{"id":44359,"date":"2022-03-25T17:48:50","date_gmt":"2022-03-25T23:48:50","guid":{"rendered":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/?p=44359"},"modified":"2022-03-25T17:48:53","modified_gmt":"2022-03-25T23:48:53","slug":"esclerosis-multiple-tratamiento-temprano-y-acorde-a-las-necesidades-de-cada-paciente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/esclerosis-multiple-tratamiento-temprano-y-acorde-a-las-necesidades-de-cada-paciente\/","title":{"rendered":"Esclerosis M\u00faltiple: tratamiento temprano y acorde a las necesidades de cada paciente"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image\"><img alt=\"\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p>La Esclerosis M\u00faltiple (EM) es una enfermedad neurodegenerativa inflamatoria y cr\u00f3nica del sistema nervioso central. En Espa\u00f1a, unas 55.000 personas<sup>1<\/sup>&nbsp;viven con esta patolog\u00eda. De hecho, cada a\u00f1o se diagnostican 1.900<sup>2<\/sup>&nbsp;nuevos casos en nuestro pa\u00eds. Todav\u00eda se desconoce el origen exacto de la EM, pero se sospecha que est\u00e1 causada por factores gen\u00e9ticos y ambientales<sup>2<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/diariomedico.blob.core.windows.net\/cms\/inline-images\/wthumbnail_Dr.jpg\" alt=\"Miguel \u00c1ngel Llaneza, jefe del Servicio de Neurolog\u00eda del \u00c1rea de Gesti\u00f3n Cl\u00ednica de Neurociencias del Hospital Universitario Central de Asturias\"\/><figcaption>Miguel \u00c1ngel Llaneza, jefe del Servicio de Neurolog\u00eda del \u00c1rea de Gesti\u00f3n Cl\u00ednica de Neurociencias del Hospital Universitario Central de Asturias<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>El diagn\u00f3stico precoz e individualizado es fundamental para su abordaje<sup>3<\/sup>. En este sentido, la edad media de diagn\u00f3stico se sit\u00faa entre los 20 y los 40 a\u00f1os<sup>4<\/sup>, aunque puede manifestarse a cualquier edad. Por sexos, la patolog\u00eda afecta a un mayor n\u00famero de mujeres que hombres &nbsp;en una proporci\u00f3n aproximada de dos de cada tres<sup>6<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n<p>En los \u00faltimos a\u00f1os, se ha producido un gran avance en el tratamiento de esta enfermedad, gracias a la aparici\u00f3n de terapias pioneras que permiten un mejor manejo de la enfermedad. No obstante, aunque se han hecho grandes avances en el tratamiento de la EM, todav\u00eda no hay cura ni terapias que hayan demostrado la capacidad de detener o revertir la progresi\u00f3n de la enfermedad. Por ello,&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.biogen.com\/en_us\/pipeline.html\">Biogen<\/a>&nbsp;contin\u00faa llevando a cabo ensayos cl\u00ednicos sobre la EM con el objetivo de revertir la discapacidad, reparar el da\u00f1o y abordar otras necesidades a\u00fan no cubiertas en esta enfermedad.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Detecci\u00f3n temprana, clave para mejorar el desarrollo de la EM<\/h2>\n\n\n\n<p>En la EM coexisten fen\u00f3menos inflamatorios y degenerativos, pero es en las fases iniciales cuando predominan los procesos inflamatorios, en los que act\u00faan los tratamientos actuales tratando de retrasar la evoluci\u00f3n de la enfermedad. En palabras de&nbsp;<strong>Miguel \u00c1ngel Llaneza, jefe del Servicio de Neurolog\u00eda del \u00c1rea de Gesti\u00f3n Cl\u00ednica de Neurociencias del Hospital Universitario Central de Asturias<\/strong>: \u201cEst\u00e1 ampliamente demostrado que el tratamiento precoz, utilizando el f\u00e1rmaco m\u00e1s adecuado para cada paciente, hace cambiar la historia natural de la enfermedad y retrasa el desarrollo de discapacidad inherente a su evoluci\u00f3n temporal\u201d.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Abordaje personalizado y planificaci\u00f3n de los eventos vitales<\/h2>\n\n\n\n<p>La esclerosis m\u00faltiple es una patolog\u00eda compleja en la que los pacientes experimentan un conjunto diferente de s\u00edntomas<sup>7<\/sup>. No existe una \u00fanica EM, m\u00e1s bien se trata de una patolog\u00eda heterog\u00e9nea con diferentes modalidades en base a la evoluci\u00f3n de la enfermedad. Por ello, es importante identificar las necesidades de cada paciente para elegir el abordaje adecuado de manera individualizada, ya que la experiencia y evoluci\u00f3n de la enfermedad es distinta para todos ellos.<\/p>\n\n\n\n<p>La EM requiere, por tanto, de un tratamiento personalizado. No solo en base a la heterogeneidad de la patolog\u00eda, que es diferente en cada paciente, sino tambi\u00e9n en relaci\u00f3n con el estilo de vida, los objetivos personales y profesionales en cada etapa de la vida de los pacientes. La clave seg\u00fan los especialistas se encuentra en elegir la opci\u00f3n m\u00e1s adecuada para cada paciente en funci\u00f3n de su etapa vital (embarazo, lactancia, dedicaci\u00f3n profesional, etc.), sin perder de vista la eficacia en el manejo de la enfermedad.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/diariomedico.blob.core.windows.net\/cms\/inline-images\/wjose-garcia-dominguez.jpg\" alt=\"Dr. Jos\u00e9 Manuel Garc\u00eda Dom\u00ednguez, neur\u00f3logo del Hospital General Universitario Gregorio Mara\u00f1\u00f3n\"\/><figcaption>Dr. Jos\u00e9 Manuel Garc\u00eda Dom\u00ednguez, neur\u00f3logo del Hospital General Universitario Gregorio Mara\u00f1\u00f3n<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>\u201cHay que tener en cuenta el momento que vive cada paciente para determinar el tratamiento que debe de seguir sin comprometer la eficacia. Es absolutamente primordial la planificaci\u00f3n precoz de los eventos vitales, fundamentalmente el deseo gestacional. El paciente con esclerosis m\u00faltiple es un paciente joven, informado, con amplias expectativas vitales que deben considerarse en la toma de decisiones terap\u00e9uticas. La elecci\u00f3n de un tratamiento que no se adapta a la situaci\u00f3n vital del paciente se ha relacionado con una clara disminuci\u00f3n de la adherencia y, por lo tanto, de unos peores resultados en salud\u201d, comenta el&nbsp;<strong>Dr. Jos\u00e9 Manuel Garc\u00eda Dom\u00ednguez, neur\u00f3logo del Hospital General Universitario Gregorio Mara\u00f1\u00f3n<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Elecci\u00f3n del tratamiento: sistema inmune y huella inmunol\u00f3gica<\/h2>\n\n\n\n<p>En el abordaje de la EM se tienen en cuenta tambi\u00e9n factores como el impacto de las terapias en el sistema inmune del paciente y su \u201chuella inmunol\u00f3gica\u201d. Respecto al primero de los factores, el&nbsp;<strong>Dr. Llaneza<\/strong>&nbsp;se\u00f1ala que: \u201cActualmente disponemos de terapias con una gran capacidad antinflamatoria y aceptables perfiles de riesgo, teniendo en cuenta la gravedad propia de la enfermedad, con mecanismos de acci\u00f3n inmunomodulador o inmunosupresor\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>En cuanto a la \u2018huella inmunol\u00f3gica\u2019 que producen los f\u00e1rmacos en el organismo de los pacientes, el&nbsp;<strong>Dr. Llaneza<\/strong>&nbsp;comenta que: \u201cLa duraci\u00f3n temporal de la situaci\u00f3n de inmunosupresi\u00f3n que generan los f\u00e1rmacos no solamente puede conllevar ciertos riesgos a medio o largo plazo, sino tambi\u00e9n condicionar la utilizaci\u00f3n posterior de otros medicamentos que tambi\u00e9n tengan un determinado efecto inmunosupresor de manera que este aspecto siempre ha de tenerse en cuenta cunado decidamos utilizar un determinado tratamiento\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>La experiencia en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica real en una enfermedad tan heterog\u00e9nea como la EM tambi\u00e9n es de ayuda a la hora de entender mejor su evoluci\u00f3n y elegir la mejor aproximaci\u00f3n seg\u00fan las necesidades de cada paciente. As\u00ed, el&nbsp;<strong>Dr. Jos\u00e9 Manuel Dom\u00ednguez<\/strong>&nbsp;concluye que: \u201cLa informaci\u00f3n procedente de los datos de vida real es absolutamente valiosa para el manejo de nuestros pacientes puesto que aporta datos en poblaciones especiales no reflejadas en los ensayos cl\u00ednicos, resultados a largo plazo; o permite las comparaciones indirectas entre diferentes tratamientos. Debemos tener bastante precauci\u00f3n en este \u00faltimo sentido y valorar estudios con alta calidad metodol\u00f3gica\u201d.<\/p>\n\n\n\n<h6 class=\"wp-block-heading\">REFERENCIAS:<br>1. Sociedad Espa\u00f1ola de Neurolog\u00eda (SEN). Disponible en:&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.sen.es\/saladeprensa\/pdf\/Link291.pdf\">&nbsp;https:\/\/www.sen.es\/saladeprensa\/pdf\/Link291.pdf[<\/a>&nbsp;\u00daltimo acceso: marzo 2022]<br>2. Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Esclerosis M\u00faltiple (AEDEM-COCEMFE). Disponible en:&nbsp;<a href=\"https:\/\/aedem.org\/esclerosis-m%C3%BAltiple\/causas-de-la-esclerosis-m%C3%BAltiple\/144-esclerosis-m%C3%BAltiple\">https:\/\/aedem.org\/esclerosis-m\u00faltiple\/causas-de-la-esclerosis-m\u00faltiple\/144-esclerosis-m\u00faltiple<\/a>&nbsp;[\u00daltimo acceso: marzo 2022] [\u00daltimo acceso: marzo 2022]<br>3. Ibidem&nbsp;<br>4. Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Esclerosis M\u00faltiple (ADEM-COCEMFE). Disponible en:&nbsp;<a href=\"https:\/\/aedem.org\/noticias-asociaciones\/196-andalucia-asociacion\/3328-andaluc%C3%ADa-manifiesto-de-fedema-y-actividades-de-sus-asociaciones-en-el-d%C3%ADa-mundial-de-la-em-2017\">https:\/\/aedem.org\/noticias-asociaciones\/196-andalucia-asociacion\/3328-andaluc\u00eda-manifiesto-de-fedema-y-actividades-de-sus-asociaciones-en-el-d\u00eda-mundial-de-la-em-2017&nbsp;<\/a>[\u00daltimo acceso: marzo 2022]<br>5. Ibidem&nbsp;<br>6. Sociedad Espa\u00f1ola de Neurolog\u00eda (SEN). Disponible en:&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.sen.es\/saladeprensa\/pdf\/Link204.pdf\">https:\/\/www.sen.es\/saladeprensa\/pdf\/Link204.pdf<\/a>&nbsp;[\u00daltimo acceso: marzo 2022]<br>7. Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Esclerosis M\u00faltiple (ADEM-COCEMFE). Disponible en:<a href=\"https:\/\/aedem.org\/esclerosis-m%C3%BAltiple\/%C2%BFqu%C3%A9-es-la-esclerosis-m%C3%BAltiple\">&nbsp;https:\/\/aedem.org\/esclerosis-m\u00faltiple\/\u00bfqu\u00e9-es-la-esclerosis-m\u00faltiple&nbsp;<\/a>[\u00daltimo acceso marzo 2022]&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; 8 Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Esclerosis M\u00faltiple (ADEM-COCEMFE). Disponible en:&nbsp;<a href=\"https:\/\/aedem.org\/esclerosis-m%C3%BAltiple\/s%C3%ADntomas-de-la-esclerosis-m%C3%BAltiple\">https:\/\/aedem.org\/esclerosis-m\u00faltiple\/s\u00edntomas-de-la-esclerosis-m\u00faltiple<\/a>&nbsp;[\u00daltimo acceso marzo 202<\/h6>\n\n\n\n<h6 class=\"wp-block-heading\">Este contenido ha sido desarrollado por&nbsp;<a href=\"http:\/\/uestudio.es\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">UE Studio<\/a>, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.biogen.com\/en_us\/pipeline.html\" rel=\"noreferrer noopener\" target=\"_blank\">LEO Pharma<\/a>.<\/h6>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La Esclerosis M\u00faltiple (EM) es una enfermedad neurodegenerativa inflamatoria y cr\u00f3nica del sistema nervioso central. En Espa\u00f1a, unas 55.000 personas1&nbsp;viven con esta patolog\u00eda. De hecho, cada a\u00f1o se diagnostican 1.9002&nbsp;nuevos &hellip; <a href=\"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/esclerosis-multiple-tratamiento-temprano-y-acorde-a-las-necesidades-de-cada-paciente\/\" class=\"more-link\">Leer M\u00e1s<span class=\"screen-reader-text\"> \u00abEsclerosis M\u00faltiple: tratamiento temprano y acorde a las necesidades de cada paciente\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":44360,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"image","meta":{"_mi_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0},"categories":[199],"tags":[87,4616],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/44359"}],"collection":[{"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=44359"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/44359\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":44361,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/44359\/revisions\/44361"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/44360"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=44359"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=44359"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=44359"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}