{"id":39564,"date":"2020-07-02T10:11:09","date_gmt":"2020-07-02T15:11:09","guid":{"rendered":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/?p=39564"},"modified":"2020-07-02T10:11:09","modified_gmt":"2020-07-02T15:11:09","slug":"microbiota-probioticos-y-trastornos-del-espectro-autista-tea","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/microbiota-probioticos-y-trastornos-del-espectro-autista-tea\/","title":{"rendered":"Microbiota, probi\u00f3ticos y trastornos del espectro autista (TEA)"},"content":{"rendered":"
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La microbiota aut\u00f3ctona es esencial para los seres vivos. La relaci\u00f3n que mantenemos con ella es habitualmente mutualista, ya que sus microorganismos nos proporcionan una serie de ventajas que van desde la protecci\u00f3n frente a la invasi\u00f3n por agentes pat\u00f3genos y el desarrollo del sistema inmunitario, hasta la colaboraci\u00f3n en la digesti\u00f3n de componentes de la dieta, la provisi\u00f3n de vitaminas y otros nutrientes esenciales o el desarrollo neurol\u00f3gico en las primeras etapas de la vida.<\/p>\n<\/div>\n

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Cada individuo posee una comunidad microbiana peculiar que depende de su genotipo y de la exposici\u00f3n temprana a los microorganismos de su entorno. Esto implica que la colonizaci\u00f3n desde el nacimiento ser\u00e1 diferente en cada individuo y que depender\u00e1 de factores como el tipo de parto, el modelo de lactancia, el entorno rural o urbano, el uso de antibi\u00f3ticos, especialmente en la primera infancia, etc. Un inadecuado desarrollo de nuestra microbiota intestinal durante los primeros meses de vida (ya sea por el aumento del n\u00famero de ces\u00e1reas, el abandono prematuro de la lactancia materna u otras causas) o, ya en la edad adulta, por el abuso de antibi\u00f3ticos, una dieta inadecuada o el proceso del envejecimiento, nos puede llevar a un estado de disbiosis con una alteraci\u00f3n de la microbiota tanto cualitativa (predominio de especies distintas a las habituales) como cuantitativa (menor concentraci\u00f3n de bacterias beneficiosas).<\/p>\n

La consecuencia ser\u00e1 la disminuci\u00f3n de sus efectos saludables y la aparici\u00f3n de enfermedades de todo tipo: digestivas, ginecol\u00f3gicas, al\u00e9rgicas, dermatol\u00f3gicas, metab\u00f3licas, etc. De hecho, se han descrito m\u00e1s de un centenar de patolog\u00edas que podr\u00edan estar relacionadas con la disbiosis. En los \u00faltimos a\u00f1os, muchas enfermedades del campo de la salud mental se han relacionado con una alteraci\u00f3n del eje microbiota-intestino-cerebro. La modulaci\u00f3n de nuestra microbiota a trav\u00e9s de la intervenci\u00f3n diet\u00e9tica o el empleo de probi\u00f3ticos y prebi\u00f3ticos se ha convertido en una estrategia terap\u00e9utica y preventiva emergente para muchos de estos trastornos.<\/p>\n

El eje microbiota-intestino-cerebro<\/strong>
\nEl eje microbiota-intestino-cerebro es una reconocida v\u00eda de comunicaci\u00f3n bidireccional (figura 1). El estr\u00e9s puede alterar funciones gastrointestinales (retortijones antes de un examen), mientras que las sensaciones procedentes del aparato digestivo tambi\u00e9n pueden afectar a las emociones (una buena comida, por ejemplo). La comunicaci\u00f3n del microbioma intestinal y el cerebro tiene lugar a trav\u00e9s de m\u00faltiples v\u00edas que incluyen el nervio vago, los neurop\u00e9ptidos secretados en el intestino, las citoquinas, el tript\u00f3fano y metabolitos como los \u00e1cidos grasos de cadena corta (AGCC). Por otro lado, el cerebro tambi\u00e9n modula respuestas microbianas intestinales a trav\u00e9s de la secreci\u00f3n de mol\u00e9culas se\u00f1alizadoras al interior intestinal. De esta manera, se ha postulado el importante papel que tendr\u00eda la microbiota en el funcionamiento del SNC, tanto en condiciones de salud como de enfermedad, a nivel del desarrollo cerebral, del eje hipot\u00e1lamo-hip\u00f3fisis-adrenal, en la expresi\u00f3n de receptores de serotonina y en el recambio de neurotransmisores que regulan el desarrollo y la funci\u00f3n de las sinapsis neuronales.<\/p>\n

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As\u00ed, la microbiota intestinal podr\u00eda influir en el desarrollo de trastornos psiqui\u00e1tricos y neurol\u00f3gicos, incluyendo trastornos del comportamiento como el autismo. Como la microbiota desempe\u00f1a un importante papel en el neurodesarrollo cerebral en etapas tempranas de la vida, este hecho puede tener sus consecuencias en edades posteriores. De hecho, la disbiosis podr\u00eda contribuir a alteraciones del neurodesarrollo y a enfermedades mentales en edades posteriores. Distintos factores, tan diversos como la dieta, el genotipo, el consumo de antibi\u00f3ticos o la ingesta de probi\u00f3ticos, pueden cambiar la balanza entre la homeostasis\/disbiosis de la microbiota intestinal y afectar a la funci\u00f3n cerebral.<\/p>\n

Microbiota y autismo<\/strong>
\nDiversos estudios describen alteraciones de la microbiota intestinal de los pacientes con trastornos del espectro autista (TEA) cuando se comparan con controles. El perfil bacteriano revela una mayor abundancia de bacterias del g\u00e9nero\u00a0Clostridium<\/em>\u00a0con una disminuci\u00f3n en la proporci\u00f3n de\u00a0bacteroidetes\/firmicutes<\/em>\u00a0y un aumento de las especies de\u00a0Lactobacillus<\/em>\u00a0y\u00a0Desulfovibrio<\/em>, lo cual se correlaciona con la gravedad del autismo. \u00c9sta tambi\u00e9n se relaciona con una reducci\u00f3n de los AGCC que son modulados por los microorganismos intestinales. En conjunto, estos estudios sugieren que los TEA est\u00e1n asociados a la alteraci\u00f3n de la composici\u00f3n y la funci\u00f3n de la microbiota intestinal.<\/p>\n

Probi\u00f3ticos y autismo<\/strong>
\nEntre todos los enfoques terap\u00e9uticos del autismo, la utilidad potencial de los probi\u00f3ticos se ha reforzado en los \u00faltimos a\u00f1os. Recientes metaan\u00e1lisis han llegado a la conclusi\u00f3n de que hay estudios que demuestran mejor\u00eda tanto de los s\u00edntomas gastrointestinales como del comportamiento. Tambi\u00e9n se han realizado ensayos empleando un trasplante fecal con buenos resultados, pero en pocos pacientes, por lo que, en la actualidad, no existe evidencia suficiente para la consideraci\u00f3n de esta terapia como beneficiosa para la sintomatolog\u00eda asociada al TEA, siendo necesaria la realizaci\u00f3n de m\u00e1s estudios.<\/p>\n

Autismo y\u00a0Lactobacillus plantarum<\/em>\u00a0PS128<\/strong>
\nMenci\u00f3n aparte merece un reciente estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo realizado en Taiw\u00e1n por Liu et al. El objetivo del ensayo fue valorar la mejora cl\u00ednica tras la administraci\u00f3n durante 4 semanas de\u00a0Lactobacillus plantarum<\/em>\u00a0PS128 en 72 ni\u00f1os de 7 a 15 a\u00f1os que cumplieron los criterios para el diagn\u00f3stico de TEA del DSM-V. Los resultados mostraron que la cepa probi\u00f3tica mejor\u00f3 significativamente diversos s\u00edntomas del comportamiento como el de oposici\u00f3n\/desaf\u00edo en comparaci\u00f3n con el grupo placebo. Adem\u00e1s, en varias escalas y cuestionarios los ni\u00f1os del grupo probi\u00f3tico dieron mejores resultados despu\u00e9s de 28 d\u00edas de consumo del preparado. Aunque los autores se muestran cautos y afirman que se necesitan m\u00e1s estudios para aclarar mejor los efectos de\u00a0Lactobacillus plantarum<\/em>\u00a0PS128, los resultados son muy prometedores.<\/p>\n

Resumiendo, el empleo de probi\u00f3ticos con evidencia cient\u00edfica en estos pacientes ha tra\u00eddo consigo muchas expectativas, tanto para los profesionales sanitarios como para los familiares, ya que uno de los objetivos principales en estos ni\u00f1os es el de mejorar su calidad de vida.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/strong>
\n\u00c1lvarez Calatayud G, S\u00e1nchez C, Tol\u00edn M, Miranda C, Zeferino M, P\u00e9rez Moreno J. Microbiota, psicobi\u00f3ticos y trastornos del espectro autista. An Microbiota Probi\u00f3ticos Prebi\u00f3ticos. 2020; 1: 58-60.
\nLiu YW, Liong MT, Chung YE, Huang HY, Peng WS, Cheng YF, et al. Effects of\u00a0Lactobacillus plantarum<\/em>\u00a0PS128 on children with autism spectrum disorder in Taiwan: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Nutrients. 2019; 11(4): 820.<\/p>\n<\/div>\n

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