminar\u201d, razona. \u201cPero la curaci\u00f3n de la ansiedad<\/a> no es eliminarla como una enfermedad f\u00edsica<\/strong>, sino aprender a vivir con ella<\/strong> y que esa ansiedad tenga un significado distinto. La \u00fanica manera de eliminarla artificialmente es a trav\u00e9s de pastillas, que al cabo de un tiempo empiezan a provocar otros problemas. Entonces, \u00bfde qu\u00e9 quieres curar a alguien que se va a suicidar? \u00bfDe su propia vida?\u201d<\/p>\n\n\n\n

Y entonces, \u00bfqu\u00e9?<\/h2>\n\n\n\n

Calvillo dedica gran parte de su tiempo a impartir programas de prevenci\u00f3n del suicidio con adolescentes<\/a> cordobeses en los que no se habla \u00fanicamente de suicidio. Es un tipo de prevenci\u00f3n universal en la que les cuenta que \u201cno todo en la vida les va a salir bien, que si quieres no siempre puedes, que algunas veces est\u00e1 bien no sentirse bien, que es normal tener ansiedad si tu cerebro funciona bien, que suicidarse no es de d\u00e9biles ni de h\u00e9roes, sino de gente que est\u00e1 sufriendo, que est\u00e1 sola y lo pasa mal<\/strong>\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u00abSolo con estar pendientes de las se\u00f1ales, podemos salvar una vida\u00bb<\/p>\n\n\n\n

Lo m\u00e1s importante que intenta transmitir a los estudiantes, tanto para prevenir el suicidio<\/a> de sus compa\u00f1eros como para que tomen conciencia de su situaci\u00f3n, es \u201cque est\u00e9n pendientes por si tienen que escuchar a alguien\u201d. \u201cLo que intentamos es promover que abran los ojos a su alrededor: mirar hacia afuera es un protector de salud mental, pero, adem\u00e1s, solo con estar pendiente de si alguien necesita algo puedes estar salvando una vida; debemos aumentar la tolerancia al sufrimiento ajeno<\/strong>\u201d, a\u00f1ade.<\/p>\n\n\n\n

Cuando se le pregunta a Guerrero sobre\u00a0d\u00f3nde habr\u00eda que intervenir<\/strong>, responde con una lista que lleva mucho tiempo en su cabeza: \u201cMejorar el registro de los\u00a0datos sobre el suicidio<\/a>\u00a0que puedan conocerse a tiempo real, dise\u00f1ar campa\u00f1as p\u00fablicas dirigidas a\u00a0sensibilizar, concienciar y luchar contra el estigma social<\/strong>\u00a0que rodea al suicidio,\u00a0promocionar la salud mental desde las aulas<\/strong>, generar entornos m\u00e1s seguros limitando el acceso a m\u00e9todos suicidas, garantizando igualdad de oportunidades, eliminar la violencia, abusos o maltrato de nuestra sociedad, creando espacios y aulas inclusivas de verdad, promoci\u00f3n de estilos de vida saludables (evitar el consumo de alcohol y drogas sobre todo en j\u00f3venes),\u00a0fortalecer nuestro sistema de protecci\u00f3n socia<\/strong>l, hacer accesibles las intervenciones sanitarias de nuestro Sistema Nacional de Salud,\u00a0invertir en prevenci\u00f3n universal,<\/strong>\u00a0mejorar la formaci\u00f3n y capacitaci\u00f3n de sanitarios, educadores, agentes clave en detecci\u00f3n y abordaje de la conducta suicida,\u00a0habilitar protocolos de detecci\u00f3n de riesgo suicida en poblaciones vulnerables,<\/strong>\u00a0crear programas o unidades para atender la crisis suicida, habilitar recursos psicoterap\u00e9uticos de calidad, accesibles e intensivos, para las personas que presentan ideas o intentos de suicidio\u201d. En definitiva, llevar a cabo\u00a0todo eso que se ha demostrado que funciona<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Quiz\u00e1, tambi\u00e9n, aquello que Francisco Umbral<\/a><\/strong> contaba en su Carta a un suicida<\/em>: \u201cPienso en S\u00e9neca<\/strong>, en Ganivet<\/strong>, en Larra<\/strong>, en nuestros pobres y amados suicidas. Y tambi\u00e9n en Werther<\/strong> y en el acto gratuito<\/em>. Yo te hablar\u00e9 de todos ellos, de todo eso; charlaremos como dos buenos amigos sin sue\u00f1o, hasta la madrugada; te llevar\u00e9 a casa borracho de tu muerte, borrachos los dos y convencidos de que hay que suicidarse. Convencidos, pero vivos, ruidosamente vivos, maravillosamente vivos<\/strong>\u201d. Escuchar, acompa\u00f1ar, entender.<\/p>\n\n\n\n

Si necesita ayuda o considera que alguno de sus familiares o allegados puede necesitarla, puede llamar al 024, la l\u00ednea de atenci\u00f3n a la conducta suicida. Si se trata de una emergencia, recurra el 112. Los profesionales del Tel\u00e9fono de la Esperanza<\/a> llevan 50 a\u00f1os atendiendo casos y puede ponerse en contacto con ellos en el 717003717<\/em><\/p>\n\n\n\n

Original. <\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u201cEl suicidio, en el fondo, es muy adaptativo. Muy pocas personas que se suicidan quieren morirse, lo que quieren es dejar de sufrir. Es como si alguien est\u00e1 en el piso … Leer M\u00e1s \u00abCon 4.003 muertes, \u00bfy si la salud mental no tiene tanto que ver con el suicidio como creemos?\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":46462,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"image","meta":{"_mi_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0},"categories":[4716],"tags":[989],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46461"}],"collection":[{"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=46461"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46461\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":46465,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46461\/revisions\/46465"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/46462"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=46461"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=46461"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=46461"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}