{"id":39099,"date":"2020-05-07T06:15:17","date_gmt":"2020-05-07T11:15:17","guid":{"rendered":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/?p=39099"},"modified":"2020-05-07T06:15:17","modified_gmt":"2020-05-07T11:15:17","slug":"esclerosis-multiple-y-coronavirus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/esclerosis-multiple-y-coronavirus\/","title":{"rendered":"ESCLEROSIS M\u00daLTIPLE Y CORONAVIRUS"},"content":{"rendered":"
\n

La esclerosis m\u00faltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria autoinmune cr\u00f3nica del sistema nervioso central. Actualmente, unas 50.000 personas en Espa\u00f1a tienen EM. Esta enfermedad se presenta con mayor frecuencia en adultos j\u00f3venes (25-35 a\u00f1os) y en tres de cada cuatro casos en mujeres. Los s\u00edntomas son variados y poco evocadores, desde problemas de concentraci\u00f3n y memoria hasta dificultades para caminar y fatiga extrema…<\/p>\n

En el contexto actual de la atenci\u00f3n m\u00e9dica, \u00bfes la EM un factor de riesgo de complicaciones frente al Covid-19? \u00bfLos tratamientos juegan un papel en la infecci\u00f3n por coronavirus? \u00bfPuede el coronavirus empeorar la EM? \u00a1Respondemos a tus preguntas!<\/p>\n<\/div>\n

\"Esclerosis<\/picture><\/div>\n
Tengo esclerosis m\u00faltiple (tratada o no), \u00bftengo m\u00e1s riesgo de contaminaci\u00f3n o complicaciones por el Covid-19?<\/h5>\n

Seg\u00fan el profesor Thibault Moreau, jefe del departamento de neurolog\u00eda del Hospital Universitario de Dijon, la esclerosis m\u00faltiple en s\u00ed misma no parece exponer a un mayor riesgo de contaminaci\u00f3n y complicaciones con el Covid-19 que la poblaci\u00f3n general. Del mismo modo, el coronavirus del SARS-coV-2 no parece agravar los brotes o s\u00edntomas de la EM.<\/p>\n

Es m\u00e1s probable que el riesgo de complicaciones surja de los\u00a0tratamientos que son inmunosupresores<\/strong>\u00a0(Gilenya<\/a><\/span>,\u00a0Mitoxantrona<\/a><\/span><\/span>,\u00a0Tysabri<\/a><\/span><\/span>). De hecho, estos tratamientos, utilizados para formas graves de la EM, disminuyen las defensas inmunol\u00f3gicas de los pacientes, que por lo tanto son m\u00e1s fr\u00e1giles frente a las infecciones. Cuando se toman tratamientos inmunosupresores, es esencial respetar lo m\u00e1s rigurosamente posible los\u00a0gestos de barrera<\/span>\u00a0y el\u00a0confinamiento<\/span>.<\/p>\n

\u00a1Atenci\u00f3n a\u00a0no detener un tratamiento inmunosupresor o cualquier otro protocolo sin el consejo del m\u00e9dico o neur\u00f3logo<\/span>! La EM podr\u00eda progresar y causar complicaciones. Por lo tanto, sigue tomando tus tratamientos como de costumbre, consulta a tu neur\u00f3logo o m\u00e9dico tratante regularmente por tel\u00e9fono o por teleconsulta y realiza tus seguimientos biol\u00f3gicos, que son esenciales para controlar la EM.<\/p>\n

En el caso de brote, \u00bfes una opci\u00f3n tomar cortisona?<\/h5>\n

El tratamiento de los brotes se basa en la inyecci\u00f3n de corticoides de alta dosis durante un corto per\u00edodo de tiempo (acci\u00f3n antiinflamatoria), como\u00a0Solu-moderin<\/span><\/span>\u00a0o\u00a0Metilprednisolona<\/span><\/span>. Seg\u00fan el profesor Moreau, no hay un r\u00e9gimen de tratamiento predefinido. La elecci\u00f3n de la inyecci\u00f3n de corticoesteroides es evaluada por el m\u00e9dico y depende de la intensidad del ataque.\u00a0En caso de un brote grave, es necesario inyectar corticoides<\/span>. En el presente contexto, es preferible aplicar la inyecci\u00f3n en casa en lugar de en el hospital, o considerar la posibilidad de tomar corticoesteroides por v\u00eda oral.<\/p>\n

Mi tratamiento para la EM fue interrumpido a causa de la crisis, \u00bfes eso grave?<\/h5>\n

Esta decisi\u00f3n se toma caso por caso y debe ser discutida con el paciente para informarle de las razones. Sin embargo, si tu m\u00e9dico considera que es posible interrumpir y\/o posponer temporalmente tu tratamiento, esto no supondr\u00e1 un riesgo para el curso de tu EM y reducir\u00e1 el riesgo de complicaciones si te infectas con Covid-19.<\/p>\n

Si tengo s\u00edntomas de Covid-19, \u00bfa qui\u00e9n contacto?<\/h5>\n

En caso de signos de infecci\u00f3n (fiebre, tos, dificultades respiratorias, dolores…), contacta primero con tu m\u00e9dico de cabecera, \u00e9l podr\u00e1 evaluar tus signos cl\u00ednicos. Tambi\u00e9n puedes llamar a tu neur\u00f3logo. Dependiendo de tu estado general, tu historial y tus tratamientos, decidir\u00e1n si es necesaria o no la hospitalizaci\u00f3n. Por supuesto, en caso de una\u00a0emergencia vital como un fallo respiratorio grave, llama al 112 directamente<\/span>.<\/p>\n

\u00bfSon los inmunomoduladores protectores contra la \u00abtormenta inmunol\u00f3gica\u00bb inducida por el Sars-coV-2?<\/h5>\n

\u00abLa tormenta inmunol\u00f3gica\u00bb es en realidad un\u00a0choque de citoquinas<\/strong>. Es un\u00a0fen\u00f3meno proinflamatorio agudo<\/strong>\u00a0que puede seguir a una infecci\u00f3n viral o bacteriana, a la activaci\u00f3n de una enfermedad inflamatoria como la esclerosis m\u00faltiple o a la administraci\u00f3n de ciertas terapias gen\u00e9ticas. Estos eventos crean\u00a0peque\u00f1as lesiones inflamatorias<\/strong>\u00a0que resultan en una gran liberaci\u00f3n de citoquinas que activar\u00e1n poderosa y repentinamente las c\u00e9lulas inmunes. O una hiperinflamaci\u00f3n que puede ser letal. Este fen\u00f3meno es el responsable de los s\u00edndromes de dificultad respiratoria aguda en los pacientes hospitalizados por el Covid-19.<\/p>\n

En la EM, se administran inmunomoduladores como Copaxone, Avonex o Rebif para regular estas respuestas inmunol\u00f3gicas excesivas y reducir la inflamaci\u00f3n resultante del da\u00f1o a la vaina de mielina.<\/p>\n

As\u00ed pues, la comunidad cient\u00edfica est\u00e1 cuestionando la utilidad de las mol\u00e9culas inmunomoduladoras para prevenir el s\u00edndrome de dificultad respiratoria aguda en pacientes con Covid-19. Por el momento, las terapias modificadoras de la enfermedad para la EM no parecen tener ninguna influencia en este fen\u00f3meno seg\u00fan el Prof. Moreau.<\/p>\n

\u00bfExiste un protocolo especial para las personas que toman inmunosupresores en caso de hospitalizaci\u00f3n?<\/h5>\n

En el caso de una forma grave de Covid-19 que se requiera hospitalizaci\u00f3n, los pacientes de EM tratados con inmunosupresores reciben la misma atenci\u00f3n hospitalaria que los dem\u00e1s pacientes. Esto incluye una estrecha vigilancia respiratoria por parte de los m\u00e9dicos.<\/p>\n

Tengo EM, \u00bfpuedo participar en los ensayos cl\u00ednicos de Covid-19?<\/h5>\n

En teor\u00eda, la EM no es un criterio de no inclusi\u00f3n (= rechazo a participar) en un ensayo cl\u00ednico. Por lo tanto, puedes participar a menos que el protocolo del ensayo cl\u00ednico plantee un problema de interacci\u00f3n con tus tratamientos. Los posibles riesgos deben ser analizados antes de iniciar el ensayo cl\u00ednico.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo contin\u00fao mi rehabilitaci\u00f3n durante el confinamiento?<\/h5>\n

La esclerosis m\u00faltiple es una enfermedad cr\u00f3nica que requiere un tratamiento multidisciplinario. Adem\u00e1s de las consultas con el neur\u00f3logo para el tratamiento b\u00e1sico, es particularmente importante continuar el seguimiento con otros especialistas (ur\u00f3logo, oftalm\u00f3logo, psic\u00f3logo, fisioterapeuta, enfermera, logopeda, etc.) para evitar un deterioro de tu estado general.<\/p>\n

La\u00a0Fundaci\u00f3n Esclerosis M\u00faltiple<\/a><\/span><\/span>\u00a0ofrece una serie de\u00a0ejercicios de estiramiento y fortalecimiento muscular<\/span>\u00a0para realizar en casa, y la\u00a0Federaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Esclerosis M\u00faltiple<\/a><\/span>\u00a0cre\u00f3 una\u00a0gu\u00eda con consejos para los cuidadores<\/span>, que a menudo tienen que hacerse cargo del trabajo, debido a la falta de fisioterapia.<\/p>\n

\u00bfPuedo reanudar mi actividad profesional desde el primer d\u00eda de desconfinamiento?<\/h5>\n

La reanudaci\u00f3n de tu actividad profesional desde el comienzo del desconfinamiento debe ser discutida con tu m\u00e9dico. Depende de la naturaleza de tus tratamientos y del tipo de EM que tengas. Cada situaci\u00f3n debe ser analizada caso por caso con el neur\u00f3logo.<\/p>\n

Por lo general, si est\u00e1s tomando inmunosupresores y\/o tienes una forma activa y grave de la enfermedad, se aconseja a los pacientes que permanezcan confinados m\u00e1s all\u00e1 de la fecha de desconfinamiento general. Si tienes una forma leve de la enfermedad que no se trata con inmunosupresores, el riesgo es menor y se puede considerar la posibilidad de desconfinamiento (sujeta a la decisi\u00f3n del m\u00e9dico).<\/p>\n

\u00bfPuedo enviar a mis hijos en la escuela a partir del 11 de mayo o es demasiado arriesgado?<\/h5>\n

Como antes, consulta a tu m\u00e9dico para saber si es mejor dejar que tus hijos vuelvan a la escuela o no. Esto puede, en efecto, aumentar el riesgo de contaminaci\u00f3n y, dependiendo del paciente, aumentar el riesgo de complicaciones con el Covid-19.<\/p>\n

Contactos \u00fatiles<\/h5>\n