{"id":46092,"date":"2022-11-15T14:53:16","date_gmt":"2022-11-15T20:53:16","guid":{"rendered":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/?p=46092"},"modified":"2022-11-15T14:53:20","modified_gmt":"2022-11-15T20:53:20","slug":"crece-la-evidencia-del-papel-del-virus-de-epstein-barr-en-la-esclerosis-multiple","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/crece-la-evidencia-del-papel-del-virus-de-epstein-barr-en-la-esclerosis-multiple\/","title":{"rendered":"Crece la evidencia del papel del virus de Epstein-Barr en la esclerosis m\u00faltiple"},"content":{"rendered":"\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Uno de estos estudios, mostr\u00f3 que la seroconversi\u00f3n del&nbsp;<strong>virus<\/strong>&nbsp;de Epstein-Barr ocurre en los a\u00f1os previos al diagn\u00f3stico de&nbsp;<strong><a href=\"https:\/\/medicinaysaludpublica.com\/tags\/esclerosis-multiple\/12845\">esclerosis m\u00faltiple<\/a><\/strong>&nbsp;en pr\u00e1cticamente todos los pacientes y que los niveles s\u00e9ricos del biomarcador de da\u00f1o neuronal al neurofilamento ligero (NfL) aumentaron despu\u00e9s de la infecci\u00f3n por&nbsp;<strong>virus<\/strong>&nbsp;de Epstein-Barr.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Otro art\u00edculo mostr\u00f3 que los anticuerpos anti-EBNA (ant\u00edgeno nuclear de Epstein-Barr) en el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo reaccionan de forma cruzada con el ant\u00edgeno del sistema nervioso central GlialCAM en algunos pacientes con&nbsp;<strong>esclerosis m\u00faltiple<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Qu\u00e9 dicen los cient\u00edficos sobre estos hallazgos&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Con base en esos estudios, \u00abes tentador especular que la infecci\u00f3n primaria por&nbsp;<strong>virus<\/strong>&nbsp;de Epstein-Barr podr\u00eda desencadenar el proceso autoinmune que hace sospechar de&nbsp;<strong>esclerosis m\u00faltiple<\/strong>\u00ab, dijo Tilman Schneider-Hohendorf, Ph. D., durante una presentaci\u00f3n en el Congreso Anual del European Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis (ECTRIMS).[2]<\/p>\n\n\n\n<p>Schneider-Hohendorf, quien es becario posdoctoral en la University of M\u00fcnster, en Alemania, present\u00f3 un nuevo estudio que agreg\u00f3 m\u00e1s evidencia de que el&nbsp;<strong>virus<\/strong>&nbsp;de Epstein-Barr puede ser un factor clave en la patog\u00e9nesis de la&nbsp;<strong>esclerosis m\u00faltiple<\/strong>. \u00c9l y sus colaboradores realizaron un an\u00e1lisis gen\u00e9tico de las c\u00e9lulas T del paciente y encontraron evidencia de que la actividad viral del Epstein-Barr puede estar ocurriendo durante la&nbsp;<strong>esclerosis m\u00faltiple<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Una v\u00eda viral hacia la esclerosis m\u00faltiple<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Cuando se le solicitaron sus comentarios, el Dr. Bruce Cree, Ph. D., dijo: \u00abCreo que es muy interesante, porque lo que sabemos sobre el&nbsp;<strong>virus<\/strong>&nbsp;de Epstein-Barr es que es un factor de riesgo para la&nbsp;<strong>esclerosis m\u00faltiple<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Muchos estudios realizados durante los \u00faltimos 20 a\u00f1os han demostrado una asociaci\u00f3n muy fuerte entre la infecci\u00f3n por Epstein-Barr y la aparici\u00f3n de&nbsp;<strong>esclerosis m\u00faltiple<\/strong>. Los estudios han demostrado de manera bastante concluyente que la infecci\u00f3n por&nbsp;<strong>virus<\/strong>&nbsp;de Epstein-Barr precede a la&nbsp;<strong>esclerosis m\u00faltiple<\/strong>&nbsp;en casi todos los pacientes y que la infecci\u00f3n es seguida por un aumento en el neurofilamento ligero s\u00e9rico, que es un biomarcador de da\u00f1o neuronal.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Contraen la infecci\u00f3n por&nbsp;<strong>virus<\/strong>&nbsp;de Epstein-Barr y luego, t\u00edpicamente, varios a\u00f1os despu\u00e9s, hay un aumento en las concentraciones s\u00e9ricas de este marcador de lesi\u00f3n neuronal, y todo esto se encuentra en un estado presintom\u00e1tico. Luego sigue el inicio de los s\u00edntomas cl\u00ednicos en la&nbsp;<strong>esclerosis m\u00faltiple<\/strong>. Esa secuencia temporal, creo, es muy convincente\u00bb, se\u00f1al\u00f3 el Dr. Cree, profesor de neurolog\u00eda cl\u00ednica en la University of California en San Francisco, Estados Unidos.<\/p>\n\n\n\n<p>Asegur\u00f3 que el&nbsp;<strong>virus<\/strong>&nbsp;de Epstein-Barr no es la \u00fanica v\u00eda causal de la&nbsp;<strong>esclerosis m\u00faltiple<\/strong>, ya que se sabe que est\u00e1n involucrados factores gen\u00e9ticos y ambientales. \u00abSin embargo, la evidencia indica muy fuertemente que este&nbsp;<strong>virus<\/strong>&nbsp;est\u00e1 involucrado en la patog\u00e9nesis de la enfermedad\u00bb, recalc\u00f3 el Dr. Cree.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Nuevas investigaciones en torno al&nbsp;<a href=\"https:\/\/medicinaysaludpublica.com\/tags\/virus\/24\">virus&nbsp;<\/a>de Epstein-Barr<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La nueva investigaci\u00f3n avanza un paso m\u00e1s all\u00e1 al revelar una poblaci\u00f3n de c\u00e9lulas T en pacientes con&nbsp;<strong>esclerosis m\u00faltiple<\/strong>&nbsp;que parecen estar respondiendo directamente al&nbsp;<strong>virus<\/strong>&nbsp;de Epstein-Barr durante la enfermedad viral activa. Eso podr\u00eda ser revelador, porque la mayor\u00eda de las personas que experimentan una infecci\u00f3n por&nbsp;<strong>virus<\/strong>&nbsp;de Epstein-Barr y experimentan mononucleosis se recuperan y algunas ni siquiera se dan cuenta de que han estado infectadas. Como el&nbsp;<strong>virus<\/strong>&nbsp;del herpes, Epstein-Barr permanece en estado latente en las c\u00e9lulas B y otras c\u00e9lulas inmunitarias. \u00abSabemos que se necesita una infecci\u00f3n por&nbsp;<strong>virus<\/strong>&nbsp;de Epstein-Barr \u2014para desencadenar la&nbsp;<strong>esclerosis m\u00faltiple<\/strong>&nbsp;\u2014, pero \u00bfsigue activo de alguna forma en la&nbsp;<strong>esclerosis m\u00faltiple<\/strong>?\u00bb, pregunt\u00f3 el Dr. Cree.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Investigaciones relacionadas&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Otros grupos han buscado tal prueba, pero los resultados han sido mixtos. El grupo del Dr. Cree busc\u00f3 evidencia de&nbsp;<strong>virus<\/strong>&nbsp;de Epstein-Barr en el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo de pacientes con&nbsp;<strong>esclerosis m\u00faltiple<\/strong>&nbsp;cuando presentaban s\u00edntomas por primera vez y no pudo encontrarla.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Por otro lado, un estudio de autopsias de pacientes con&nbsp;<strong>esclerosis m\u00faltiple<\/strong>&nbsp;encontr\u00f3 evidencia de infecci\u00f3n cr\u00f3nica por&nbsp;<strong>virus<\/strong>&nbsp;de Epstein-Barr en y alrededor del cerebro, incluidas las meninges, lo que podr\u00eda implicar a las c\u00e9lulas B que se encuentran en esa regi\u00f3n.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Otro estudio encontr\u00f3 anticuerpos dirigidos al&nbsp;<strong>virus<\/strong>&nbsp;de Epstein-Barr que reaccionan de forma cruzada con ant\u00edgenos neuronales en el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo de pacientes con&nbsp;<strong>esclerosis m\u00faltiple<\/strong>. \u00abEntonces, seg\u00fan el ensayo utilizado y los tipos de investigaci\u00f3n, hay evidencia variable que indica que el&nbsp;<strong>virus<\/strong>&nbsp;de Epstein-Barr tiene un papel en la patog\u00e9nesis de la&nbsp;<strong>esclerosis m\u00faltiple<\/strong>&nbsp;en curso, que no es solo un factor de riesgo que desencadena la enfermedad, sino que potencialmente tiene un papel que determina el curso de la&nbsp;<strong>esclerosis m\u00faltiple<\/strong>\u00ab, anot\u00f3 el Dr. Cree.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00bf<a href=\"https:\/\/medicinaysaludpublica.com\/tags\/virus-de-epstein-barr\/24609\">Virus de Epstein-Barr<\/a>&nbsp;y patogenia de la esclerosis m\u00faltiple?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>El nuevo estudio presentado en el European Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis por Schneider-Hohendorf ofreci\u00f3 evidencia de que los pacientes con&nbsp;<strong>esclerosis m\u00faltiple<\/strong>&nbsp;tienen un exceso de c\u00e9lulas T CD8 positivas que reconocen los ant\u00edgenos de&nbsp;<strong>virus<\/strong>&nbsp;de Epstein-Barr que normalmente se eliminan durante la infecci\u00f3n viral activa. Los resultados sugieren \u00abque el sistema inmunitario est\u00e1 respondiendo a esa infecci\u00f3n cr\u00f3nica\u00bb, indic\u00f3 el Dr. Cree.<\/p>\n\n\n\n<p>Los hallazgos tienen algunas implicaciones para un estudio cl\u00ednico actualmente en curso, llamado EMBOLD, que analiza si una infusi\u00f3n heter\u00f3loga de c\u00e9lulas T preparadas para atacar al&nbsp;<strong>virus<\/strong>&nbsp;de Epstein-Barr podr\u00eda mejorar los s\u00edntomas de la&nbsp;<strong>esclerosis m\u00faltiple<\/strong>&nbsp;progresiva.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>\u00abLa hip\u00f3tesis es que las c\u00e9lulas cr\u00f3nicamente infectadas dentro del cuerpo est\u00e1n causando&nbsp;<strong>esclerosis m\u00faltiple<\/strong>&nbsp;progresiva y que si pudi\u00e9ramos erradicar esas c\u00e9lulas, tanto dentro del sistema nervioso central como en la periferia, tal vez podr\u00edamos ver una mejora en los resultados funcionales de la&nbsp;<strong>esclerosis m\u00faltiple<\/strong>\u00ab, explic\u00f3 el Dr. Cree, quien es coinvestigador del estudio EMBOLD.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>El ensayo utiliza c\u00e9lulas T de donantes compatibles con el complejo de ant\u00edgeno leucocitario humano, que se espera apunte y elimine las c\u00e9lulas infectadas con&nbsp;<strong>virus<\/strong>&nbsp;de Epstein-Barr.<\/p>\n\n\n\n<p>El estudio presentado por Schneider-Hohendorf apoya este abordaje. \u00abHay una implicaci\u00f3n de este estudio de que el ensayo que se est\u00e1 realizando actualmente podr\u00eda tener un beneficio en el sentido de que ahora hay otra evidencia que indica que el&nbsp;<strong>virus<\/strong>&nbsp;de Epstein-Barr no solo es un factor de riesgo para la&nbsp;<strong>esclerosis m\u00faltiple<\/strong>, sino que en realidad podr\u00eda participar durante el curso de la enfermedad como parte de la patog\u00e9nesis\u00bb, prosigui\u00f3 el Dr. Cree.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Grupo poblacional de la nueva investigaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>En el nuevo estudio, los investigadores secuenciaron el repertorio perif\u00e9rico de la cadena beta variable del receptor de c\u00e9lulas T (TRBV) entre tres cohortes de pacientes con&nbsp;<strong>esclerosis m\u00faltiple<\/strong>: una cohorte de descubrimiento con 1.336 pacientes con&nbsp;<strong>esclerosis m\u00faltiple<\/strong>&nbsp;y 229 controles; una cohorte de validaci\u00f3n con 59 pacientes con&nbsp;<strong>esclerosis m\u00faltiple<\/strong>&nbsp;y 51 controles; y 35 gemelos monocig\u00f3ticos que eran discordantes para la&nbsp;<strong>esclerosis m\u00faltiple<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Identificaron secuencias que se sabe que se unen al&nbsp;<strong>virus<\/strong>&nbsp;de Epstein-Barr, SARS-CoV-2, citomegalovirus e influenza A, y utilizaron los \u00faltimos tres&nbsp;<strong>virus<\/strong>&nbsp;como prueba de concepto para demostrar la validez del enfoque. El complejo mayor de histocompatibilidad de clase 1 (MHC-1) espec\u00edfico de Epstein-Barr restringi\u00f3 la cadena beta variable del receptor de c\u00e9lulas T CD8 en el suero de pacientes con&nbsp;<strong>esclerosis m\u00faltiple<\/strong>, con tama\u00f1os de efecto grandes en las poblaciones de descubrimiento (+2,2), validaci\u00f3n (+2,1) y gemelos con&nbsp;<strong>esclerosis m\u00faltiple<\/strong>&nbsp;(+1,6). Los hallazgos en la poblaci\u00f3n de gemelos descartan una explicaci\u00f3n gen\u00e9tica o ambiental para los hallazgos en las cohortes de descubrimiento y validaci\u00f3n, seg\u00fan Schneider-Hohendorf.<\/p>\n\n\n\n<p>Los investigadores tambi\u00e9n secuenciaron el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo entre seis donantes sanos y cinco pacientes con&nbsp;<strong>esclerosis m\u00faltiple<\/strong>&nbsp;y encontraron diferencias significativas. Las poblaciones de c\u00e9lulas T ten\u00edan m\u00e1s propiedades l\u00edticas que suger\u00edan una vigilancia inmunol\u00f3gica continua. \u00abPodemos concluir que encontramos una respuesta m\u00e1s amplia que podr\u00eda indicar una respuesta inmunitaria aberrante.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Esto podr\u00eda ser un remanente de la enfermedad que desencaden\u00f3 un evento o podr\u00eda indicar una respuesta inmunitaria en curso al\u00a0<strong>virus<\/strong>\u00a0de Epstein-Barr. \u00bfEs esto actividad del Epstein-Barr? Realmente no sabemos. Para averiguarlo, expandir\u00edamos nuestras secuencias espec\u00edficas de pat\u00f3genos, evaluar\u00edamos el tejido y las lesiones del sistema nervioso central y definir\u00edamos la respuesta primaria en cohortes pedi\u00e1tricas para comprender mejor qu\u00e9 podr\u00eda salir mal\u00bb, concluy\u00f3 Schneider-Hohendorf.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/medicinaysaludpublica.com\/noticias\/infectologia\/crece-la-evidencia-del-papel-del-virus-de-epstein-barr-en-la-esclerosis-multiple\/16666\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/medicinaysaludpublica.com\/noticias\/infectologia\/crece-la-evidencia-del-papel-del-virus-de-epstein-barr-en-la-esclerosis-multiple\/16666\">Original. <\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Uno de estos estudios, mostr\u00f3 que la seroconversi\u00f3n del&nbsp;virus&nbsp;de Epstein-Barr ocurre en los a\u00f1os previos al diagn\u00f3stico de&nbsp;esclerosis m\u00faltiple&nbsp;en pr\u00e1cticamente todos los pacientes y que los niveles s\u00e9ricos del biomarcador &hellip; <a href=\"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/crece-la-evidencia-del-papel-del-virus-de-epstein-barr-en-la-esclerosis-multiple\/\" class=\"more-link\">Leer M\u00e1s<span class=\"screen-reader-text\"> \u00abCrece la evidencia del papel del virus de Epstein-Barr en la esclerosis m\u00faltiple\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":46093,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"image","meta":{"_mi_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0},"categories":[199],"tags":[5298],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46092"}],"collection":[{"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=46092"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46092\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":46094,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46092\/revisions\/46094"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/46093"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=46092"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=46092"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=46092"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}