{"id":42265,"date":"2021-06-04T11:41:30","date_gmt":"2021-06-04T16:41:30","guid":{"rendered":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/?p=42265"},"modified":"2021-06-04T11:43:35","modified_gmt":"2021-06-04T16:43:35","slug":"es-posible-curar-la-esclerosis-multiple","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/es-posible-curar-la-esclerosis-multiple\/","title":{"rendered":"\u00bfEs posible curar la esclerosis m\u00faltiple?"},"content":{"rendered":"\n
\"\"\/<\/figure>\n\n\n\n

La esclerosis m\u00faltiple es una enfermedad cr\u00f3nica inflamatoria, autoinmune, desmielinizante y neurodegenerativa del sistema nervioso central que afecta a m\u00e1s de 2,5 millones de personas en el mundo. Supone la principal causa de discapacidad por enfermedad en adultos j\u00f3venes. De hecho, su diagn\u00f3stico suele tener lugar entre los 20 y 40 a\u00f1os. Dado que es en esa etapa cuando se inician o consolidan los principales proyectos de vida a nivel personal, laboral y familiar, la incertidumbre por su evoluci\u00f3n cl\u00ednica<\/a> genera un gran desasosiego en la poblaci\u00f3n que la padece.<\/p>\n\n\n\n

A pesar de que todav\u00eda desconocemos su causa y no podemos afirmar que vaya a existir una cura a corto plazo, s\u00ed podemos mantener una mirada positiva.<\/p>\n\n\n\n

Los avances en la investigaci\u00f3n y la adquisici\u00f3n de nuevos f\u00e1rmacos permiten a los pacientes afrontar la enfermedad con una perspectiva de mayor calidad de vida. En algunos casos, esta ser\u00e1 similar a la de una persona sin esta enfermedad. Pero, \u00bfen qu\u00e9 punto nos encontramos en la b\u00fasqueda de una cura para la esclerosis m\u00faltiple?<\/p>\n\n\n\n

Si comparamos la situaci\u00f3n de hace una d\u00e9cada con la actualidad, la diferencia es abismal. En ello ha influido no solo la alta capacidad y precisi\u00f3n diagn\u00f3stica como consecuencia de la revisi\u00f3n peri\u00f3dica de los criterios diagn\u00f3sticos, sino tambi\u00e9n el estudio de los distintos procesos inmunol\u00f3gicos, desmielinizantes (da\u00f1o en la capa de mielina de las fibras nerviosas) y neurodegenerativos que tienen lugar durante el curso de la enfermedad. Esto ha sido posible gracias a la complicidad de la investigaci\u00f3n b\u00e1sica y cl\u00ednica.<\/p>\n\n\n\n

Do experts have something to add to public debate?<\/h5>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 tipos de tratamientos tenemos?<\/h2>\n\n\n\n

Antes de hablar de los tratamientos hay que tener en cuenta la heterogeneidad de la esclerosis m\u00faltiple. Aproximadamente el 80 % de los pacientes cursa inicialmente con brotes y remisiones, frente a entre un 10 y un 15 % que lo hace de manera progresiva.<\/p>\n\n\n\n

Estos brotes hacen referencia a la aparici\u00f3n de s\u00edntomas t\u00edpicos como consecuencia de una o varias lesiones inflamatorias. Por ello, hasta hace algunos a\u00f1os las investigaciones se centraban en limitar el componente neuroinflamatorio. La mayor\u00eda de los pacientes evoluciona hacia formas progresivas claramente neurodegenerativas, lo que ha llevado al desarrollo de tratamientos modificadores de la enfermedad que no solo disminuyen la frecuencia e intensidad de los brotes, sino que tambi\u00e9n reducen la actividad de las lesiones, previenen la aparici\u00f3n de nuevas lesiones y retrasan y disminuyen la discapacidad.<\/p>\n\n\n\n

Tenemos diecisiete tratamientos aprobados, todos ellos preventivos y no curativos.<\/p>\n\n\n\n

Algunos tienen como diana a los linfocitos T, por lo que suprimen la activaci\u00f3n de c\u00e9lulas T encefalitog\u00e9nicas y activan la funci\u00f3n de las c\u00e9lulas T reguladoras.<\/p>\n\n\n\n

Otros disminuyen la entrada de linfocitos de la circulaci\u00f3n perif\u00e9rica al sistema nervioso central, ya sea a nivel de la barrera hematoencef\u00e1lica o impidiendo la salida de los leucocitos de los ganglios linf\u00e1ticos. Los linfocitos B tambi\u00e9n son diana en terap\u00e9uticas cl\u00e1sicas (de uso en patolog\u00edas inmunes) y m\u00e1s recientes, con el uso de anticuerpos monoclonales humanizados.<\/p>\n\n\n\n

Hay tratamientos que disminuyen el estr\u00e9s oxidativo al favorecer el cambio de c\u00e9lulas efectoras desde un perfil proinflamatorio hac\u00eda uno antiinflamatorio.<\/p>\n\n\n\n

Recientemente, se ha desarrollado un f\u00e1rmaco que act\u00faa como inmunosupresor de m\u00faltiples dianas celulares inmunitarias basado en un reseteo inmunol\u00f3gico al inducir una repoblaci\u00f3n celular sin la memoria inmunol\u00f3gica contra ant\u00edgenos de mielina. No obstante, solo hay un medicamento inmunodulador dirigido a los linfocitos B que ha mostrado eficacia en la fase de brotes y remisiones pero tambi\u00e9n en la esclerosis m\u00faltiple progresiva.<\/p>\n\n\n\n

Otras consideraciones a tener en cuenta que han supuesto una mejora en la calidad de vida de los pacientes son la amplia pauta temporal de algunos tratamientos, que a veces alcanza los seis meses, y la comodidad de la v\u00eda oral de administraci\u00f3n en otros casos.<\/p>\n\n\n\n

As\u00edmismo, el cotratamiento farmacol\u00f3gico espec\u00edfico de alg\u00fan s\u00edntoma, tratamientos rehabilitadores, psicol\u00f3gicos y neuropsicol\u00f3gicos, h\u00e1bitos de vida saludables como una dieta equilibrada que favorezca una microbiota intestinal correcta, ausencia de tabaco o niveles adecuados de vitamina D tambi\u00e9n ayudan a mejorar el d\u00eda a d\u00eda de los pacientes.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfHacia donde debemos dirigir la investigaci\u00f3n?<\/h2>\n\n\n\n

Son varios los focos en donde la investigaci\u00f3n b\u00e1sica y cl\u00ednica deben poner sus energ\u00edas:<\/p>\n\n\n\n

  1. Conocer el origen:<\/strong> el desconocimiento del causante de la enfermedad hace que vayamos un paso por detr\u00e1s en su prevenci\u00f3n.<\/li>
  2. Desarrollo tecnol\u00f3gico:<\/strong> la aplicaci\u00f3n de nuevas t\u00e9cnicas y secuencias de resonancia magn\u00e9tica para detectar el da\u00f1o tisular en el sistema nervioso central y poder cuantificar la desmielinizaci\u00f3n y remielinizaci\u00f3n que habr\u00eda que implantar en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica ordinaria. La aplicaci\u00f3n de tecnolog\u00edas punteras que identifican y rastrean las c\u00e9lulas que producen la degeneraci\u00f3n en el sistema nervioso central constituye un gran avance hasta ahora s\u00f3lo realizado en modelos animales.<\/li>
  3. Nuevos enfoques terap\u00e9uticos:<\/strong> hay que desarrollar e implantar enfoques reparadores con capacidad de alterar la neurodegeneraci\u00f3n, tras la identificaci\u00f3n de mol\u00e9culas que facilitan la remielinizaci\u00f3n y los distintos abordajes en terapias celulares. Es necesario acelerar el camino para su uso en la cl\u00ednica. Los tratamientos adyuvantes, a distintos niveles, incluso la investigaci\u00f3n del microbioma, constituyen apuestas terap\u00e9uticas adicionales con un importante futuro en los pr\u00f3ximos a\u00f1os.<\/li>
  4. Biomarcadores:<\/strong> el descubrimiento de biomarcadores no solo con valor diagn\u00f3stico y pron\u00f3stico, sino tambi\u00e9n de predicci\u00f3n de respuesta y seguridad al tratamiento abrir\u00edan la puerta hacia una medicina de precisi\u00f3n personalizada teniendo en cuenta el perfil de la enfermedad a nivel individual.<\/li><\/ol>\n\n\n\n

    La esclerosis m\u00faltiple es un reto para los investigadores con muchas inc\u00f3gnitas detr\u00e1s. Aunque hemos avanzado mucho en los \u00faltimos a\u00f1os, solo una apuesta decidida por la investigaci\u00f3n permitir\u00e1 despejar m\u00e1s dudas y mejorar la calidad de vida de los pacientes.<\/p>\n\n\n\n

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