{"id":42285,"date":"2021-06-08T10:15:24","date_gmt":"2021-06-08T15:15:24","guid":{"rendered":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/?p=42285"},"modified":"2021-06-08T10:15:28","modified_gmt":"2021-06-08T15:15:28","slug":"que-causa-el-sindrome-nefritico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/que-causa-el-sindrome-nefritico\/","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 causa el s\u00edndrome nefr\u00edtico?"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image\"><img alt=\"\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"has-drop-cap\">La presencia de <strong>gl\u00f3bulos rojos y prote\u00ednas en la sangre<\/strong>, asociados a un descenso agudo de la capacidad de <strong>filtrar el ri\u00f1\u00f3n<\/strong>, dan como resultado lo que se conoce como <strong>S\u00edndrome Nefr\u00edtico.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul><li>El <strong>ri\u00f1\u00f3n<\/strong> es una v\u00edscera que cumple <strong>cuatro funciones<\/strong> fundamentales: eliminar productos del deshecho del metabolismo del nitr\u00f3geno, regular el equilibrio de agua y sales del cuerpo, regular el pH de la sangre y formar una serie de hormonas que controlan la producci\u00f3n de gl\u00f3bulos rojos, la absorci\u00f3n del calcio y participan en la regulaci\u00f3n la tensi\u00f3n arterial. La unidad funcional de estos \u00f3rganos es la <strong>nefrona<\/strong> y cada ri\u00f1\u00f3n tiene aproximadamente un mill\u00f3n de nefronas. Est\u00e1n formadas por una serie de t\u00fabulos y una unidad de capilares en forma de ovillo llamada glom\u00e9rulo, que es donde se <strong>produce el filtrado de la sangre que llega al ri\u00f1\u00f3n<\/strong> a trav\u00e9s de la arteria renal. Cuando los glom\u00e9rulos sufren alguna lesi\u00f3n por diferentes causas, \u00e9stos <strong>se inflaman<\/strong>, lo cual altera su capacidad de filtrar la sangre y permite que se escapen a la orina prote\u00ednas y hemat\u00edes procedentes de la sangre. Estos dos hechos es lo que se conoce como s\u00edndrome nefr\u00edtico agudo.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo se produce?<\/h2>\n\n\n\n<p>Al inflamarse los glom\u00e9rulos, que son un conjunto de capilares dispuestos en forma de ovillo, sufren una lesi\u00f3n en la pared, lo que permite el paso de prote\u00ednas plasm\u00e1ticas y hemat\u00edes a la orina. Asimismo, al verse disminuida la capacidad de depuraci\u00f3n de la sangre, se produce una oliguria, una disminuci\u00f3n de la producci\u00f3n de orina, que en casos extremos puede llevar a la ausencia total de diuresis (anuria). Este hecho provoca que <strong>se acumulen en sangre sustancias nitrogenadas<\/strong>, como la urea, que el ri\u00f1\u00f3n eliminar\u00eda en condiciones normales, as\u00ed como una retenci\u00f3n de agua y de sales, lo que conlleva que, si progresa el s\u00edndrome nefr\u00edtico, se produzcan edemas que pueden ser focales o generalizados. Del mismo modo, el hecho de retener l\u00edquidos provoca que aumente la <a href=\"https:\/\/www.salud.mapfre.es\/enfermedades\/cardiovasculares\/hipertension-arterial\/\">tensi\u00f3n arterial<\/a>, cosa que puede acarrear que se acabe produciendo una<strong> insuficiencia card\u00edaca congestiva<\/strong>, un fallo del funcionamiento card\u00edaco por un aumento del volumen de l\u00edquido con el que el coraz\u00f3n debe trabajar.<\/p>\n\n\n\n<p>El s\u00edndrome nefr\u00edtico, la tr\u00edada de proteinuria, hematuria y disminuci\u00f3n aguda del filtrado glomerular, puede tener muchas causas, siendo la m\u00e1s habitual la glomerulonefritis postestreptoc\u00f3cica, la inflamaci\u00f3n de los glom\u00e9rulos secundaria a una <strong>infecci\u00f3n por un estreptococo<\/strong>. Tras una infecci\u00f3n faringoamigdalar o bien cut\u00e1nea, se producen unos complejos formados por anticuerpos y partes de la bacteria que depositados en los glom\u00e9rulos los lesionan y causan el s\u00edndrome nefr\u00edtico. Suele ser m\u00e1s frecuente en ni\u00f1os y adolescentes. <strong>Otras infecciones bacterianas<\/strong> que pueden llegar a causar (con menor frecuencia) un s\u00edndrome nefr\u00edtico pueden ser endocarditis, abscesos viscerales, osteomielitis, neumon\u00edas o meningitis. Infecciones de origen v\u00edrico, causadas por par\u00e1sitos o por hongos tambi\u00e9n pueden llegar a producir un s\u00edndrome nefr\u00edtico.<\/p>\n\n\n\n<p>Otras causas de s\u00edndrome nefr\u00edtico son las <strong>glomerulonefritis primarias<\/strong>, es decir, aquellas inflamaciones agudas de los glom\u00e9rulos que no son secundarias otras causas como infecciones o sustancias t\u00f3xicas. De entre estos tipos de glomerulonefritis destacan las extracapilares, la membranoproliferativa y la mesangial.<\/p>\n\n\n\n<p>El s\u00edndrome nefr\u00edtico y sus s\u00edntomas aparecen con frecuencia en la afectaci\u00f3n renal causada por <strong>enfermedades sist\u00e9micas autoinmunes<\/strong>, enfermedades debidas a una alteraci\u00f3n del sistema inmunol\u00f3gico que crea anticuerpos contra tejidos propios y que tiene repercusiones en diversos \u00f3rganos y sistemas del cuerpo. Estas enfermedades son la causa m\u00e1s frecuente del s\u00edndrome nefr\u00edtico en el adulto. Las <strong>principales enfermedades autoinmunes<\/strong> que cursan con este s\u00edndrome son el lupus eritematoso sist\u00e9mico, el s\u00edndrome hemol\u00edtico ur\u00e9mico, la p\u00farpura de Sch\u00f6nlein-Henoch, la crioglobulinemia, las vasculitis necrosantes y el s\u00edndrome Goodpasture.<\/p>\n\n\n\n<p>Otras enfermedades renales que en su desarrollo pueden presentar un s\u00edndrome nefr\u00edtico son ciertos tumores renales, la trombosis de la vena renal, el tromboembolismo de la arteria renal o la inflamaci\u00f3n renal tras radioterapia o quimioterapia.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">S\u00edntomas<\/h2>\n\n\n\n<ul><li>La hematuria que aparece en el s\u00edndrome nefr\u00edtico puede observarse a simple vista (macrosc\u00f3pica) o detectarse solamente en una anal\u00edtica de orina.<\/li><li>La retenci\u00f3n de l\u00edquidos hace que aparezcan edemas, sobre todo a nivel palpebral y de predominio matutino. Pueden darse tambi\u00e9n en el resto de la cara y en extremidades inferiores. Este mismo hecho conlleva que aparezcan cifras de tensi\u00f3n arterial que pueden ser elevadas.<\/li><li>El descenso del filtrado glomerular conlleva un descenso en la producci\u00f3n diaria de orina y una situaci\u00f3n de <a href=\"https:\/\/www.salud.mapfre.es\/enfermedades\/urologicas\/insuficiencia-renal-aguda\/\">insuficiencia renal<\/a>, hechos que est\u00e1n presentes la mayor\u00eda de las veces, pero que no condicionan el pron\u00f3stico de la situaci\u00f3n.<\/li><li>Pueden aparecer otros s\u00edntomas m\u00e1s generales, como malestar, dolor muscular y de articulaciones o cefalea, as\u00ed como otros s\u00edntomas propios de la enfermedad causante del s\u00edndrome nefr\u00edtico.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Diagn\u00f3stico<\/h2>\n\n\n\n<p>El s\u00edndrome nefr\u00edtico <strong>no suele diagnosticarse aislado sino en el contexto de la enfermedad<\/strong> que lo causa cuando se trata de enfermedades sist\u00e9micas, mientras que en general s\u00ed se diagnostica como una entidad aislada en el caso del s\u00edndrome nefr\u00edtico secundario a la glomerulonefritis postestreptoc\u00f3cica.<\/p>\n\n\n\n<p>El diagn\u00f3stico es <strong>cl\u00ednico<\/strong> y basado en los hallazgos de laboratorio. La hematuria puede apreciarse en el sedimento de orina, donde veremos caracter\u00edsticamente cilindros hem\u00e1ticos. La proteinuria tambi\u00e9n se aprecia en una recogida de orina de 24 horas, aunque las p\u00e9rdidas no son de rango elevado, inferiores a 2 gramos al d\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<p>En la <strong>anal\u00edtica de sangre<\/strong> podemos encontrar alteraciones que nos pueden indicar la posible causa del s\u00edndrome nefr\u00edtico, como anemia, disminuci\u00f3n de las plaquetas o aumento de la LDH en caso del s\u00edndrome hemol\u00edtico ur\u00e9mico, disminuci\u00f3n de los linfocitos y anticuerpos ANCA, ANA o antifosfol\u00edpido en el caso del lupus eritematoso sist\u00e9mico o anticuerpos ASLO en caso de la glomerulonefritis postestreptoc\u00f3cica. En este \u00faltimo caso tambi\u00e9n podemos realizar <strong>hemocultivos bacterianos<\/strong> o cultivos de garganta o de piel en b\u00fasqueda de la bacteria causante.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Tratamiento<\/h2>\n\n\n\n<p>El tratamiento se basa en el de la enfermedad causante si la diagnosticamos y tiene tratamiento y en la correcci\u00f3n de los s\u00edntomas del s\u00edndrome nefr\u00edtico: diur\u00e9ticos y correcci\u00f3n de la retenci\u00f3n de l\u00edquidos, control diet\u00e9tico y farmacol\u00f3gico de la tensi\u00f3n arterial, o corticoides en caso de que la causa sea una enfermedad inflamatoria sist\u00e9mica. En casos de insuficiencia renal severa puede ser necesario llegar a realizarse di\u00e1lisis para poder suplir la funci\u00f3n renal.<\/p>\n\n\n\n<p>No existen demasiadas medidas preventivas para este s\u00edndrome, pero siempre es recomendable procurar una ingesta de agua adecuada, de 1,5-2 litros diarios, para favorecer el correcto funcionamiento renal.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.salud.mapfre.es\/enfermedades\/urologicas\/sindrome-nefritico\/\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/www.salud.mapfre.es\/enfermedades\/urologicas\/sindrome-nefritico\/\">Original. <\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La presencia de gl\u00f3bulos rojos y prote\u00ednas en la sangre, asociados a un descenso agudo de la capacidad de filtrar el ri\u00f1\u00f3n, dan como resultado lo que se conoce como &hellip; <a href=\"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/que-causa-el-sindrome-nefritico\/\" class=\"more-link\">Leer M\u00e1s<span class=\"screen-reader-text\"> \u00ab\u00bfQu\u00e9 causa el s\u00edndrome nefr\u00edtico?\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":42286,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"image","meta":{"_mi_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0},"categories":[4716],"tags":[5473],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/42285"}],"collection":[{"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=42285"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/42285\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":42287,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/42285\/revisions\/42287"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/42286"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=42285"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=42285"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=42285"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}