{"id":40045,"date":"2020-09-04T10:32:40","date_gmt":"2020-09-04T15:32:40","guid":{"rendered":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/?p=40045"},"modified":"2020-09-04T10:32:40","modified_gmt":"2020-09-04T15:32:40","slug":"como-es-la-innovadora-cirugia-para-personas-con-epilepsia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/como-es-la-innovadora-cirugia-para-personas-con-epilepsia\/","title":{"rendered":"C\u00f3mo es la innovadora cirug\u00eda para personas con epilepsia"},"content":{"rendered":"

\u00abEs una ventana a una mejor calidad de vida, una posibilidad para que muchos\u00a0pacientes con epilepsia se sientan beneficiados, mejorados y hasta curados<\/strong>. Creo que esta novedosa cirug\u00eda es un aporte muy importante para el futuro\u00bb,\u00a0expresa el doctor Carlos Ciraolo, neurocirujano que est\u00e1 al frente del tratamiento de neuromodulaci\u00f3n, una intervenci\u00f3n que puede ser curativa o paliativa y que se est\u00e1 haciendo en el\u00a0Hospital Italiano<\/strong>, el \u00fanico lugar donde se realiza en Am\u00e9rica Latina.<\/p>\n

En la Argentina, aproximadamente el 1,2% de la poblaci\u00f3n padece epilepsia, lo que representa a unas 500 mil personas. \u00abDe esa cantidad, el 20%, o sea\u00a0unas 100 mil personas, es refractaria a la medicaci\u00f3n, es decir que no le resulta eficaz\u00a0<\/strong>o que le provoca intolerancia y efectos secundarios relevantes que le impiden seguir tom\u00e1ndola. De esos cien mil pacientes,\u00a0el 40% puede ser candidato a esta novedosa cirug\u00eda<\/strong>. Al 60% restante, debido a lesiones cerebrales estructurales, la cirug\u00eda no los ayudar\u00eda\u00bb, se\u00f1ala Ciraolo, que hace m\u00e1s de tres d\u00e9cadas que opera en el Italiano.<\/p>\n

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S.M. es la \u00faltima paciente que se oper\u00f3: fue el 5 de marzo, antes de la cuarentena. \u00abLa quincena previa a la cirug\u00eda s\u00f3lo tuvo 5 d\u00edas libres de crisis, despu\u00e9s de los primeros de la cirug\u00eda ha llegado a tener de 8 a 12 d\u00edas libres de crisis\u00bb, dice el neurocirujano.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

La neuromodulaci\u00f3n es un\u00a0tratamiento m\u00ednimamente invasivo<\/strong>\u00a0para pacientes con epilepsia refractaria, patolog\u00eda que produce un gran n\u00famero de crisis en la persona que la padece, pudiendo impactar en su campo cognitivo y emocional. \u00abConsiste en colocar dos electrodos, uno en cada hemisferio del cerebro, en un punto llamado n\u00facleo anterior del t\u00e1lamo.\u00a0Estos electrodos se conectan por medio de unas extensiones o cables a un generador de impulsos el\u00e9ctricos o neuroestimulador\u00a0<\/strong>que puede ser colocado debajo de la clav\u00edcula o en la zona abdominal\u00bb, explica Ciraolo.<\/p>\n

\u00abLa intervenci\u00f3n puede ser curativa o paliativa, generando en la mayor\u00eda de los casos\u00a0un gran impacto positivo en la calidad de vida de los pacientes<\/strong>, mediante la disminuci\u00f3n del n\u00famero de crisis o la ausencia total de las mismas. Esto permite reducir o cesar la toma de medicaci\u00f3n, lo que no es un tema menor ya que\u00a0los tratamientos epil\u00e9pticos son\u00a0extensos y costosos<\/strong>\u00ab, puntualizado el profesional<\/p>\n

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\"En<\/i><\/i><\/figure>\n

En primer plano, la colocaci\u00f3n del neuroestimulador. \u00abLa intervenci\u00f3n puede ser curativa o paliativa, generando en la mayor\u00eda de los casos un gran impacto positivo en la calidad de vida de los pacientes\u00bb, explican los m\u00e9dicos.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

A la hora de referirse espec\u00edficamente a los beneficios de\u00a0la intervenci\u00f3n, que puede extenderse entre 10 y 12 horas<\/strong>, Ciraolo\u00a0enfatiza \u00abla reducci\u00f3n de las crisis de epilepsia. la disminuci\u00f3n de la ingesta de medicamentos, el\u00a0control o mejoramiento en el compromiso psicocognitivo,\u00a0la\u00a0mejor\u00eda de la situaci\u00f3n psicosocial y calidad de vida del paciente\u00a0<\/strong>y un corto per\u00edodo de internaci\u00f3n luego del procedimiento\u00bb, desmenuza.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo se logran estos efectos beneficiosos? \u00abA partir de este tratamiento con electrodos\u00a0se<\/strong>\u00a0activan los circuitos neuronales an\u00f3malos a trav\u00e9s de agentes el\u00e9ctricos.\u00a0<\/strong>Se utiliza para tratar diversas patolog\u00edas neurol\u00f3gicas y, a diferencia de otras cirug\u00edas que son irreversibles, puede ajustarse ante un efecto adverso (apagando el estimulador o extray\u00e9ndolo) y volviendo al paciente a su estado inicial\u00bb.<\/p>\n

Ciraolo, neurocirujano formado en Estados Unidos, Alemania, Francia e Inglaterra, subraya que \u00abpara este tipo de cirug\u00eda con electrodos viaj\u00e9 varias veces a Tampere, en Finlandia, donde en el hospital de la universidad de esta ciudad este tratamiento est\u00e1 muy desarrollado\u00bb.<\/p>\n

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\"Sistema<\/i><\/i><\/figure>\n

Sistema de fijaci\u00f3n del cr\u00e1neo: el m\u00e9dico necesita fijar la cabeza del paciente en este aparato para poder planificar la correcta localizaci\u00f3n del electrodo.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

El m\u00e9dico se\u00f1ala que\u00a0la primera operaci\u00f3n que se hizo de este tipo fue en 2015<\/strong>\u00a0y hasta la fecha se llevan realizadas siete y hay una pr\u00f3xima planificada, ahora demorada por la pandemia. \u00abPara dar la informaci\u00f3n de los resultados, no lo podemos hacer al otro d\u00eda de la intervenci\u00f3n, ni tampoco al mes ni al a\u00f1o…\u00a0Es esencial hacerle un seguimiento al paciente durante algunos a\u00f1os\u00a0<\/strong>para poder ser muy espec\u00edficos en la evoluci\u00f3n. Menos el \u00faltimo paciente, a quien operamos en marzo pasado,\u00a0los otros seis presentaron resultados muy favorables<\/strong>\u00ab.<\/p>\n

De los seis casos en los que s\u00ed se pueden dar precisiones, Ciraolo est\u00e1 muy satisfecho en poder decir que \u00abhay pacientes que est\u00e1n curados y ya no toman medicaci\u00f3n, pero tambi\u00e9n\u00a0hay otros que han mejorado enormemente<\/strong>\u00a0y si bien siguen estando medicados, las dosis han disminuido en consideraci\u00f3n. Otro punto en el que se advierte la mejora es en el\u00a0estado an\u00edmico<\/strong>. Los pacientes epil\u00e9pticos\u00a0<\/strong>son estigmatizados, marginados, tienen inconvenientes en sus trabajos, en la universidad o en el colegio. Por eso el \u00e1nimo y la confianza son aspectos que se advierten r\u00e1pidamente en alguien que ha mejorado\u00bb.<\/p>\n

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\"El<\/i><\/i><\/figure>\n

El doctor Carlos Ciraolo afirma que, desde el Hospital Italiano, donde trabaja hace m\u00e1s de tres d\u00e9cadas \u00abtenemos como objetivo poder realizar 24 intervenciones de neuromodulaci\u00f3n por a\u00f1o\u00bb.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

Aunque suenen a poco, Ciraolo afirma que \u00absiete intervenciones es un buen n\u00famero, sobre todo porque el Italiano es hasta ahora el \u00fanico en la regi\u00f3n que las hace, pero no el \u00fanico centro que atiende a pacientes de epilepsia. Se trata de una operaci\u00f3n que requiere de\u00a0una gran log\u00edstica tecnol\u00f3gica<\/strong>\u00a0como equipos de estereotaxia, neuronavegaci\u00f3n y planificaci\u00f3n, y tambi\u00e9n de gran log\u00edstica humana, porque se necesitan un neur\u00f3logo, un radi\u00f3logo, un psiquiatra, un psic\u00f3logo\u00bb.<\/p>\n

Ciraolo hace saber que la mayor\u00eda de los pacientes, \u00abincluso m\u00e9dicos especialistas\u00a0ignoran que existe esta posibilidad de un tratamiento para una vida mejor<\/strong>, pero contin\u00faan prescribi\u00e9ndoles una medicaci\u00f3n que es ineficaz o la realizaci\u00f3n de tratamientos que s\u00f3lo hacen perder el tiempo y agravar el da\u00f1o. Desde el Italiano nos hemos puesto el objetivo de poder hacer 24 intervenciones en un a\u00f1o\u00bb.<\/p>\n

En el cierre del di\u00e1logo con el doctor Ciraolo, surge el cine y uno de las mejores interpretaciones de Ricardo Dar\u00edn, tambi\u00e9n de las m\u00e1s opacadas por otros roles: \u00abEl aura\u00bb. En el film personifica a un taxidermista que padece epilepsia y el t\u00edtulo del film obedece al\u00a0instante previo a la crisis que se desata<\/strong>, que \u00e9l defin\u00eda como un momento indescriptible de gran placer.<\/strong>\u00a0\u00bfEs cierto? \u00abS\u00ed, claro que es cierto, en muchos pacientes se vive ese aura bella y placentera, pero tambi\u00e9n sucede lo contrario, que pueda resultar un instante de mortificaci\u00f3n y displacer. Todo depende del lugar del cerebro donde se encuentre la convulsi\u00f3n\u00bb.<\/p>\n

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Original.\u00a0<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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