{"id":45005,"date":"2022-06-21T21:41:06","date_gmt":"2022-06-22T02:41:06","guid":{"rendered":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/?p=45005"},"modified":"2022-06-21T21:41:09","modified_gmt":"2022-06-22T02:41:09","slug":"ninos-hiperactivos-los-medicamentos-ayudan-o-solamente-enmascaran-sintomas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/ninos-hiperactivos-los-medicamentos-ayudan-o-solamente-enmascaran-sintomas\/","title":{"rendered":"Ni\u00f1os hiperactivos: Los medicamentos, \u00bfayudan o solamente enmascaran s\u00edntomas?"},"content":{"rendered":"\n
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Los ni\u00f1os, sobre todo los de menor edad, suelen tener mucha energ\u00eda para gastar, lo que los lleva moverse, a explorar, a trepar, correr, gritar, a estar en un movimiento constante durante tiempos relativamente prolongados. Al menos muchos de ellos son as\u00ed, mientras que otros tal vez no sean tan expansivos. Tambi\u00e9n es posible que sean desobedientes y que, de alguna manera, aparezcan como desafiantes, buscando averiguar qu\u00e9 es lo que est\u00e1 prohibido y qu\u00e9 permitido y hasta d\u00f3nde se puede llegar. Todas estas conductas son perfectamente normales, ya que hacen al desarrollo de los infantes. Lo que determina que sean consideradas como problem\u00e1ticas es que se prolonguen en el tiempo, que resulten exageradas, que sean excesivamente frecuentes y que alteren la convivencia con otros, sea en el hogar, con los amigos o en la escuela.

El caso t\u00edpico de estas conductas desajustadas es el del denominado Trastorno de D\u00e9ficit de Atenci\u00f3n e Hiperactividad (TDAH), fen\u00f3meno que ha adquirido relevancia en los \u00faltimos tiempos y que, en una suerte de pandemia no declarada, afecta, seg\u00fan algunos especialistas, a entre el 3 y el 5% de la poblaci\u00f3n infantil en pa\u00edses como los EE.UU., pero que, aunque se carezca de estad\u00edsticas precisas en otros lugares del mundo (como en Am\u00e9rica Latina, por ejemplo), tambi\u00e9n crece y llama la atenci\u00f3n en otras latitudes. Asimismo, se se\u00f1ala que es mucho m\u00e1s corriente entre varones que en mujeres, aunque se sospecha que la diferencia proviene m\u00e1s de los roles sociales, seg\u00fan los cuales, sobre todo en las sociedades m\u00e1s patriarcales, ellas suelen ser m\u00e1s tranquilas y pasivas, mientras ellos son todo lo contrario.

Respecto de sus causas, se habla de problemas gen\u00e9ticos hereditarios, ya que diversos estudios explican que es muy com\u00fan que aquellos diagnosticados tengan antecedentes en sus padres o en otros integrantes de la familia extensa; de la exposici\u00f3n al plomo, que todav\u00eda se halla en pinturas antiguas y en viejas instalaciones de ca\u00f1er\u00edas, entre otros lugares; de la mayor tendencia a TDAH cuando la madre es fumadora y\/o bebe alcohol durante el embarazo. Tambi\u00e9n se sospecha de algunos aditivos y conservantes alimentarios, algunos de cuyos componentes podr\u00edan llevar a disparar o a agravar el cuadro.

Se han descartado algunas teor\u00edas peregrinas que atribuyen la producci\u00f3n a otros muchos elementos, como, por ejemplo, el az\u00facar refinado, porque las investigaciones que han buscado evidencias al respecto no han confirmado las sospechas.

En realidad, no se sabe bien por qu\u00e9 se produce, ya que, aunque se tienen en mira las bases gen\u00e9ticas, no se han identificado mutaciones en genes a las que se pueda atribuir el Trastorno, y el se\u00f1alamiento como causa de este tipo de hiperactividad de los otros factores se comparte con muchas otras enfermedades y s\u00edndromes.

Los s\u00edntomas m\u00e1s comunes propios del TDAH son: distracciones y olvidos muy frecuentes; saltar de una actividad a otra sin pausa; tener inconvenientes para seguir instrucciones; ser muy fantasioso; problemas para terminar acciones emprendidas, por ejemplo, la tarea escolar o las actividades dom\u00e9sticas; perder objetos con cierta frecuencia; mostrar inquietud y moverse constantemente; hablar en demas\u00eda e interrumpir a los dem\u00e1s cuando se hallan en uso de la palabra; tocar y juguetear con lo que se encuentre a su alcance; mostrarse muy impaciente, no poder respetar turnos; hacer comentarios inoportunos o inadecuados; tener problemas para controlar las emociones, entre otros.

Es necesario apuntar que no todos esos signos han de estar presentes todo el tiempo ni con igual intensidad, sino que lo corriente es que varios de ellos sean los predominantes y algunos otros pueden aparecer m\u00e1s espor\u00e1dicamente.

El diagn\u00f3stico lo hace un m\u00e9dico o un especialista en salud mental, quienes constatar\u00e1n a trav\u00e9s de la observaci\u00f3n y por medio de un cuestionario a los padres sobre los s\u00edntomas que presente el ni\u00f1o o ni\u00f1a. No existen pruebas de laboratorio capaces de brindar un basamento objetivo. A su vez, debe descartarse que las conductas similares a las del TDAH se deban a otras causas, tales como tumores, enfermedades neurol\u00f3gicas, contusiones craneanas, etc., o que sean consecuencia de alg\u00fan s\u00edndrome o enfermedad, como pueden ser algunas formas de Autismo, aunque para el tratamiento se sigan pasos parecidos, en la medida en que la condici\u00f3n del paciente lo amerite. Tambi\u00e9n es necesario descartar que situaciones puntuales y determinables, tales como duelos ante el fallecimiento de alg\u00fan ser querido, el nacimiento de alg\u00fan hermano, situaciones de bullying, mudanzas, cambios de escuela, abuso, etc., est\u00e9n influyendo para que se altere la conducta. Asimismo, tambi\u00e9n es posible que existan disrupciones por breves per\u00edodos de tiempo sin que exista causa alguna, por lo que uno de los requisitos para lograr el diagn\u00f3stico es que los s\u00edntomas persistan durante al menos seis meses.

No existe cura para el TDAH, sino que los tratamientos disponibles se siguen para atenuar la incidencia de los s\u00edntomas.

Existen tres l\u00edneas de intervenci\u00f3n posibles: la que recurre solamente a la medicaci\u00f3n, la que se basa \u00fanicamente en tratamientos psicol\u00f3gicos y la que combina ambas clases.

Esta \u00faltima forma es la que, seg\u00fan muchos expertos en la tem\u00e1tica, produce los mejores resultados. De todas maneras, la combinatoria entre este abordaje y el que se realiza solamente por medio de f\u00e1rmacos marca que la gran mayor\u00eda de los ni\u00f1os diagnosticados con este Trastorno se halla bajo los efectos de drogas para estabilizar su conducta, lo cual, si bien es lo correcto, desde una perspectiva, desde otra no solamente la medicaci\u00f3n ser\u00eda excesiva sino que, al enmascarar s\u00edntomas, no tendr\u00eda efecto terap\u00e9utico alguno.
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Los medicamentos<\/strong>
En general, pr\u00e1cticamente todos los que se dedican al estudio y\/o tratamiento de la hiperactividad en ni\u00f1os coinciden en que existen casos en los que la utilizaci\u00f3n de medicamentos para el alivio de la intensidad de los s\u00edntomas es ineludible, por ejemplo, en aquellos cuya condici\u00f3n se deriva de un desbalance gen\u00e9tico comprobado o cuando otro tipo de intervenciones no brindan resultados positivos.

Aquellos que defienden su utilizaci\u00f3n masiva aseguran que los medicamentos ayudan a los ni\u00f1os a enfocar con mayor intensidad su pensamiento y a prestar menos atenci\u00f3n a las distracciones, al tiempo que tambi\u00e9n estabilizan el comportamiento.

Como es posible apreciar en el cuadro adjunto, los hay de liberaci\u00f3n inmediata y efecto r\u00e1pido, pero con menor persistencia (se toman cada 4 horas, aproximadamente, o cuando se cree necesario), y est\u00e1n aquellos cuya acci\u00f3n persiste en el tiempo (8, 12 o 24 horas), incluso algunos de ellos tienen un efecto acumulativo.

Seg\u00fan las investigaciones que avalan su utilizaci\u00f3n, no menos del 80% de aquellos ni\u00f1os sometidos a estos f\u00e1rmacos mejoran notablemente su capacidad de atenci\u00f3n y su conducta, mientras que el resto es refractario.
A su vez, generalmente son los estimulantes los que se prescriben, variando la dosis no solamente seg\u00fan el peso del paciente, sino tambi\u00e9n respecto de la intensidad de sus s\u00edntomas, la tolerancia al medicamento y siempre, como ocurre con cualquier otro cuadro, teniendo en cuenta la interacci\u00f3n con otros f\u00e1rmacos que se est\u00e9n consumiendo.

En algunos casos, los estimulantes no brindan los resultados esperados, o, incluso, es posible que produzcan alg\u00fan efecto no deseado y contrario, por lo que en esos casos suele recurrirse a otros que no produzcan estimulaci\u00f3n.
En ciertos s\u00edntomas tales como los tics, que son notables en algunos s\u00edndromes como el de Tourette, la eficacia de los estimulantes no es segura, aunque pueden utilizarse sin que aumenten los riesgos que la ingesta de f\u00e1rmacos a largo plazo puede implicar.

Tambi\u00e9n en aquellos casos en que la hiperactividad aparece concurriendo o como efecto secundario de algunos tipos de Autismo se aprecian resultados positivos.

Se se\u00f1ala que aunque muchos de los pacientes comienzan a recibir estos medicamentos desde edades muy tempranas, las acusaciones respecto de la dependencia hacia ellos no tienen fundamento. S\u00ed se destaca que algunos de estos no pueden ser suprimidos intempestivamente, sino siguiendo un cierto plan a desarrollar por un m\u00e9dico durante un lapso m\u00e1s o menos extenso, haci\u00e9ndolo paulatinamente.

Respecto de los efectos secundarios, los profesionales que defienden su utilizaci\u00f3n universal para tratar la hiperactividad, explican que los m\u00e1s corrientes son dolor de cabeza, problemas de sue\u00f1o, inquietud (efecto rebote), p\u00e9rdida de peso y problemas card\u00edacos menores, todos los cuales se aten\u00faan o desaparecen al ajustar la dosis o, a lo sumo, obligan a cambiar el medicamento prescripto. Aseguran, adem\u00e1s, que estas derivaciones suelen ser tolerables y que no implican riesgos serios para la salud de quienes los ingieren.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfAyudan o enmascaran?
<\/strong>Si bien, insistimos, existe un acuerdo universal para la medicaci\u00f3n en ciertos tipos de hiperactividad, existe una corriente cada vez m\u00e1s numerosa que se resiste a la universalizaci\u00f3n de los f\u00e1rmacos como tratamiento de la hiperactividad.

Adem\u00e1s de se\u00f1alar que la falta de rigurosidad diagn\u00f3stica crea ni\u00f1os hiperactivos donde no los hay, solamente por el peso que implica cargar con un diagn\u00f3stico, ubicando desde muy peque\u00f1a a una persona en un lugar del que resulta muy arduo salir, se apuntan algunas cuestiones que ponen en duda la efectividad de los medicamentos como opci\u00f3n terap\u00e9utica universal.

Una primera cuesti\u00f3n que se destaca es que la medicaci\u00f3n no solamente modifica aquellas conductas que aparecen como problem\u00e1ticas, sino que la propia personalidad del sujeto se ve afectada, su participaci\u00f3n social, sus intereses, sus deseos, etc., lo que se ve muy patentemente, por ejemplo, en los casos en los que va disminuyendo el efecto del f\u00e1rmaco entre el suministro de dosis, donde se pueden apreciar dos personalidades distintas en el mismo ser humano.
El problema es, seg\u00fan esta corriente, que lo que hacen estos medicamentos en muchos casos es ocultar la ra\u00edz, lo que causa la hiperactividad, haciendo invisibles los s\u00edntomas, los que en muchas oportunidades vuelven a reaparecer bajo otras formas o regresan los mismos al poco tiempo de suspenderse la medicaci\u00f3n. Sostienen que raramente los buenos resultados se mantienen m\u00e1s all\u00e1 de los dos a\u00f1os de tratamiento, por lo que es necesario acudir a dosis mayores o al cambio del f\u00e1rmaco.

Detr\u00e1s de estas afirmaciones est\u00e1 la sospecha que tienen muchos profesionales de que la hiperactividad se debe m\u00e1s a cuestiones socioambientales que a problemas gen\u00e9ticos o a exposici\u00f3n o consumo de sustancias, etc. La mayor\u00eda de ellos no descarta valerse de alguna medicaci\u00f3n, sobre todo en el corto plazo, pero sostienen que es imprescindible que se recurra a otros tipos de terapias que vayan al nudo de la problem\u00e1tica, en lugar de transformar a aquellos ni\u00f1os con problemas en d\u00f3ciles y f\u00e1ciles de conducir, haciendo invisible la problem\u00e1tica de fondo.

Tambi\u00e9n algunos profesionales como la psic\u00f3loga y psicoanalista Beatriz Janin se\u00f1alan que se est\u00e1 en presencia de un proceso de medicalizaci\u00f3n y psiquiatrizaci\u00f3n de la infancia, que lleva a que los conflictos conductuales tiendan a resolverse a trav\u00e9s del suministro de alguna p\u00edldora que restablezca r\u00e1pidamente al ni\u00f1o a la normalidad, en un contexto en el cual todo tiene que ser inmediato y sin esfuerzo.

De hecho, si bien no hay evidencias fuertes de que los pacientes que comienzan a depender de ciertos f\u00e1rmacos en la infancia para estabilizar su conducta se hagan adictos a los mismos, s\u00ed existe una cierta evidencia de que ellos son mucho m\u00e1s proclives a la ingesta de alcohol, a fumar y al consumo de drogas legales e ilegales.

Otro problema muy serio que advierten aquellos que tienen reparos en el uso masivo de la medicaci\u00f3n para la hiperactividad es que, si bien los efectos secundarios de los medicamentos que se prescriben raramente son mortales, sin embargo son mucho m\u00e1s intensos de lo que se admite y que muchos individuos pueden presentar importantes cuadros de ansiedad, trastornos de p\u00e1nico y sufrir de aislamiento social.

Tambi\u00e9n se apunta a que existe un crecimiento enorme en los \u00faltimos a\u00f1os de medicamentos dedicados a la estabilizaci\u00f3n de la conducta, producto de la presi\u00f3n de los laboratorios de especialidades medicinales que los fabrican, los que, adem\u00e1s, patrocinan la mayor parte de las investigaciones en las cuales se concluye en la necesidad de la medicaci\u00f3n. Asimismo, existen algunas voces que ponen en duda algunas de las herramientas diagn\u00f3sticas, sobre todo del DSM 5 de la American Psychiatric Association, porque se denuncia que no menos del 70% de quienes participaron activamente en su elaboraci\u00f3n tendr\u00edan relaciones de tipo econ\u00f3mico con las empresas que producen los f\u00e1rmacos.<\/p>\n\n\n\n

Para concluir
<\/strong>Es dif\u00edcil concluir en uno u otro sentido. Cada uno debe sacar sus propias conclusiones.
Lo que s\u00ed parece perentorio es buscar una forma de diagn\u00f3stico que pueda brindar seguridad a los pacientes, ya que uno mal realizado implica crear una forma patol\u00f3gica all\u00ed donde no exist\u00eda.
De todas maneras, sea cual fuere el camino terap\u00e9utico que se elija, la recurrencia a medicamentos que van a prescribirse de por vida debiera ser la \u00faltima opci\u00f3n, cuando todo lo dem\u00e1s falla.<\/p>\n\n\n\n

Fuentes:
<\/strong>\u2013 http:\/\/dxsummit.org\/archives\/1774
\u2013 https:\/\/elcisne.org\/patologizacion-y-medicalizacion-de-la-infancia\/
\u2013 http:\/\/nepsa.es\/medicar-ninos-tdah\/
\u2013 https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/attentiondeficithyperactivitydisorder.html<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Los ni\u00f1os, sobre todo los de menor edad, suelen tener mucha energ\u00eda para gastar, lo que los lleva moverse, a explorar, a trepar, correr, gritar, a estar en un movimiento … Leer M\u00e1s \u00abNi\u00f1os hiperactivos: Los medicamentos, \u00bfayudan o solamente enmascaran s\u00edntomas?\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":45006,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"image","meta":{"_mi_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0},"categories":[4716],"tags":[546],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/45005"}],"collection":[{"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=45005"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/45005\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":45007,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/45005\/revisions\/45007"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/45006"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=45005"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=45005"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=45005"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}