{"id":41630,"date":"2021-03-05T14:33:30","date_gmt":"2021-03-05T20:33:30","guid":{"rendered":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/?p=41630"},"modified":"2021-03-05T14:33:34","modified_gmt":"2021-03-05T20:33:34","slug":"depresion-ansiedad-soledad-y-necesidad-de-escucha-fueron-los-principales-motivos-de-consulta-a-la-linea-de-apoyo-emocional","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/depresion-ansiedad-soledad-y-necesidad-de-escucha-fueron-los-principales-motivos-de-consulta-a-la-linea-de-apoyo-emocional\/","title":{"rendered":"Depresi\u00f3n, ansiedad, soledad y necesidad de escucha fueron los principales motivos de consulta a la l\u00ednea de apoyo emocional"},"content":{"rendered":"\n
\"\"\/<\/figure>\n\n\n\n

Las publicaciones cient\u00edficas publicadas a nivel mundial en los primeros meses de la pandemia de coronavirus<\/a> determinaron \u201cefectos psicol\u00f3gicos negativos\u201d: las personas manifestaron s\u00edntomas de \u201cestr\u00e9s postraum\u00e1tico, confusi\u00f3n e ira\u201d, \u201ctemores a la infecci\u00f3n\u201d, miedo a \u201cp\u00e9rdida financiera\u201d y a no \u201cpoder contar con suministros\u201d, expresa un informe que public\u00f3 la semana pasada el Grupo Asesor Cient\u00edfico Honorario (GACH) sobre la atenci\u00f3n en salud mental en este contexto. La referencia internacional se completa con la menci\u00f3n a un estudio multic\u00e9ntrico realizado en China durante los primeros meses posteriores al primer brote de covid-19, en el que \u201c53% de los encuestados catalog\u00f3 la repercusi\u00f3n en salud mental de moderada a severa\u201d, 16,5% \u201creport\u00f3 s\u00edntomas depresivos de moderados a severos y 28,8% report\u00f3 s\u00edntomas de ansiedad de moderados a severos\u201d. Los autores del informe \u2013Nicol\u00e1s Baggatini, de la Asociaci\u00f3n Uruguaya de Psicoterapia Psicoanal\u00edtica; Ricardo Bernardi, de la Academia Nacional de Medicina (ANM) y del GACH; Denisse Dogmanas, asesora del \u00e1rea de Salud Mental del Ministerio de Salud P\u00fablica (MSP), y Luis Villalba, presidente de la Sociedad de Psiquiatr\u00eda del Uruguay\u2013 se\u00f1alan los \u201cposibles efectos a largo plazo\u201d del confinamiento, que hacen prever \u201cuna mayor prevalencia de problemas de salud mental, incluyendo los des\u00f3rdenes mentales m\u00e1s comunes, el consumo de sustancias y en \u00faltima instancia, la conducta suicida\u201d, as\u00ed como una intensificaci\u00f3n de los trastornos mentales previos.<\/p>\n\n\n\n

El informe se enfoc\u00f3 en las principales respuestas del sistema de atenci\u00f3n en salud mental en Uruguay entre el 13 de marzo, cuando se declar\u00f3 la emergencia sanitaria, y el 13 de agosto de 2020, momento en que los mayores impactos de la pandemia eran sociales y econ\u00f3micos (la mayor\u00eda de casos de covid-19 se registraron despu\u00e9s, en diciembre y enero de 2021).<\/p>\n\n\n\n

Los investigadores destacaron la \u201cr\u00e1pida y estrecha colaboraci\u00f3n entre el sector sanitario y el acad\u00e9mico\u201d. A fines de marzo, la ANM se puso a disposici\u00f3n del MSP y emiti\u00f3 un comunicado con recomendaciones para mitigar los \u201cefectos negativos del confinamiento\u201d y propuso \u201cdesarrollar estrategias como la apertura de una l\u00ednea telef\u00f3nica para los sectores m\u00e1s vulnerables\u201d y \u201cprestar atenci\u00f3n a la salud mental del personal de salud, en especial el que act\u00faa en la primera l\u00ednea de asistencia\u201d, entre otras acciones. M\u00e1s tarde, el \u00c1rea Program\u00e1tica de Salud Mental del MSP convoc\u00f3 a una comisi\u00f3n asesora permanente que comenz\u00f3 a funcionar el 26 de marzo e incluy\u00f3 a representantes de las facultades de Medicina, Psicolog\u00eda, Enfermer\u00eda y Ciencias Sociales de la Universidad de la Rep\u00fablica (Udelar) y secciones de la Administraci\u00f3n de Servicios de Salud del Estado (ASSE).<\/p>\n\n\n\n

Ca\u00edda de consultas en el sector privado<\/h3>\n\n\n\n

Uno de los puntos m\u00e1s importantes fueron los cambios en la modalidad de atenci\u00f3n de las consultas psicol\u00f3gicas y psiqui\u00e1tricas, que comenz\u00f3 a hacerse por teleasistencia (llamadas telef\u00f3nicas o videollamadas), algo que, seg\u00fan los investigadores, se dio de manera bastante generalizada en los servicios de salud estatales y en la pr\u00e1ctica privada.<\/p>\n\n\n\n

De acuerdo a un relevamiento del MSP sobre la asistencia ambulatoria en el subsector privado del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS), entre el 13 de marzo y el 30 de mayo, 58% de las 31 instituciones privadas que respondieron tuvieron una disminuci\u00f3n en la demanda de los abordajes psicoterap\u00e9uticos y cay\u00f3 29% la demanda de la consulta psiqui\u00e1trica. S\u00f3lo 7% de las instituciones report\u00f3 un aumento en la demanda de los abordajes psicoterap\u00e9uticos y 16% en la atenci\u00f3n psiqui\u00e1trica.<\/p>\n\n\n\n

La principal modalidad de atenci\u00f3n de las instituciones privadas fue la telef\u00f3nica (77,4% en el caso de la atenci\u00f3n psiqui\u00e1trica y 58% en la atenci\u00f3n psicoterap\u00e9utica). Un n\u00famero significativo de instituciones report\u00f3 haber utilizado la videollamada como recurso, 12,9% en la atenci\u00f3n psiqui\u00e1trica y 32,2% en abordajes psicoterap\u00e9uticos. En ambos casos las consultas presenciales representaron 6,5%.<\/p>\n\n\n\n

\u201cLa atenci\u00f3n se desarroll\u00f3 con relativamente pocos problemas referidos\u201d, afirmaron los investigadores, pero acotaron que la teleasistencia fue \u00fatil para el seguimiento de pacientes cr\u00f3nicos, aunque present\u00f3 \u201cmayores dificultades\u201d en las primeras consultas de evaluaci\u00f3n y diagn\u00f3stico. Con el paso de los meses el uso de la tecnolog\u00eda se incorpor\u00f3 con mayor facilidad, al tiempo que se impuls\u00f3 el retorno a las consultas presenciales.<\/p>\n\n\n\n

L\u00ednea telef\u00f3nica de apoyo emocional<\/h3>\n\n\n\n

El establecimiento de la l\u00ednea telef\u00f3nica de apoyo emocional frente a la covid-19 (0800-1920) fue otra de las principales medidas destacadas en el informe. Comenz\u00f3 a funcionar el 14 de abril de 2020 y la implementaci\u00f3n del proyecto estuvo a cargo del MSP, ASSE y la organizaci\u00f3n Voluntariado Juntos. El servicio estuvo \u2013y contin\u00faa estando\u2013 disponible de manera gratuita las 24 horas todos los d\u00edas, para asistir a la poblaci\u00f3n que se sintiera afectada por la situaci\u00f3n de la covid-19, dice el informe. La atenci\u00f3n fue realizada por 150 licenciados en Psicolog\u00eda y 16 supervisores profesionales de mayor experiencia cl\u00ednica que trabajaron de forma voluntaria.<\/p>\n\n\n\n

Se implement\u00f3 un software para derivar las llamadas al 911 en el caso de ser necesario y a otras l\u00edneas de ayuda como la L\u00ednea VIDA (0800-0767), para riesgo de suicidio, y la L\u00ednea de atenci\u00f3n a usuarios de drogas y familiares (0800-1020). Un dato que resaltaron los autores del informe es que entre marzo y junio de 2020 la L\u00ednea VIDA tuvo un aumento de 321% de llamadas con respecto al mismo per\u00edodo de 2019.<\/p>\n\n\n\n

En sus tres primeros meses de funcionamiento, desde el 14 de abril al 12 de agosto, la l\u00ednea de apoyo emocional atendi\u00f3 m\u00e1s de 10.000 llamadas. A partir de una muestra de 1.363 llamadas atendidas en los primeros dos meses y sistematizadas por la l\u00ednea, los investigadores cuentan que la mayor\u00eda de las consultas (74%) fueron realizadas por personas que se identificaron con el g\u00e9nero femenino, 22% se identificaron con el g\u00e9nero masculino y 2% como LGBT.<\/p>\n\n\n\n

Los adultos entre 61 y 70 a\u00f1os fueron quienes hicieron mayor uso de la l\u00ednea (286 consultas), seguidos por personas de entre 51 y 60 a\u00f1os (212), de 41 a 50 a\u00f1os (205) y mayores de 71 a 80 a\u00f1os (183). Quienes menos consultaron fueron los m\u00e1s j\u00f3venes: casi no se registraron consultas de ni\u00f1os (s\u00f3lo hubo cinco consultas de ni\u00f1os de entre cuatro y 12 a\u00f1os), entre 13 y 19 a\u00f1os se realizaron 29 consultas y en el grupo entre 20 y 30 a\u00f1os se registraron 124 llamadas. Los usuarios eran en su mayor\u00eda de Montevideo (62%). Con respecto a la cobertura de salud, un porcentaje ligeramente superior era de ASSE, y el resto del sector privado.<\/p>\n\n\n\n

Entre los principales motivos de consultas un gran n\u00famero de usuarios llam\u00f3 por \u201cs\u00edntomas depresivos, s\u00edntomas de ansiedad, de soledad y aislamiento, necesidad de escucha y orientaci\u00f3n\u201d y tambi\u00e9n manifestaron s\u00edntomas de \u201cmiedo por covid-19\u201d. Los investigadores destacan que no todos los motivos de la llamada expuestos estuvieron relacionados con la pandemia y sus consecuencias, sino que \u201cmuchos de los usuarios presentaron una agudizaci\u00f3n de problemas previos por los que nunca hab\u00edan consultado, as\u00ed como dificultades de acceso a su prestador de salud\u201d y \u201cproblemas de convivencia familiar\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Para orientar a los profesionales que atend\u00edan las llamadas se les pidi\u00f3 que las clasificaran con tres colores: el verde correspond\u00eda a aquellas en las que la impresi\u00f3n cl\u00ednica del profesional suger\u00eda \u201cun problema actual de car\u00e1cter focal en el que no exist\u00edan antecedentes previos que trajeran preocupaci\u00f3n adicional y en el que el desarrollo de la conversaci\u00f3n suger\u00eda que la persona podr\u00eda manejar la situaci\u00f3n\u201d. En el otro extremo, las llamadas clasificadas como rojas correspond\u00edan a aquellos casos en los que \u201cexist\u00eda peligro de desenlaces desafortunados y que por lo tanto requer\u00edan ser derivados sin demora a servicios asistenciales capacitados para atender emergencias\u201d. En medio se encontraban los casos considerados amarillos, en los que \u201csi bien la persona mostraba recursos para poder manejar la situaci\u00f3n persist\u00edan dudas que hac\u00edan aconsejable sugerirle que volviera a llamar a la l\u00ednea si surg\u00edan dificultades\u201d. El porcentaje de llamadas de car\u00e1cter severo fue de 11% en el per\u00edodo estudiado, un tercio fueron moderadas (33%) y 43% leves (de 13% no se obtuvo informaci\u00f3n).<\/p>\n\n\n\n

Otras iniciativas<\/h3>\n\n\n\n

De acuerdo a datos del MSP sobre la atenci\u00f3n en salud mental en 31 instituciones privadas del SNIS, 74% report\u00f3 haber ofrecido alg\u00fan tipo de acci\u00f3n para sus funcionarios; por ejemplo, \u201catenci\u00f3n a trav\u00e9s de una l\u00ednea telef\u00f3nica o videollamada espec\u00edfica para los profesionales, la difusi\u00f3n de material escrito y\/o audiovisual, grupos o talleres v\u00eda Zoom, prioridad en las consultas, intervenciones psicoterap\u00e9uticas en crisis, entre otras\u201d. Adem\u00e1s, el Servicio de Atenci\u00f3n Psicol\u00f3gica Preventivo-Asistencial, de ASSE y la Facultad de Psicolog\u00eda de la Udelar, propuso ofrecer un dispositivo de atenci\u00f3n en crisis para dar respuesta inmediata a todos los trabajadores de la salud y sus n\u00facleos familiares, establece el informe.<\/p>\n\n\n\n

Con el prop\u00f3sito de aumentar la oferta asistencial en salud mental, el MSP solicit\u00f3 a los prestadores del SNIS que sumaran a las prestaciones de salud mental (de abordaje grupal y con una duraci\u00f3n de hasta ocho sesiones) a poblaciones priorizadas por el MSP: \u201cfamilias con ni\u00f1os y ni\u00f1as en edad preescolar o escolar con afectaci\u00f3n por el coronavirus o distanciamiento social, los adolescentes, los usuarios y\/o familiares que cursan o cursaron coronavirus, las personas mayores con afectaci\u00f3n emocional por sentimiento de soledad y aislamiento, los adultos con afectaci\u00f3n emocional por los cambios, inestabilidad y p\u00e9rdidas en su situaci\u00f3n socio-econ\u00f3mica-laboral\u201d, entre otras.<\/p>\n\n\n\n

Existieron otras iniciativas de atenci\u00f3n psicol\u00f3gica de car\u00e1cter gratuito para los sectores de menores recursos, desarrolladas por estudiantes de grado y posgrado de la Facultad de Psicolog\u00eda de la Udelar y la Maestr\u00eda en Psicolog\u00eda Cl\u00ednica de la Universidad Cat\u00f3lica del Uruguay, con el asesoramiento de docentes. Tambi\u00e9n el Proyecto ECHO, de la Universidad de la Rep\u00fablica, liderado por el acad\u00e9mico Henry Cohen, brind\u00f3 una serie de \u201ctelecl\u00ednicas ad hoc<\/em>\u201d para fortalecer las capacidades del personal de la salud.<\/p>\n\n\n\n

Multiplicidad de respuestas y buena coordinaci\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n

En las conclusiones del estudio los investigadores destacan \u201cla multiplicidad de las respuestas, su coordinaci\u00f3n y el valor que tiene la colaboraci\u00f3n de la poblaci\u00f3n como indicador de resiliencia en el \u00e1rea de la salud mental\u201d. Subrayan, adem\u00e1s, el trabajo de los equipos de salud y el trabajo honorario de muchos profesionales.<\/p>\n\n\n\n

Sobre la disminuci\u00f3n en la demanda de salud mental durante los primeros meses de la pandemia en instituciones privadas de salud, los autores explican que \u201ces posible que esto forme parte de la retracci\u00f3n general de las consultas, secundaria al temor a concurrir a instituciones de salud\u201d, y que el dato contrasta con \u201cel alto n\u00famero de llamadas a la l\u00ednea telef\u00f3nica, lo que sugiere que esta \u00faltima se ajustaba m\u00e1s a las necesidades del momento\u201d.<\/p>\n\n\n\n

En relaci\u00f3n a la l\u00ednea de apoyo emocional de 24 horas, indican que result\u00f3 un recurso de \u201cimportante nivel de uso\u201d para la poblaci\u00f3n. \u201cLa naturaleza de los pedidos de ayuda relevados en esta refleja el impacto psicol\u00f3gico inicial de la covid-19 y de las medidas de reclusi\u00f3n en nuestro pa\u00eds\u201d, agrega el documento. Apuntan que la preponderancia de menos graves (c\u00f3digo verde) sugiere el predominio de los factores situacionales frente a las patolog\u00edas m\u00e1s severas; sin embargo, expresan que un porcentaje significativo requiri\u00f3 ayuda urgente y plantean que este punto requiere mayor investigaci\u00f3n. Asimismo, sugieren que deber\u00eda hacerse un seguimiento de los casos atendidos para comprobar la efectividad de la ayuda brindada.<\/p>\n\n\n\n

Los investigadores tambi\u00e9n se\u00f1alan que \u201cno se dispone de informaci\u00f3n sobre el n\u00famero de suicidios en este per\u00edodo\u201d y que \u201ces posible que el incremento de llamadas a la l\u00ednea de prevenci\u00f3n del suicidio pueda estar influido por las derivaciones desde la l\u00ednea de apoyo psicol\u00f3gico, pero, de todos modos, este aumento marcado obliga a una especial atenci\u00f3n a este tema\u201d.<\/p>\n\n\n\n

ORIGINAL.<\/a> <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Las publicaciones cient\u00edficas publicadas a nivel mundial en los primeros meses de la pandemia de coronavirus determinaron \u201cefectos psicol\u00f3gicos negativos\u201d: las personas manifestaron s\u00edntomas de \u201cestr\u00e9s postraum\u00e1tico, confusi\u00f3n e ira\u201d, … Leer M\u00e1s \u00abDepresi\u00f3n, ansiedad, soledad y necesidad de escucha fueron los principales motivos de consulta a la l\u00ednea de apoyo emocional\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":41631,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"image","meta":{"_mi_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0},"categories":[4716],"tags":[703,479,2367],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/41630"}],"collection":[{"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=41630"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/41630\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":41632,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/41630\/revisions\/41632"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/41631"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=41630"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=41630"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=41630"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}