{"id":38843,"date":"2020-04-07T04:49:31","date_gmt":"2020-04-07T09:49:31","guid":{"rendered":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/?p=38843"},"modified":"2020-04-08T10:48:29","modified_gmt":"2020-04-08T15:48:29","slug":"errores-mas-frecuentes-que-se-cometen-al-abordar-a-una-persona-en-crisis-suicida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/errores-mas-frecuentes-que-se-cometen-al-abordar-a-una-persona-en-crisis-suicida\/","title":{"rendered":"Errores mas frecuentes que se cometen al abordar a una persona en crisis suicida"},"content":{"rendered":"
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El autor expone los errores que con frecuencia suelen ocurrir en el abordaje de personas en situaci\u00f3n de crisis suicidas. El suicidio, como causa de muerte tiene algunas particularidades que no se observan en otras causas de muerte pues ni las muertes naturales, ni las ocasionadas por accidentes ni tampoco los homicidios, son motivo de las interpretaciones, elucubraciones y hasta intromisiones profesionales que se observan en las muertes por suicidio<\/p>\n

En este art\u00edculo de Psicolog\u00edaOnline, expondremos los\u00a0Errores mas frecuentes que se cometen al abordar a una persona en crisis suicida.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n

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Discusi\u00f3n<\/h2>\n
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Y es que el tema del suicidio se asemeja al f\u00fatbol y a la pol\u00edtica: Todos se consideran con derecho a opinar y todos se consideran expertos en el tema. Pero\u00a0las buenas intenciones no son suficientes<\/strong>\u00a0para un buen desempe\u00f1o, por lo que no es infrecuente que al ser abordada una crisis suicida por una persona que no tenga\u00a0las habilidades requeridas<\/strong>\u00a0ni cuente con la experiencia en el manejo de este tipo particular de crisis, se pueden cometer diversos errores estrat\u00e9gicos como los que a continuaci\u00f3n se mencionan. No est\u00e1n incluidos todos los deslices que pueden cometerse, pero si algunos de los m\u00e1s frecuentes que se pueden observar al abordar a un sujeto en crisis suicida sin que se tenga competencia profesional para ello.<\/p>\n<\/div>\n

Error N\u00ba 1<\/h2>\n
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Confundir una crisis con una crisis suicida<\/strong>\u00a0es un error frecuente.<\/p>\n

Seg\u00fan el soci\u00f3logo W. L. Thomas en 1909 defini\u00f3 una crisis como una amenaza, un desaf\u00edo, una llamada de atenci\u00f3n, una exigencia de nuevas conductas. Aunque no siempre tiene por qu\u00e9 ser aguda o extrema, en el desarrollo personal y social la crisis es un cataclismo, perturba los viejos h\u00e1bitos, evoca nuevas respuestas y se transforma en el mayor elemento generador de innovaciones. En otras palabras se trata de situaciones nuevas que no pueden ser resueltas con soluciones viejas, lo cual incluye el aspecto positivo de las mismas.\u00a0Hay diversos tipos de crisis<\/strong>\u00a0las que aunque ocasionan diversos grados de malestar emocional en el sujeto, no pueden ser consideradas como una crisis suicida. Una persona puede tener un brote esquizofr\u00e9nico y estar teniendo m\u00faltiples ideas delirantes poco sistematizadas de da\u00f1o, perjuicio, referencia y persecuci\u00f3n lo cual indica grave perturbaci\u00f3n mental, y no tener riesgo suicida alguno.<\/p>\n

Un individuo puede estar alcoholizado, vagando por las calles sin rumbo fijo, harapiento, sucio, maloliente, hambriento y nunca cometer suicidio a pesar de estar inmerso en una permanente situaci\u00f3n cr\u00edtica, pero no en una crisis suicida, que como ya hemos referido, es aquella crisis en las que una vez agotados los mecanismos adaptativos, creativos o compensatorios del sujeto, emergen las intenciones suicidas, existiendo la posibilidad que el sujeto resuelva la situaci\u00f3n problem\u00e1tica mediante la autoagresi\u00f3n intencionada, requiriendo este tipo de crisis un manejo apropiado del tiempo, ser directivo y tratar de mantener a la persona con vida como principal objetivo.\u00a0Su duraci\u00f3n es variable<\/strong>, puede durar minutos, horas, d\u00edas, raramente semanas y se debe hacer uso de todos los recursos disponibles para\u00a0mantener con vida al individuo<\/strong>\u00a0hasta que la crisis cese.<\/p>\n

Si el individuo portador de una esquizofrenia citado en el ejemplo anterior comienza a pensar que debe matarse para no seguir soportando el acoso de sus perseguidores, ya est\u00e1 en crisis suicida.<\/p>\n

Si el sujeto portador del alcoholismo citado en el ejemplo previo, considera que debe suicidarse para no seguir viviendo de esa manera tan deplorable, el diagnostico de crisis suicida se impone.<\/p>\n<\/div>\n

Error N\u00ba 2<\/h2>\n
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Desconocer las caracter\u00edsticas comunes<\/strong>\u00a0a toda crisis suicida, independientemente de la condici\u00f3n que la provoque y entre esas caracter\u00edsticas comunes las m\u00e1s relevantes son las siguientes:<\/p>\n

    \n
  • Presencia de ideaci\u00f3n suicida con mayor o menos grado de planificaci\u00f3n<\/li>\n
  • La posibilidad de la ocurrencia de una autoagresi\u00f3n intencionada, independientemente de los significados que pudiera tener dicho acto.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n

    Errores 3, 4 y 5<\/h2>\n
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    ERROR N\u00ba 3<\/h3>\n

    Considerar que si no hay deseos de morir la crisis suicida no es peligrosa<\/strong>, sin tener en cuenta que los significados de un acto suicida son m\u00faltiples y muchas personas, principalmente adolescentes y j\u00f3venes cometen los llamados\u00a0suicidios accidentales,<\/strong>\u00a0pues aunque no deseaban morir con el intento de suicidio, emplearon un m\u00e9todo del cual desconoc\u00edan su letalidad, como por ejemplo, el fuego, cuyo pron\u00f3stico est\u00e1 condicionado por la superficie corporal da\u00f1ada, siguiendo el principio que rige el pron\u00f3stico de los quemados: \u201c a mayor superficie corporal afectada mayores son las posibilidades de morir\u201d.<\/p>\n

    Estos adolescentes, no deseaban morir pero mueren por desconocer este principio de las quemaduras. Otras veces la superficie corporal no est\u00e1 muy da\u00f1ada pero las quemaduras han afectado \u00e1reas muy peligrosas como los genitales, o el abdomen. Finalmente, en este tipo de intentos de suicidio por fuego, el sujeto puede infectarse por pseudomonas u otros microorganismos y ello ocasionarle la muerte y el acto suicida pudo haber sido realizado para castigar a la pareja, infundirle temor, manipularlo, etc. y el desenlace es la muerte aunque no hab\u00eda realizado el intento de suicidio para morir.<\/p>\n

    ERROR N\u00ba 4<\/h3>\n

    No explorar<\/strong>\u00a0sistem\u00e1ticamente la presencia de\u00a0ideaci\u00f3n suicida<\/strong>\u00a0en las personas que acuden a consulta en situaci\u00f3n cr\u00edtica, por cualquier motivo pensando, equivocadamente, que no tiene necesariamente que estar pensando en suicidarse. Y esto el\u00a0profesional solamente puede saberlo si lo pregunta<\/strong>, pero muchas veces se considera, por lo que est\u00e1 manifestando el sujeto en crisis que no debe estar pensando en el suicidio. Y usted no debe cometer ese error de pensar por la cabeza del otro. Usted explore siempre la presencia de la ideaci\u00f3n suicida. Por ello se le reconoce a la pregunta:\u00a0\u00bfEst\u00e1s pensando en suicidarte?<\/strong>\u00a0como la \u201cPregunta Salvadora\u201d, pues su realizaci\u00f3n puede iniciar la prevenci\u00f3n de esta causa de muerte y salvar al sujeto de ser una v\u00edctima de suicidio.<\/p>\n

    ERROR N\u00ba 5<\/h3>\n

    No considerar las diversas formas de ideaci\u00f3n<\/strong>\u00a0suicida que pueden ayudar a realizar un pron\u00f3stico m\u00e1s acertado. Las personas en crisis suicida al pregunt\u00e1rseles como han pensado matarse pueden responder que no saben c\u00f3mo pero que piensan hacerlo.<\/p>\n

    En ese caso el sujeto a\u00fan\u00a0no ha pensado en m\u00e9todo alguno<\/strong>\u00a0y las posibilidades que tiene el terapeuta para evitar un acto suicida son amplias. Pero puede contestar que piensa suicidarse, ahorc\u00e1ndose, tomando pastillas, lanz\u00e1ndose de la azotea del edificio, peg\u00e1ndose un balazo, y aunque no tenga los medios disponibles para llevarlo a cabo de manera inmediata, el terapeuta tiene menos tiempo para realizar las acciones pertinentes que puedan evitar la ocurrencia de un acto de suicidio, pues a diferencia de la respuesta previa, en esta el sujeto maneja diversas formas de poner fin a su vida, aunque a\u00fan no se ha decidido por alguna de ellas. En este caso el peligro se ha incrementado.<\/p>\n

    Otras veces el sujeto, al pregunt\u00e1rsele como ha pensado matarse, responde que ahorc\u00e1ndose y al continuar explorando esa idea suicida\u00a0no sabe decir cu\u00e1ndo lo har\u00e1, ni d\u00f3nde lo har\u00e1<\/strong>\u00a0o para qu\u00e9 ha de hacerlo. En este caso, el peligro se incrementa pues, a diferencia de los ejemplos previos, ya no maneja la utilizaci\u00f3n de varios m\u00e9todos, sino que ya se ha decidido por uno de ellos, pero a\u00fan no lo ha planificado debidamente. Esta ideaci\u00f3n suicida conlleva mayor peligro de morir que los ejemplos anteriores.<\/p>\n

    Finalmente, si el sujeto, al preguntarle c\u00f3mo se va a suicidar responde que ahorc\u00e1ndose esa noche mientras los familiares duerman, en su habitaci\u00f3n porque est\u00e1 muy endeudado y que esa es su \u00fanica salida, el\u00a0peligro suicida es inminente<\/strong>\u00a0y las acciones para prevenir el suicidio deben ser en\u00e9rgicas pues de lo contrario, el sujeto tiene muchas posibilidades de morir por mano propia.<\/p>\n

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    \"Errores<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

    Errores 6, 7 y 8<\/h2>\n
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    ERROR N\u00ba 6<\/h3>\n

    Una vez que se explora la idea suicida y el sujeto dice que si ha pensado en el suicidio, se comete el error de\u00a0continuar la entrevista interes\u00e1ndose por el motivo<\/strong>, es decir preguntando por qu\u00e9 est\u00e1 pensando en el suicidio\u00a0sin considerar otras preguntas<\/strong>, las cuales realizadas oportunamente siguiendo la misma secuencia referida en otra parte de este libro, permite la realizaci\u00f3n del diagn\u00f3stico de la idea suicida bien planificada, propia de las crisis suicida que conllevan grave peligro suicida. La secuencia que debe ser observada una vez que el sujeto manifiesta sus ideas suicidas es la siguiente:\u00a0c\u00f3mo, cu\u00e1ndo, d\u00f3nde, por qu\u00e9 y para qu\u00e9<\/strong>\u00a0desea suicidarse. Mientras\u00a0m\u00e1s preguntas responda m\u00e1s grave es la crisis<\/strong>\u00a0suicida, m\u00e1s posibilidades tiene de morir y m\u00e1s son las medidas preventivas que debe tomar el terapeuta para mantener con vida al sujeto hasta que la crisis suicida cese.<\/p>\n

    ERROR N\u00ba 7<\/h3>\n

    Confundir los diversos tipos de crisis suicidas<\/strong>, que con antelaci\u00f3n hemos clasificado en ligeras, moderadas, graves y con inminente peligro suicida, con sus particularidades, quienes pueden yugularlas y c\u00f3mo hacerlo. No hacer lo debido puede costarle la vida al sujeto.<\/p>\n

    ERROR N\u00ba 8<\/h3>\n

    No referir oportunamente<\/strong>\u00a0a un sujeto en una crisis suicida a un colega de m\u00e1s experiencia por no ser capaz de reconocer la intensidad de la crisis suicida o no desear perder un cliente, puede conllevar suicidio, lo cual es \u00e9tica y moralmente inaceptable.<\/p>\n<\/div>\n

    Error 9, 10, 11, 12<\/h2>\n
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    ERROR N\u00ba 9<\/h3>\n

    No saber c\u00f3mo continuar la entrevista<\/strong>\u00a0con el sujeto suicida y empezar a hablar de temas que no son de inter\u00e9s a la persona en riesgo de suicidio, que denotan angustia o desconocimiento del terapeuta, quien puede considerar err\u00f3neamente, que el otro no eval\u00faa a su interlocutor. Este error se deriva del anterior, cuando al conocer los motivos por los cuales el sujeto ha pensado suicidarse, el terapeuta inexperto comienza a dar sus puntos de vista con respecto al motivo alegado o intenta realizar una intervenci\u00f3n con fines terap\u00e9uticos para contrarrestar el motivo sin tener en cuenta que el sujeto a\u00fan no est\u00e1 preparado para ello por encontrarse inmerso en una crisis suicida.<\/p>\n

    ERROR N\u00ba 10<\/h3>\n

    Al encontrarse el sujeto inmerso en una crisis suicida, el terapeuta inexperto puede\u00a0intentar iniciar la terapia en ese momento cr\u00edtico<\/strong>, confundiendo los objetivos del afrontamiento a otros tipos de crisis, los cuales difieren en el abordaje a una crisis suicida cuyo principal objetivo es mantener con vida al individuo mientras dure la crisis suicida y no otro. Primero lo primero.<\/p>\n

    ERROR N\u00ba 11<\/h3>\n

    Ya me he referido en otra parte de este libro que es un error muy frecuente que los terapeutas\u00a0intenten encontrar las fortalezas que tiene el individuo<\/strong>\u00a0inmerso en una crisis suicida para utilizarlas como factores que pueden protegerle de la realizaci\u00f3n de un acto de suicidio. El error consiste en que el individuo en crisis suicida no percibe, a causa de su estado an\u00edmico adverso lo que est\u00e1 percibiendo el terapeuta , pues es como estar mirando por ventanas diferentes paisajes diferentes o tambi\u00e9n estar mostr\u00e1ndole a un ciego lo que no puede ver, con la ventaja para el invidente que puede imaginarlo, lo cual no ocurre al sujeto en crisis suicida cuya imaginaci\u00f3n esta matizada por su estado an\u00edmico adverso, y por tanto, serian imaginaciones pesimistas, negativas, depresivas.<\/p>\n

    ERROR N\u00ba 12<\/h3>\n

    Otro error frecuente es\u00a0repetir las actitudes que asumen los familiares<\/strong>\u00a0con el sujeto en crisis suicida, como por ejemplo, pensar que es un manipulador, que es un chantajista, que lo que est\u00e1 haciendo es un teatro para reclamar atenci\u00f3n o tomar partido a favor de los familiares y hacer alianzas con ellos en contra del sujeto en crisis suicida. Tales actitudes incrementar\u00edan notablemente las dificultades en la relaci\u00f3n terap\u00e9utica con estas personas pues no es posible lograr establecerla sobre la base de sentirse manipulado, chantajeado, o enga\u00f1ado.<\/p>\n<\/div>\n

    Errores 13, 14, 15, 16<\/h2>\n
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    ERROR N\u00ba 13<\/h3>\n

    El miedo a tratar con personas en crisis suicida<\/strong>\u00a0puede ser otro error frecuente entre los que no cuentan con la suficiente experiencia para tratar con sujetos en este tipo especifico de crisis y suelen magnifican el riesgo, imponiendo tratamientos inapropiados, los cuales en vez de mejorar al sujeto, le ocasionan m\u00faltiples efectos adversos que pueden entorpecer su desenvolvimiento en las actividades cotidianas y que hacen notar ante un observador no experimentado que se encuentra bajo los efectos de potentes medicamentos. Otra conducta asumida a consecuencia del miedo del terapeuta es alarmar a los familiares sobre un posible acto suicida que por las caracter\u00edsticas de la propia crisis suicida, no tiene posibilidad alguna de ocurrir o remitir al sujeto para ser ingresado en un hospital sin que sea necesaria su hospitalizaci\u00f3n.<\/p>\n

    ERROR N\u00ba 14<\/h3>\n

    Otro error no menos frecuente que el precedente al abordar a un sujeto en crisis suicida es\u00a0asumir la conducta opuesta al miedo<\/strong>, es decir, la confianza extrema, a ultranza, sin tener en consideraci\u00f3n las caracter\u00edsticas semiol\u00f3gicas de la crisis suicida en la que est\u00e1 inmerso el sujeto. Como parte de estos errores es\u00a0no utilizar aquellos recursos que pueden evitar que ocurra un suicidio<\/strong>, como la hospitalizaci\u00f3n, el tratamiento psicofarmacol\u00f3gico intensivo, la aplicaci\u00f3n del tratamiento de electroshock si fuera necesario debido al grave peligro suicida acompa\u00f1ado de grave perturbaci\u00f3n mental que incrementan sustancialmente las posibilidades de cometer suicidio. Recuerde que el electroshock puede da\u00f1ar algunas c\u00e9lulas cerebrales, pero el suicidio las da\u00f1ara todas.<\/p>\n

    ERROR N\u00ba 15<\/h3>\n

    Considerar la crisis suicida<\/strong>\u00a0ocasionada \u00fanica y exclusivamente por factores psiqui\u00e1tricos\u00a0sin tener en cuenta\u00a0<\/strong>otras opciones como son\u00a0las enfermedades f\u00edsicas<\/strong>\u00a0que conllevan riesgo de suicidio, como ciertos tumores cerebrales, carcinoma de cabeza de p\u00e1ncreas, etc. los tratamientos con determinados f\u00e1rmacos como por ejemplo los ISRS que fueron satanizados como desencadenante de episodios suicidas en pacientes deprimidos sin reconocer que, precisamente fueron utilizados para esta contingencia que puede conllevar suicidio. En otros tiempos otros antidepresivos corrieron igual suerte. El empleo de modernas tecnolog\u00edas para el tratamiento de determinadas condiciones puede conllevar la aparici\u00f3n de una crisis suicida.<\/p>\n

    ERROR N\u00ba 16<\/h3>\n

    No abordar el factor<\/strong>\u00a0o los\u00a0factores desencadenante principales<\/strong>\u00a0de la crisis suicida, como pueden ser los problemas relacionados con la ingesti\u00f3n de alcohol u otras drogas, la pobre tolerancia a las frustraciones, el pobre control de los impulsos, la agresividad, la depresi\u00f3n, el acoso o bullying, etc.\u00a0insistiendo m\u00e1s en el motivo aparente<\/strong>, como los amores contrariados, los problemas econ\u00f3micos, etc. que por lo general puede ser com\u00fan a muchas personas que no han intentado suicidarse.<\/p>\n<\/div>\n

    Errores 17 al 25<\/h2>\n
    \n

    ERROR N\u00ba 17<\/h3>\n

    Magnificar los intentos de suicid<\/strong>io realizados con los llamados\u00a0m\u00e9todos duros<\/strong>\u00a0(ahorcamiento, disparo de arma de fuego, etc.) y\u00a0minimizar<\/strong>\u00a0o no hacer caso a los que han intentado el suicidio con los llamados\u00a0m\u00e9todos suaves<\/strong>\u00a0(ingesti\u00f3n de tabletas, inhalaci\u00f3n de gas) sin tener en cuenta que la letalidad del m\u00e9todo no es sin\u00f3nimo de la intencionalidad suicida ni del grado de perturbaci\u00f3n mental que sufra el sujeto que los ha utilizado para intentar contra su vida. Lo importante a tener en cuenta es que el sujeto intenta contra su vida con el m\u00e9todo que tiene disponible, pues ninguna persona puede cometer suicidio con un m\u00e9todo del cual no dispone y en el que intervienen diversos factores como la historia personal y familiar, la cultura, etc. Ninguna persona puede cometer suicidio con un m\u00e9todo que no dispone.<\/p>\n

    ERROR N\u00ba 18<\/h3>\n

    Ocuparse del\u00a0diagn\u00f3stico y tratamiento de la enfermedad mental<\/strong>\u00a0que est\u00e1 provocando la crisis suicida condicionando al terapeuta a prestar m\u00e1s atenci\u00f3n al tratamiento de esa condici\u00f3n que puede demorar semanas en lograr el restablecimiento de los s\u00edntomas y no a la crisis suicida cuya duraci\u00f3n por lo general es breve y cuyo objetivo principal es mantener al sujeto con vida mientras dure esta crisis.<\/p>\n

    ERROR N\u00ba 19<\/h3>\n

    Derivado del error anterior se genera otro muy peligroso consistente en que el terapeuta inexperto brinda\u00a0mayor inter\u00e9s a los s\u00edntomas de la enfermedad mental<\/strong>\u00a0que ha generado la crisis suicida y no interroga como objetivo principal de la entrevista, la evoluci\u00f3n de la ideaci\u00f3n suicida, si el sujeto continua pensando en matarse con la misma frecuencia e intensidad que antes, si ha comenzado a pensar en otras f\u00f3rmulas para enfrentar la situaci\u00f3n que le aqueja que no sea la autoagresi\u00f3n, etc.<\/p>\n

    ERROR N\u00ba 20<\/h3>\n

    Hay errores espec\u00edficos que dependen de otros factores ajenos a la crisis suicida, pero que si se cometen, pueden entorpecen considerablemente su manejo. Uno de los m\u00e1s frecuentes en que incurren muchos terapeutas al abordar una crisis suicida de un\u00a0adolescente<\/strong>\u00a0que llega\u00a0acompa\u00f1ado de sus padres<\/strong>\u00a0o tutores es\u00a0no preguntarle si desea que ellos permanezcan<\/strong>\u00a0en la consulta o prefiere que salgan mientras el adolescente nos conf\u00eda sus sufrimientos. Algunos contestan que no desean que sus padres o tutores se retiren, pero otros lo prefieren para poder expresar sus pensamientos m\u00e1s libremente. En este \u00faltimo caso, lo mejor es complacer al adolescente pues lo m\u00e1s probable es que desee expresar alguna situaci\u00f3n conflictiva que aun no ha puesto en conocimiento de sus progenitores o que no desea que ellos conozcan.<\/p>\n

    ERROR N\u00ba 21<\/h3>\n

    Otro error que se comete con frecuencia al enfrentar la crisis suicida de ni\u00f1os o adolescentes es\u00a0escuchar primero la versi\u00f3n de los padres o tutores en vez de la del ni\u00f1o<\/strong>\u00a0o el adolescente. Los terapeutas inexpertos pueden contaminarse con esa primera informaci\u00f3n y predisponerse contra el ni\u00f1o o el adolescente lo cual es sumamente peligroso pues quiz\u00e1s era el terapeuta la \u00faltima tabla de salvaci\u00f3n del ni\u00f1o o el adolescente ante una madre o padre psic\u00f3patas que intentan asumir el papel de \u201cbuenos y preocupados \u201c contra el ni\u00f1o o adolescente \u201c insoportables, desobedientes, irrespetuosos, manipuladores, y chantajistas; que no quieren a nadie\u201d.<\/p>\n

    ERROR N\u00ba 22<\/h3>\n

    Cuando acuda a la consulta un\u00a0ni\u00f1o o adolescente con un solo progenitor<\/strong>\u00a0no cometa el error de creer \u00fanicamente lo que dice el adulto,<\/strong>\u00a0pues puede estar mintiendo. Escuche a ambos y busque la presencia de signos de maltrato al ni\u00f1o o al adolescente, como por ejemplo la marcada diferencia entre la vestimenta descuidada del ni\u00f1o o adolescente o la presencia de lesiones en la piel por una higiene inadecuada. Ello contrasta con la pulcritud y buen vestir del progenitor. Por ello es conveniente\u00a0buscar otra fuente de informaci\u00f3n<\/strong>\u00a0que le permita formarse un juicio m\u00e1s certero, pues los adultos por el hecho de serlo no son m\u00e1s confiables que los ni\u00f1os o los adolescentes por el mero hecho de serlo.<\/p>\n

    ERROR N\u00ba 23<\/h3>\n

    Si acude a la consulta un\u00a0anciano en crisis<\/strong>\u00a0suicida quien viene acompa\u00f1ado de varios familiares interesados en decir lo que le sucede al sujeto,\u00a0preg\u00fantele si desea que ellos permanezcan acompa\u00f1\u00e1ndolo<\/strong>\u00a0mientras nos expresa sus cuitas o si prefiere quedarse a solas para hacerlo. Si se trata de familiares que intentan impedir que el anciano se manifieste libremente, la posibilidad que se trate de un maltrato es un diagnostico a tener en consideraci\u00f3n lo cual pudiera ser el motivo de la crisis suicida actual.<\/p>\n

    ERROR N\u00ba 24<\/h3>\n

    Considerar que el terapeuta est\u00e1 obligado a creer lo que le dice el sujeto<\/strong>\u00a0en crisis suicida o sus familiares. La funci\u00f3n de un terapeuta no es creer, sino diagnosticar. Si se dedica \u00fanicamente a creer sin procesar lo que le dicen, pues ser\u00e1 el propio individuo quien se har\u00e1 su propio diagn\u00f3stico.<\/p>\n

    El terapeuta debe\u00a0escuchar detenidamente lo que dicen<\/strong>, pero tambi\u00e9n debe confrontar lo que le dicen con su experiencia,\u00a0con su saber cient\u00edfico, y analizar<\/strong>\u00a0no solo lo que le dicen, sino lo que le quieren decir con lo que le dicen, y si hay congruencia entre lo que piensa el sujeto, lo que dice, lo que siente y lo que hace, si hay congruencia entre el lenguaje verbal y extraverbal, si cuando dice que se siente triste, al preguntarle que es sentirse triste para \u00e9l, aporta los s\u00edntomas propios de la tristeza que como profesionales de la salud mental estamos familiarizados.<\/p>\n

    Este ejercicio diagnostico positivo y diferencial a partir del s\u00edntoma, le permitir\u00e1 realizar un diagn\u00f3stico m\u00e1s certero de la condici\u00f3n que est\u00e1 provocando la crisis suicida, podr\u00e1 hacer un manejo m\u00e1s adecuado de la misma, le evitar\u00e1 cometer iatrogenia y no incurrir\u00e1 en el error de hacer alianzas con los pacientes en contra de los familiares y viceversa.<\/p>\n

    ERROR N\u00ba 25<\/h3>\n

    Aunque usted sea un experto en el manejo de personas con grave riesgo de suicidio no cometa el craso error de\u00a0no utilizar los recursos disponibles<\/strong>\u00a0que pudieran conseguir lo que usted a pesar de su vasta experiencia, pudiera no lograr, que es evitar el suicidio del sujeto. No dude en referirlo para su hospitalizaci\u00f3n pues es muy probable que all\u00ed tenga mejores condiciones para mantenerlo con vida que seguir siendo tratado de forma ambulatoria.<\/p>\n

    \n
    \"Errores<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

    Errores 26 al 35<\/h2>\n
    \n

    ERROR N\u00ba 26<\/h3>\n

    Un error frecuente es\u00a0considerar que entender el discurso del sujeto<\/strong>\u00a0en crisis suicida es una\u00a0t\u00e1cita aceptaci\u00f3n de su comportamiento<\/strong>\u00a0y ello no es acertado. Entender el discurso del sujeto en crisis suicida es la habilidad que debe tener el terapeuta para seguir el hilo conductor del discurso que le hace el sujeto para saber qu\u00e9 es lo que le ha hecho llegar hasta ese punto en que el suicidarse es la opci\u00f3n elegida, lo cual no significa estar de acuerdo con el suicidio como mecanismo de resoluci\u00f3n de problemas. Su responsabilidad es ayudar a que la persona encuentre sus propios mecanismos no autodestructivos para enfrentar en el futuro problemas similares o de otra \u00edndole a los que se vea expuesto.<\/p>\n

    ERROR N\u00ba 27<\/h3>\n

    Un error que debe evitarse es\u00a0realizar un contrato no suicida<\/strong>\u00a0que es un pacto que realiza el terapeuta con un sujeto en riesgo de suicidio. Dicho contrato persigue como objetivo primordial comprometer al individuo a que no se da\u00f1e a s\u00ed mismo, a no intentar el suicidio, responsabiliz\u00e1ndolo con su propia vida. El error consiste en que el contrato no suicida no es una garant\u00eda para que el sujeto no cometa suicidio, por lo cual nunca debe ser utilizado con aquellos individuos que no se encuentren en condiciones evidentes de cumplirlo.<\/p>\n

    ERROR N\u00ba 28<\/h3>\n

    No realizar su propio diagn\u00f3stico<\/strong>\u00a0al atender a un sujeto en crisis suicida\u00a0referido por otro colega<\/strong>. Asumir una postura acr\u00edtica ante el juicio diagn\u00f3stico de un colega puede contribuir a la repetici\u00f3n de los errores que haya cometido quien refiri\u00f3 al individuo, el cual se ver\u00e1 perjudicado por dicha actitud. Si hay coincidencias entre nuestro diagn\u00f3stico y el realizado por el profesional que ha referido al sujeto en crisis suicida se incrementan las posibilidades de realizar un abordaje certero. Si no hay coincidencias diagn\u00f3sticas, lo cual puede ocurrir, realice el abordaje seg\u00fan considere que debe hacerlo de cara al diagn\u00f3stico que usted haya realizado y no al que trajo consigo el sujeto al llegar a usted.<\/p>\n

    ERROR N\u00ba 29<\/p>\n

    Otro de los errores m\u00e1s frecuentes es\u00a0considerar el sujeto que tiene la suficiente preparaci\u00f3n<\/strong>\u00a0para enfrentar una crisis de esta naturaleza\u00a0por haber ayudado a otras personas<\/strong>\u00a0en situaciones de crisis. No se debe olvidar que la vocaci\u00f3n de servicio predispone al sujeto para ayudar a otros pero ello no basta para hacerlo acertadamente si esta aptitud no es acompa\u00f1ada de los conocimientos que se requieren para ello y del mantenimiento de su aptitud para la autoayuda<\/p>\n

    ERROR N\u00ba 30<\/h3>\n

    Confundir los motivos del intento de suicidio con los significados del acto.<\/strong>\u00a0Los motivos responden a la pregunta \u201c\u00bfpor qu\u00e9?\u201dy los terapeutas inexpertos sobrevaloran su importancia, intentando abordarlos con prioridad, sin tener en consideraci\u00f3n que los motivos son comunes en este tipo de acto autodestructivo siendo los m\u00e1s frecuentes los conflictos de pareja amores contrariados , ruptura de una relaci\u00f3n, etc), los conflictos familiares ( relaciones paterno filiales conflictivas, maltrato fisico, psicologico o sexual) y en el caso de los adolescentes se a\u00f1aden los conflictos escolares, principalmente el acoso o bullying. Los significados del acto suicida son m\u00faltiples y se pueden descubrir realizando al sujeto que ha cometido una tentativa de suicidio la pregunta \u201c\u00bfpara que has intentado suicidarte?\u201d<\/strong>.<\/p>\n

    Si lo ha pensado, pero aun no ha intentado contra su vida, la pregunta seria \u201c\u00bfPara que deseas intentar contra tu vida?\u201d<\/p>\n

    Las respuestas pueden ser \u201cpara castigar a otros\u201d, \u201cpara mostrar a otros cuan grandes son los problemas\u201d, \u201cpara pedir ayuda\u201d, \u201cpara vengarse de otro\u201d, \u201cpara dormir\u201d, \u201cpara culpar a otros o responsabilizarlos de su propia muerte\u201d, \u201cpara descansar\u201d, \u201cpara escapar de todo\u201d, \u201cpara morir\u201d.<\/p>\n

    Este \u00faltimo significado es el m\u00e1s peligroso de todos. Generalmente es la \u00faltima de las preguntas que se le debe realizar a un sujeto en situaci\u00f3n de crisis suicida, siendo precedida, como ya se ha mencionado en otra parte de este libro de las preguntas: \u201c\u00bfC\u00f3mo?\u201d, \u201c\u00bfCuando?\u201d, \u201c\u00bfDonde?\u201d Y \u201c\u00bfPor qu\u00e9?\u201c.<\/p>\n

    ERROR N\u00ba 31<\/h3>\n

    Incrementar ante los familiares, el riesgo real del sujeto\u00a0<\/strong>en situaci\u00f3n de crisis suicida con la dolosa intenci\u00f3n de incrementar los honorarios, desarrollar un supuesto prestigio por saber afrontar \u201ccasos dif\u00edciles\u201d a sabiendas por conocimiento de las caracter\u00edsticas propias de una crisis con riesgo suicida inminente que ello no es as\u00ed. El error consiste en\u00a0creer que es un buen profesional<\/strong>\u00a0quien se enga\u00f1e a s\u00ed mismo y ocasiona iatrogenia con los familiares a quienes origina preocupaciones y sufrimientos innecesarios.<\/p>\n

    ERROR N\u00ba 32<\/h3>\n

    Considerar los amores contrariados<\/strong>\u00a0o el fomento de relaciones ca\u00f3ticas un\u00a0motivo de suicidio en la adolescencia<\/strong>\u00a0en vez de una caracter\u00edstica de los adolescentes vulnerables y con predisposici\u00f3n a la autoagresi\u00f3n.<\/p>\n

    Aprender a fomentar relaciones amorosas es una de las caracter\u00edsticas de esta etapa de la vida. Una relaci\u00f3n amorosa puede tornarse conflictiva, con diversas manifestaciones de irrespeto pero cuando los adolescentes o las adolescentes tienen atributos personales protectores, pues saben tomar una decisi\u00f3n a tiempo.<\/p>\n

    La\u00a0poca tolerancia a las frustraciones<\/strong>\u00a0suele ser una caracter\u00edstica de los adolescentes y las adolescentes con propensi\u00f3n a las reacciones catastr\u00f3ficas cuando las cosas no salen como se esperaba que ocurrieran. Y no ser aceptado por \u201cel amor de su vida\u201d puede ser el detonante de conductas autolesivas en adolescentes predispuestos.<\/p>\n

    <\/h3>\n

    Considerar las deudas monetarias<\/strong>\u00a0como un motivo de suicidio\u00a0en vez de una caracter\u00edstica de la personalidad<\/strong>\u00a0de quien las asumen. No todas las deudas son similares. Hay personas que se endeudan temporalmente en proyectos imprescindibles para mejorar su calidad de vida a sabiendas que van a poder pagar el dinero que han pedido. Generalmente solicitan el dinero a personas con las que sostienen v\u00ednculos afectivos, amistoso o alg\u00fan parentesco y saldan su deuda en la fecha acordada. Cuando ello no es posible, van pagando la deuda por plazos hasta concluirla.<\/p>\n

    Otros se involucran en proyectos que no son realmente imprescindibles para mejorar su calidad de vida, sino por motivos f\u00fatiles, como pueden ser formarse una nueva imagen social que no han logrado alcanzar hasta esos momentos y para lo cual deben tener determinadas posesiones que no tienen, por competir con otros que tienen determinados bienes que ellos desean tener tambi\u00e9n.<\/p>\n

    Estos proyectos est\u00e1n por encima de sus posibilidades reales de lograrlos, y para llevarlos a cabo piden dinero a personas que tienen medios financieros para realizar el pr\u00e9stamo, pero a los que no les une lazo afectivo alguno y a los que por lo general, hay que pagarles m\u00e1s de lo que se les pidi\u00f3. Otras veces el pedido lo realizan a una instituci\u00f3n financiera que impone determinados intereses y plazos para pagar esa deuda.<\/p>\n

    El proyecto usualmente y por diversas razones no llega al fin deseado en el plazo convenido. Entonces, el prestamista comienza a presionar al sujeto para recibir su paga lo cual genera diversas reacciones estresantes en el individuo, y ello le pone en desventaja parar poder lograr los objetivos que se hab\u00eda trazado y que fueron el motivo de esa petici\u00f3n. El individuo contin\u00faa utilizando\u00a0mecanismos de afrontamiento ineficientes<\/strong>\u00a0que profundizan la crisis como el abuso de alcohol u otras drogas, el pedido de mayores cantidades de dinero, etc. La presi\u00f3n constante del acreedor o los acreedores preparan las condiciones para que el sujeto utilice entonces uno de los mecanismos de afrontamiento m\u00e1s ineficientes: la autoagresi\u00f3n.<\/p>\n

    ERROR N\u00ba 34<\/h3>\n

    No tomar en serio al sujeto<\/strong>\u00a0que dice desear matarse, actitud sustentada en creencias equivocadas con relaci\u00f3n al suicidio, los llamados mitos entre los que sobresale \u201cel que se quiere matar no lo dice\u201d o \u201cel que lo va a hacer no lo anda diciendo\u201d y olvidan que con respecto al suicidio \u201cperro que ladra\u00a0S\u00ed\u00a0<\/strong>muerde\u201d. De cada 10 personas que cometieron suicidio, nueve expresaron claramente de forma verbal sus prop\u00f3sitos de quitarse la vida y el otro lo dio a entender con sus evidentes cambios de comportamiento.<\/p>\n

    La amenaza suicida por no tomarse usualmente con la debida seriedad, conlleva enorme peligro suicida.<\/p>\n

    ERROR N\u00ba 35<\/h3>\n

    Negar la posibilidad de la ocurrencia de un suicidio,<\/strong>\u00a0por considerar que debido a las caracter\u00edsticas de la familia del sujeto eso no puede suceder y no tener en cuenta que el suicidio es una causa de muerte muy democr\u00e1tica que puede afectar a cualquier individuo de cualquier familia, tenga buen funcionamiento o sea disfuncional aunque los suicidios ocurran m\u00e1s frecuentemente en aquellas en la que hayan ocurrido otros suicidios.<\/p>\n<\/div>\n

    Errores 36 al 45<\/h2>\n
    \n

    ERROR N\u00ba 36<\/h3>\n

    Retar al sujeto<\/strong>\u00a0que haya realizado un intento suicida proponi\u00e9ndole otros m\u00e9todos de mayor letalidad, para ver si se atreve a utilizarlos para matarse sin tener en cuenta que a las personas que se encuentran inmersos en una crisis suicida no se les reta, sino que se les ayuda y se les debe proteger de sus impulsos autodestructivos. No es usual encontrar a una persona que tenga mecanismos de adaptaci\u00f3n eficaces, intentar contra su vida, por lo que lo m\u00e1s sensato es pensar que el que intenta el suicidio no cuenta con tales mecanismos, pues si los tuviera los utilizara y no se auto-agrediera.<\/p>\n

    ERROR N\u00ba 37<\/h3>\n

    Sentir temor por calificarse incapaz<\/strong>\u00a0de afrontar dicha situaci\u00f3n y pensar que el sujeto realizar\u00e1 el acto suicida a pesar de la ayuda que se le ofrezca, sin tener en cuenta que para los individuos en riesgo suicida, el acompa\u00f1amiento y brindarles la oportunidad de expresar libremente sus emociones y sentimientos, puede contribuir a abortar una crisis suicida. No todas las crisis suicidas requieren de intervenci\u00f3n especializada ni de medicamentos para yugularlas, pero la cuesti\u00f3n es detectar cuales crisis suicidas son las que cumplen esta caracter\u00edstica. No ser capaz de diferenciarlas de aquellas que requieren intervenci\u00f3n especializada y medicaci\u00f3n especifica, puede costarle la vida al sujeto.<\/p>\n

    ERROR N\u00ba 38<\/h3>\n

    No se debe\u00a0posponer la b\u00fasqueda de ayuda especializada<\/strong>\u00a0para el individuo en crisis suicida por tener otras prioridades y pensar que el sujeto puede esperar, pues en tales casos no se tiene en cuenta que la crisis suicida constituye una urgencia psiqui\u00e1trica que requiere atenci\u00f3n inmediata y remisi\u00f3n oportunamente del paciente a los servicios de salud mental, para recibir atenci\u00f3n especializada. Recordar que ma\u00f1ana puede ser demasiado tarde para un suicida en potencia.<\/p>\n

    ERROR N\u00ba 39<\/h3>\n

    Perder el tiempo\u00a0buscando ayuda no especializada<\/strong>\u00a0o inefectiva, dirigi\u00e9ndose a personas, instituciones u organizaciones no competentes en el manejo de una crisis suicida, sin tener en cuenta que una crisis suicida es un trastorno que por lo general aparece en personas que tienen una enfermedad mental diagnosticable y tratable, en m\u00e1s del 90% de los casos. Otros estudios consideran que puede llegar al 94%. Sin embargo estos porcentajes son cuestionados por diversas investigaciones que consideran que los episodios adversos de la vida, no tienen la capacidad de ocasionar estados an\u00edmicos adversos como lo es la depresi\u00f3n o el abuso de alcohol y drogas, los cuales, para estos investigadores no son condiciones m\u00f3rbidas que pueden conllevar suicidio, sino personas normales que han elegido el suicidio como forma anormal de resoluci\u00f3n de tales conflictos.<\/p>\n

    ERROR N\u00ba 40<\/h3>\n

    No advertir a aquellas familias<\/strong>\u00a0que pertenecen a determinadas congregaciones\u00a0religiosas<\/strong>\u00a0y\u00a0cometen el error de considerar<\/strong>\u00a0los pensamientos suicidas como un\u00a0s\u00edntoma de posesi\u00f3n diab\u00f3lica<\/strong>\u00a0o sat\u00e1nica, lo cual puede retardar o impedir al sujeto el acceso oportuno a los servicios de salud mental para recibir el tratamiento especializado, por lo que es una responsabilidad de los pastores y sacerdotes incrementar la cultura suicidiol\u00f3gica propia y de sus fieles, para que aquellos que puedan estar en riesgo de cometer suicidio reciban ayuda m\u00e9dica pertinente y opten por la cultura de la vida, no de la muerte.<\/p>\n

    ERROR N\u00ba 41<\/h3>\n

    Considerar que cuando el sujeto expresa deseos de morir tiene peligro suicida.<\/strong>\u00a0El deseo de morir es com\u00fan en las personas con emociones desagradables como la depresi\u00f3n, el tedio, el hast\u00edo, el fastidio, el disgusto y otras similares. Es una actitud pasiva en que el individuo desea morir por una causa externa o muchas veces sin siquiera imaginar esa posible causa. Por eso he considerado el deseo de morir como \u201cel portal\u201d del comportamiento suicida y representa la insatisfacci\u00f3n del sujeto con su modo de vivir en el momento presente (\u201cel aqu\u00ed- ahora\u201d). Se manifiesta en frases como las que siguen:\u201dla vida no merece la pena vivirla\u201d, \u201clo que debiera es morirme\u201d, \u201cpara vivir de esta manera es preferible desaparecer de la faz de la tierra\u201d y otras expresiones similares. No es lo mismo tener deseos de morir que tener deseos de matarse, m\u00e1s cuando el deseo de morir se agrava, puede evolucionar hacia una forma activa de conseguir la muerte, que es el deseo de suicidarse.<\/p>\n

    ERROR N\u00ba 42<\/h3>\n

    Realizar\u00a0intervenciones similares<\/strong>\u00a0en los individuos que han\u00a0intentado el suicidio y los que han realizado un suicidio frustrado.<\/strong>\u00a0El intento suicida, tambi\u00e9n denominado parasuicidio, tentativa de suicidio, intento de autoeliminaci\u00f3n o autolesi\u00f3n intencionada, es aquel acto sin resultado de muerte en el cual un individuo deliberadamente, se hace da\u00f1o a s\u00ed mismo. El suicidio frustrado, por el contrario es aquel acto suicida que, de no mediar situaciones fortuitas, no esperadas, casuales, hubiera terminado en la muerte. Los que intentan el suicidio se caracterizan por pertenecer al sexo femenino, ser adolescentes o j\u00f3venes, los intentos de suicidio adquieren el significado de llamada de atenci\u00f3n, socorro o ayuda y pueden tener un componente impulsivo y ambivalente. Predominan los siguientes diagn\u00f3sticos: los trastornos de la personalidad, la dependencia de sustancias, los trastornos de ansiedad y los trastornos situacionales.<\/p>\n

    Las personas que realizan un suicidio frustrado tienen algunas de las siguientes caracter\u00edsticas: sexo masculino, edad comprendida entre los 35 a 44 a\u00f1os, recurren a m\u00e9todos mortales como las armas de fuego, la precipitaci\u00f3n y el ahorcamiento, padecer de alcoholismo, dependencia de sustancias, trastornos esquizofr\u00e9nicos y los trastornos del humor en forma depresiva.<\/p>\n

    ERROR N\u00ba 43<\/h3>\n

    Dar por sentado que cuando haya varios\u00a0miembros de la familia<\/strong>\u00a0en compa\u00f1\u00eda del sujeto en situaci\u00f3n de crisis suicida,\u00a0no hay peligro alguno<\/strong>\u00a0que realice un acto de suicidio. En m\u00faltiples ocasiones se encuentran en el domicilio varios miembros de la familia realizando dis\u00edmiles actividades hogare\u00f1as dentro de la vivienda mientras el suicida permanece a solas en alguna de las habitaciones ejecutando su propia muerte. La observaci\u00f3n y el acompa\u00f1amiento continuo pueden evitar un desenlace fatal.<\/p>\n

    ERROR N\u00ba 44<\/h3>\n

    Que los terapeutas tengan\u00a0actitudes permisivas con relaci\u00f3n al suicidio<\/strong>\u00a0entre las que se encuentra con mayor frecuencia considerarlo como una muestra de suprema libertad del individuo que lo realiza, que cada quien tiene el derecho de morir como considera que debe morir, o asumir una actitud solidaria al imaginar que en una circunstancia similar tambi\u00e9n hubiera pensado en el suicidio, lo cual interferir\u00e1 en el adecuado abordaje de esta causa de muerte evitable. Si el suicidio es una manifestaci\u00f3n de suprema libertad, los enfermos mentales estar\u00edan entre los individuos que gozan de m\u00e1s libertad, por las elevadas tasas de suicidio en estas personas si se les compara con la poblaci\u00f3n en general.<\/p>\n

    ERROR N\u00ba 45<\/h3>\n

    Considerar como cierto<\/strong>\u00a0que si el sujeto en crisis suicida\u00a0tiene suficientes motivos para continuar viviendo no se suicidar\u00e1.<\/strong>\u00a0No deje a otros lo que dependa de usted. Si tiene motivos para seguir viviendo, significa \u00fanicamente que tiene motivos para seguir viviendo pero no descarta que a pesar de tenerlos desee suicidarse. Se impone entonces delimitar en el sujeto el grado de planificaci\u00f3n de la idea suicida, su estado de perturbaci\u00f3n mental, sus antecedentes familiares de conducta suicida y los antecedentes personales de intentos suicidas previos, haciendo \u00e9nfasis en descubrir, cuando se trata de repetidores si se ha incrementado la letalidad del m\u00e9todo empleado en las distintas tentativas.<\/p>\n<\/div>\n

    Errores 46 al 55<\/h2>\n
    \n

    ERROR N\u00ba 46<\/h3>\n

    Que\u00a0no se reconozcan<\/strong>\u00a0ni se tengan en cuenta\u00a0las barreras que pudieran entorpecen la adecuada comunicaci\u00f3n<\/strong>\u00a0del terapeuta con el sujeto en crisis suicida entre las que se encuentran las siguientes: que el terapeuta est\u00e9 apurado por irse a cumplir otras obligaciones laborales, que se encuentre extenuado despu\u00e9s de una larga jornada laboral o que se sienta an\u00edmicamente comprometido por reales problemas personales que le preocupen y le distraigan entorpeciendo la debida atenci\u00f3n al discurso del sujeto en riesgo suicida.<\/p>\n

    ERROR N\u00ba 47<\/h3>\n

    No ser capaz de descartar el exceso de informaci\u00f3n<\/strong>\u00a0que enmascara el contenido esencial que se desea considerar lo cual es frecuente en los mensajes prolijos y detallistas de los sujetos en crisis suicida que tienen rasgos obsesivos o en los que predominan las ideas hipocondr\u00edacas cuyas quejas f\u00edsicas son expuestas con lujo de detalles antes que las ideas suicidas, las cuales pueden surgir a consecuencia de las interpretaciones de tales molestias som\u00e1ticas. Puede observarse tambi\u00e9n en personas con delirios paranoides los que har\u00e1n un extenso discurso con lujo de detalles acerca de las injusticias, persecuciones y otros temas afines a esta condici\u00f3n antes de manifestar sus pensamientos suicidas.<\/p>\n

    ERROR N\u00ba 48<\/h3>\n

    Que el terapeuta no sea capaz de interpretar el lenguaje metaf\u00f3rico<\/strong>, simb\u00f3lico o ambiguo utilizado por individuos en crisis suicida aquejados de graves trastornos del curso del pensamiento y tambi\u00e9n en personas con una elevada cultura que utilizan refranes, aforismos, sentencias b\u00edblicas o literarias como formas de comunicaci\u00f3n verbal enmascarada e indirecta de sus prop\u00f3sitos suicidas. Ante sujetos con antecedentes personales de historia de larga data de problemas emocionales que utilizan la jerga m\u00e9dica al exponer sus quejas, el terapeuta debe pedir al individuo que esclarezca que desea expresar cuando utiliza dichos t\u00e9rminos, pues en no pocas ocasiones, no coinciden las definiciones populares con las profesionales. De no tener en cuenta esta posibilidad, el terapeuta inexperto puede dar por sentado que lo que dice el individuo es lo que est\u00e1 padeciendo.<\/p>\n

    ERROR N\u00ba 49<\/h3>\n

    Que el terapeuta acopie\u00a0deficiente informaci\u00f3n presuponiendo que es suficiente<\/strong>\u00a0para comprender lo que el sujeto pretende comunicar lo cual es com\u00fan en individuos lac\u00f3nicos, t\u00edmidos, con dificultades en la expresi\u00f3n de sus pensamientos. Forma parte de este error cuando existe entre el terapeuta y el sujeto en crisis suicida un v\u00ednculo terap\u00e9utico previo lo que pudiera hacerle suponer que es capaz de entenderlo solamente con mirarle en vez de realizar una entrevista siguiendo el m\u00e9todo usualmente utilizado para intervenir en tales situaciones cr\u00edticas.<\/p>\n

    ERROR N\u00ba 50<\/h3>\n

    Hablar demasiado sin permitir que el sujeto<\/strong>\u00a0en crisis suicida\u00a0comunique su mensaje<\/strong>\u00a0es frecuente en los terapeutas inexpertos, egoc\u00e9ntricos y con af\u00e1n de protagonismo, quienes consideran que exponiendo sus propios problemas pueden ayudarlos u ofreciendo consejos prematuros, personales y no pedidos. Pueden padecer de lectura mental, actitud muy da\u00f1ina que impide que el terapeuta conozca realmente lo que piensa el sujeto sin cerciorarse de la veracidad de lo que se asume como tal sin tener todos los elementos de juicio que les permita tener una visi\u00f3n m\u00e1s pr\u00f3xima a la realidad.<\/p>\n

    ERROR N\u00ba 51<\/h3>\n

    No considerar el g\u00e9nero de las personas<\/strong>\u00a0con las que el individuo con riesgo suicida ha tenido\u00a0importantes problemas en las relaciones<\/strong>\u00a0interpersonales y que pueden repetirse en la relaci\u00f3n terap\u00e9utica provocando diversos malestares cognitivos, emocionales y conductuales en el sujeto. Estos inconvenientes pueden manejarse de dos maneras: derivar al individuo en riesgo de suicidio a un terapeuta de similar g\u00e9nero de aquellas figuras significativas con las que manten\u00eda mejores relaciones humanas o conversar sobre este tema, haciendo hincapi\u00e9 en que las personas de similar genero pueden tener comportamientos totalmente diferentes. El terapeuta debe insistir que la generalizaci\u00f3n es un buen mecanismo cuando se utiliza para aprender, pero muy da\u00f1ino cuando se utiliza para sufrir.<\/p>\n

    ERROR N\u00ba 52<\/h3>\n

    Que el terapeuta haya olvidado al \u201cni\u00f1o\u201d, \u201cadolescente\u201d o \u201cjoven\u201d que lleva dentro<\/strong>, pues asumir\u00eda el papel de \u201cpersona mayor\u201d, con todos los inconvenientes que tienen \u201clas personas mayores\u201d para entender a los ni\u00f1os, los adolescentes y los j\u00f3venes y m\u00e1s aun cuando se encuentran en situaci\u00f3n de crisis suicida. Entonces debe dominar la jerga propia de estas edades, las preferencias musicales, las modas y otras particularidades de estas etapas de la vida para que sirvan al basamento emp\u00e1tico con ellos.<\/p>\n

    ERROR N\u00ba 53<\/h3>\n

    No tener en consideraci\u00f3n los m\u00e9todos utilizados por los sujetos repetidores<\/strong>\u00a0para determinar si el riesgo suicida se est\u00e1 incrementando o disminuyendo. Si el individuo hizo un primer intento suicida ingiriendo un frasco de vitaminas, el segundo ingiriendo un frasco de antidepresivos triciclicos y el tercero cort\u00e1ndose los vasos sangu\u00edneos del cuello, la letalidad se ha incrementado notablemente y se debe esperar que un cuarto intento suicida sea con un m\u00e9todo cuya posibilidad de lograr el suicidio sea muy elevada. Si el sujeto realizo su primer intento cort\u00e1ndose los vasos sangu\u00edneos del cuello, el segundo ingiriendo un frasco de antidepresivos triciclicos y el tercer intento suicida ingiriendo un frasco de vitaminas el riesgo de morir por suicidio est\u00e1 disminuyendo ostensiblemente.<\/p>\n

    ERROR N\u00ba 54<\/h3>\n

    No tener en cuenta la historia familiar<\/strong>\u00a0de utilizaci\u00f3n de un m\u00e9todo suicida espec\u00edfico mediante el cual los miembros de esa familia deciden suicidarse. Si el abuelo cometi\u00f3 suicidio por arma de fuego, dos t\u00edos maternos se suicidaron por arma de fuego y el sujeto en crisis suicida dice que va a matarse \u201cde un balazo en la sien\u201d, no dude de la certeza de esta informaci\u00f3n, por lo que debe evitar que tenga acceso a este m\u00e9todo y a cualquier otro mediante el cual pudiera consumar el suicidio.<\/p>\n

    ERROR N\u00ba 55<\/h3>\n

    Desconocer los aspectos culturales del sujeto<\/strong>\u00a0en crisis suicida, pues las personas se suicidan seg\u00fan su cultura. Por ello es recomendable que los sujetos en crisis suicida sean tratados por terapeutas provenientes de su propia cultura o contar con un asesor perteneciente a esa cultura que le permita al terapeuta decodificar la informaci\u00f3n brindada por el sujeto en crisis suicida. Mantener una actitud de aprendizaje permanente en las nuevas condiciones culturales puede mitigar los errores por este concepto.<\/p>\n<\/div>\n

    Otros errores<\/h2>\n
    \n

    ERROR N\u00ba 56<\/h3>\n

    No seguir un m\u00e9todo<\/strong>\u00a0para la entrevista que incluya los siguientes t\u00f3picos a investigar:<\/p>\n

      \n
    • antecedentes personales y familiares de enfermedad psiqui\u00e1trica y evoluci\u00f3n de esas condiciones (ingresos previos, tratamientos requeridos);<\/li>\n
    • antecedentes personales y familiares de conducta suicida y m\u00e9todos empleados,<\/li>\n
    • eventos vitales que sirvieron de motivo a los intentos suicidas personales y posibles significados para el sujeto,<\/li>\n
    • presencia de ideaci\u00f3n suicida actual,<\/li>\n
    • variante y grado de planificaci\u00f3n de la misma,<\/li>\n
    • grado de perturbaci\u00f3n mental del individuo<\/li>\n<\/ul>\n

      …<\/p>\n

      Estos t\u00f3picos son\u00a0esenciales para evaluar la peligrosidad de la crisis suicida<\/strong>.<\/p>\n

      ERROR N\u00ba 57<\/h3>\n

      Considerar que\u00a0los sujetos en crisis suicida muy perturbados mentalmente tienen mayor peligro suicida que aquellos sin perturbaci\u00f3<\/strong>n mental alguna. Si bien es cierto que los individuos mentalmente muy perturbados que padecen alucinaciones auditivas verbales imperativas al suicidio (\u201cm\u00e1tate\u201d) tienen grave riesgo, tambi\u00e9n es cierto que al coexistir con otras alteraciones cualitativas del fen\u00f3meno ps\u00edquico se hace mucho m\u00e1s evidente dicha perturbaci\u00f3n y facilitan su diagnostico, lo cual facilita sean ayudados oportunamente. Sin embargo, cuando el individuo que se encuentra en crisis suicida no est\u00e1 perturbado mentalmente, el riesgo se incrementa al ser menos evidente su malestar y menores las posibilidades de ser ayudado que en el sujeto cuya perturbaci\u00f3n mental es indiscutible.<\/p>\n

      ERROR N\u00ba 58<\/h3>\n

      No reformular aquellas preguntas que no han sido contestadas expl\u00edcitamente<\/strong>\u00a0y que el terapeuta puede dar por sentado, como por ejemplo, cuando se le pregunta \u201c\u00bfHa tenido pensamientos malos?\u201d y el terapeuta considerar que esos pensamientos malos se refieren a cometer suicidio. Sin embargo, si reformula la pregunta de la manera siguiente \u201c\u00bfCu\u00e1les son esos pensamientos malos a los que usted se refiere?\u201d puede obtener la respuesta precisa como por ejemplo: \u201cQue me van a dar una mala noticia\u201d, \u201cque nada me va a salir bien\u201d, \u201cque me van a correr del trabajo\u201d y muchas otras sin que aparezca el deseo de matarse entre ellas.<\/p>\n

      ERROR N\u00ba 59<\/h3>\n

      Desconocer la existencia de situaciones<\/strong>\u00a0que pueden ser interpretadas a trav\u00e9s del prisma\u00a0del adolescente<\/strong>\u00a0como da\u00f1inas, peligrosas, conflictivas en extremo, sin que necesariamente concuerde con la realidad, lo cual significa que hechos triviales para adolescentes normales, pueden tornarse potencialmente suicidas en adolescentes vulnerables, quienes las perciben como una amenaza directa a la auto imagen o a su dignidad y ser afrontadas mediante la autoagresi\u00f3n intencionada.<\/p>\n

      ERROR N\u00ba 60<\/h3>\n

      Considerar que el\u00a0m\u00e9todo empleado para suicidarse guarda relaci\u00f3n con los deseos de morir<\/strong>\u00a0del sujeto sin tener en cuenta que en ocasiones el sujeto fallece sin haber tenido intenci\u00f3n de morir por haber utilizado un m\u00e9todo altamente letal y otras veces sobrevive despu\u00e9s de haber intentado el suicidio con un m\u00e9todo mort\u00edfero como por ejemplo, un disparo de arma de fuego en la cabeza. La letalidad del m\u00e9todo guarda relaci\u00f3n con la letalidad y no con la intenci\u00f3n suicida.<\/p>\n

      ERROR N\u00ba 61<\/h3>\n

      Considerar\u00a0la presencia de ideaci\u00f3n suicida un signo inequ\u00edvoco de peligro de cometer suicidio.<\/strong>\u00a0Pr\u00e1cticamente la generalidad de los seres humanos ha tenido ideas suicidas pasajeras, como una prueba a su instinto de conservaci\u00f3n. Sin embargo, cuando estas ideas logran determinada planificaci\u00f3n o cuando son expresi\u00f3n de una enfermedad mental subyacente, hay que considerarlas seriamente por la posibilidad que quien las tiene las ejecute<\/p>\n

      ERROR N\u00ba 62<\/h3>\n

      Considerar que se tiene\u00a0experiencia suficiente para tratar a personas<\/strong>\u00a0con las cuales se mantienen\u00a0estrechos v\u00ednculos afectivos<\/strong>\u00a0(familiares cercanos, parejas, amigos \u00edntimos) al no tener en cuenta el \u201cescotoma afectivo\u201d que impedir\u00e1 el juicio certero. Lo m\u00e1s sensato es que, una vez detectada la potencialidad suicida del ser querido y tomadas las medidas primordiales para evitar la realizaci\u00f3n de un acto suicida, se ponga en manos del terapeuta elegido, en el cual se conf\u00ede para que se haga cargo de la intervenci\u00f3n terap\u00e9utica.<\/p>\n

      ERROR N\u00ba 63<\/h3>\n

      Que el terapeuta inexperto se sienta\u00a0presionado por mostrar su eficiencia al tratar a un sujeto<\/strong>\u00a0\u201crecomendado\u201d o \u201cV.I.P\u201d y\u00a0no respete el m\u00e9todo usual<\/strong>\u00a0que ha utilizado con otras personas en situaci\u00f3n de crisis suicida. La inobservancia de lo reglamentado conlleva errores al intentar que los sujetos con tales caracter\u00edsticas y sus familiares se sientan \u201cbien tratados\u201d, \u201ca gusto\u201d, \u201ccomplacidos\u201d, interes\u00e1ndose m\u00e1s el terapeuta por estos aspectos que por la evaluaci\u00f3n de la peligrosidad suicida del sujeto. En tales casos, se puede perder el dominio de la relaci\u00f3n terap\u00e9utica y que ser los familiares y el propio sujeto quienes determinen que hacer y qu\u00e9 no hacer, c\u00f3mo y cu\u00e1ndo hacerlo. Los terapeutas expertos discuten tales actitudes y los inconvenientes que ello acarrea en la toma de decisiones para yugular la crisis suicida y brindar\u00e1 confianza y seguridad para que estas caracter\u00edsticas no entorpezcan su ejercicio terap\u00e9utico.<\/p>\n

      ERROR N\u00ba 64<\/h3>\n

      No tener en cuentas las particularidades del entorno<\/strong>\u00a0para orientar debidamente a los\u00a0familiares<\/strong>\u00a0de un sujeto con peligro suicida inminente pues pueden obviarse aspectos trascendentes para preservar la vida del sujeto, principalmente lo relacionado con la accesibilidad a los m\u00e9todos suicidas, como por ejemplo, no aconsejar que se evite el acceso a las armas de fuego por el mero hecho que el terapeuta no las posea o porque en su contexto no sea frecuente su utilizaci\u00f3n. Lo m\u00e1s conveniente es sugerir que no tenga acceso a cualquier m\u00e9todo mediante los cuales pueda da\u00f1arse.<\/p>\n

      ERROR N\u00ba 65<\/h3>\n

      No considerar en serio peligro suicida a las mujeres<\/strong>\u00a0en etapa involutiva de la vida que amenazan furiosamente con suicidarse y presenten marcado egocentrismo, intensa angustia y excesiva preocupaci\u00f3n por mantener su aspecto personal, siendo este \u00faltimo aspecto el que puede confundir al terapeuta inexperto al suponer que estos deseos de lucir impecable son sin\u00f3nimos de sus deseos de vivir y no una manifestaci\u00f3n propia del referido egocentrismo, para cuando encuentren el cad\u00e1ver les vean hermosas hasta el final.<\/p>\n

      ERROR N\u00ba 66<\/h3>\n

      Si el sujeto en crisis suicida requiere una\u00a0segunda evaluaci\u00f3n<\/strong>, que esta sea\u00a0realizada por otro terapeuta que desconozca los pormenores del caso<\/strong>. Se considera que la reevaluaci\u00f3n debe ser efectuada por quien recibi\u00f3 originalmente al sujeto en crisis suicida y de no poder hacerlo, lo adecuado es que el terapeuta conocedor de la historia cl\u00ednica del sujeto en crisis suicida le ofrezca una detallada informaci\u00f3n al terapeuta que lo suplantar\u00e1 en la evaluaci\u00f3n.<\/p>\n

      ERROR N\u00ba 67<\/h3>\n

      No considerar la hospitalizaci\u00f3n forzosa<\/strong>\u00a0del sujeto en crisis suicida cuando todos los dem\u00e1s recursos se agoten. Es conveniente tener en consideraci\u00f3n que en tales casos es usual la mala evoluci\u00f3n la cual tiene que ver, no tanto con lo forzoso del internamiento, sino con aquellas condiciones que conllevan utilizar este recurso y no otros.<\/p>\n

      ERROR N\u00ba 68<\/h3>\n

      En ocasiones\u00a0para explicar las secuelas de suicidios frustrados<\/strong>\u00a0(marca de surco en el cuello debido al ahorcamiento, deformidad facial o craneal derivadas del disparo de arma de fuego) los pacientes esgrimen diversos argumentos que no corresponden con la realidad, tejiendo toda una historia\u00a0ficticia al respecto<\/strong>, signo evidente del sufrimiento cerebral padecido. Es recomendable\u00a0no intentar destruir tales mecanismos<\/strong>\u00a0por varias razones, primera porque no dependen de la voluntad del sujeto sino del da\u00f1o cerebral subyacente y segunda porque se pueden desencadenar reacciones afectivas insospechadas, catastr\u00f3ficas.<\/p>\n

      ERROR N\u00ba 69<\/h3>\n

      No investigar la cr\u00edtica para lo acontecido<\/strong>\u00a0en un sujeto que ha realizado un intento suicida o un suicidio frustrado, si considera que su acto suicida fue un acto acertado o desatinado, si los motivos que le llevaron a intentar contra su vida se modificaron o no con la autoagresi\u00f3n, si necesariamente ten\u00eda que realizar el acto suicida, o si por el contrario, ten\u00eda otras alternativas y si las ten\u00eda porque no se decidi\u00f3 por otras menos destructivas.<\/p>\n

      ERROR N\u00ba 70<\/h3>\n

      Desconocer que una idea fija puede asumir la forma de presentaci\u00f3n de una idea suicida.<\/strong>\u00a0En tales casos el sujeto padece las manifestaciones propias de la idea fija entre los que sobresalen reconocerla como propia pero intrusiva, que se hace m\u00e1s persistente en la conciencia mientras el individuo hace mayores esfuerzos por desembarazarse de ella y que genera gran angustia por temor a llevarla a v\u00edas de hecho. El error que este desconocimiento conlleva es manejar la idea suicida como se realiza en cualquier crisis suicida y no como intentar maniobrar con la idea fija sugiriendo no intentar desembarazarse de ella para disminuir su persistencia, traerla voluntariamente al pensamiento cuando no est\u00e9 pensando en ella para disminuir su intrusi\u00f3n, no temerle a la idea suicida que es lo que habitualmente ocurre, sino analizar critica y razonablemente el suicidio como forma de morir, logrando con esta actitud realizar la \u201cautopsia\u201d a la idea suicida, familiarizarse con sus caracter\u00edsticas y con ello neutralizar su efecto nocivo para el sujeto.<\/p>\n

      ERROR N\u00ba 71<\/h3>\n

      Ante un sujeto que haya realizado un intento suicida reciente, y que se manifieste con discreta somnolencia,\u00a0realizar la entrevista en un tono de voz elevado es un error<\/strong>\u00a0que se comete frecuentemente por aquellos profesionales que reciben a estas personas en emergencias. Esta manera de entrevistar impide percibir los estadios preliminares de la obnubilaci\u00f3n, trastorno de conciencia en el cual el sujeto es incapaz de responder a los est\u00edmulos sensoriales de intensidad media. Al hablarle en tono elevado, el sujeto puede responder y el terapeuta novicio considerar que esta fuera de peligro, y que la dosis de f\u00e1rmacos ingerida con prop\u00f3sitos suicidas no deben tener complicaci\u00f3n alguna para su vida. Si le hubiera entrevistado con un tono de voz con una intensidad promedio, hubiera detectado que el sujeto era incapaz de responder, que podr\u00eda fruncir el ce\u00f1o en se\u00f1al de extra\u00f1eza o perplejidad o simplemente presentar\u00eda adormecimiento durante la entrevista, signos todos de alteraciones incipientes de la conciencia.<\/p>\n

      ERROR N\u00ba 72<\/h3>\n

      Es un error que ante un sujeto que ha realizado un intento suicida que\u00a0requiere atenci\u00f3n quir\u00fargica o de medicina<\/strong>\u00a0interna\u00a0se priorice el abordaje psicol\u00f3gico,<\/strong>\u00a0en vez de derivar al individuo a esas especialidades para que sea evaluado y evitar complicaciones f\u00edsicas que puedan poner en peligro su vida o imposibilitar que se encuentre en optimas condiciones para el tratamiento psicoterap\u00e9utico.<\/p>\n

      ERROR N\u00ba 73<\/h3>\n

      Hay que tener especial cuidado con los sujetos que realizan una tentativa de suicidio en el curso de una\u00a0embriaguez alcoh\u00f3lica<\/strong>, pues en ocasiones lo expresado por el sujeto puede no coincidir con lo ocurrido<\/strong>.<\/p>\n

      Un joven de 27 a\u00f1os que intento degollarse pues sus amigos le dijeron que mientras estaban tomando en el bar, se hab\u00eda introducido una botella de cerveza en el ano, y como no tenia recuerdo alguno de lo sucedido lo dio por hecho, fue a su casa y se intent\u00f3 degollar, siendo salvado por sus propios amigos que le encontraron. Al entrevistarlos, negaron que hubiera hecho tal cosa y confesaron que era una broma teniendo en cuenta que nunca se acordaba lo que hac\u00eda despu\u00e9s de haber ingerido varias copas de licor. Mientras m\u00e1s fuentes de informaci\u00f3n se tengan m\u00e1s posibilidades hay de acercarse a la verdad y menos probabilidades de tratar contenidos expresados por el sujeto que no sean veraces.<\/p>\n

      ERROR N\u00ba 74<\/h3>\n

      Si el terapeuta es un psiquiatra de adultos y\u00a0se le refiere un ni\u00f1o o adolescente<\/strong>\u00a0en crisis suicida debe evaluar el riesgo suicida actual y\u00a0referirlo al psiquiatra infantojuvenil<\/strong>\u00a0quien tiene mayores posibilidades de abordarlos acertadamente por el cuerpo de conocimientos de dicha especialidad en el manejo de ni\u00f1os y adolescentes. En caso que no haya especialistas en Psiquiatria Infanto-juvenil, el psiquiatra de adultos debe echar mano a todas sus habilidades para lograr el objetivo principal del enfrentamiento a cualquier crisis suicida, independientemente de la edad de quien la padezca: mantenerlo con vida mientras dure la crisis.<\/p>\n

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      \"Errores<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

      Otros errores II<\/h2>\n
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      ERROR N\u00ba 75<\/h3>\n

      Todas las personas que tienen riesgo de cometer suicidio\u00a0no aquejan el mismo diagnostico medico<\/strong>, el mismo trastorno psiqui\u00e1trico, la misma enfermedad mental y eso los hace diferentes. Tambi\u00e9n los hace diferentes provenir de medios familiares distintos, tener historias personales \u00fanicas e irrepetibles.\u00a0Es un error trabajar con las diferencias en vez de hacerlo con las semejanzas<\/strong>, pues lo com\u00fan en todas las crisis suicidas es la posibilidad que el individuo resuelva o intente resolver la situaci\u00f3n problem\u00e1tica mediante la autoagresi\u00f3n. Si no hay esta posibilidad, el individuo puede estar en crisis, pero no en una crisis suicida.<\/p>\n

      ERROR N\u00ba 76<\/h3>\n

      No asesorarse oportunamente con un psiquiatra<\/strong>\u00a0para precisar el diagnostico e imponer el\u00a0tratamiento psicofarmacol\u00f3gico<\/strong>\u00a0correcto ya que la crisis suicida puede estar determinada por un trastorno mental especifico y si no se trata adecuadamente esta condici\u00f3n, el riesgo suicida no disminuir\u00e1 e incluso puede incrementarse. Similar evoluci\u00f3n acarrear\u00e1 la imposici\u00f3n de un tratamiento correcto a un individuo al que se le ha realizado un diagn\u00f3stico desacertado o un tratamiento inadecuado para un sujeto al que se le ha hecho un diagnostico certero.<\/p>\n

      ERROR N\u00ba 77<\/h3>\n

      Considerar que la hospitalizaci\u00f3n evita el suicidio<\/strong>, pues no son pocos los pacientes que lo consuman en las salas de Psiquiatr\u00eda o en otros servicios no psiqui\u00e1tricos cuando no se toman las medidas de vigilancia continua mientras dure la crisis suicida. La fijaci\u00f3n qu\u00edmica para lo cual se puede utilizar cualquier psicof\u00e1rmaco que garanticesu sedaci\u00f3n evita el suicidio, pues un sujeto dormido no puede autolesionarse. Otras medidas contribuir\u00e1n a disminuir el riesgo de que el sujeto realice un suicidio en el hospital, como marcar en rojo la historia del paciente y separarla del resto de las historias cl\u00ednicas de otros enfermos que se encuentren hospitalizados por otras condiciones, ubicarlos donde puedan observarles constantemente durante las 24 horas del d\u00eda, advertir a todo el personal que labore en la sala de hospitalizaci\u00f3n acerca del peligro suicida, evolucionar el plan suicida como objetivo fundamental del pase de visita medico, el cual puede realizarse varias veces al d\u00eda si el riesgo suicida se incrementa, cuando mejore motoramente y persista la ideaci\u00f3n suicida incrementar la vigilancia ya que se incrementa el peligro suicida pues est\u00e1 en mejores condiciones de llevarlo a cabo, etc.<\/p>\n

      ERROR N\u00ba 78<\/h3>\n

      Si el sujeto tiene\u00a0grave peligro suicida<\/strong>\u00a0y debe ser\u00a0remitido a un centro hospitalario, debe advertirse al familiar que nunca le siente en el asiento delantero<\/strong>\u00a0del coche al lado del chofer, sino detr\u00e1s y en medio de dos personas alertas y con capacidad para reducirlo a la obediencia si fuera necesario pues puede intentar proyectar el autom\u00f3vil contra alguno que venga en sentido contrario. Si se trata de una ambulancia, debe advertirse al personal param\u00e9dico, si no es posible mantenerlo sedado, que impidan que el suicida potencial intente el acceso a las puertas y detener el veh\u00edculo si el sujeto se excita y forcejea dentro del mismo. En tales casos no dudar en realizar la fijaci\u00f3n mec\u00e1nica hasta llegar al centro hospitalario.<\/p>\n

      ERROR N\u00ba 79<\/h3>\n

      Cuando el sujeto tiene grave peligro suicida\u00a0debe advertirse al familiar que es un grave error obedecer sus supuestas intenciones de estar \u201cpresentables\u201d, \u201cpulcros\u201d<\/strong>\u00a0para la consulta con el terapeuta, pues pueden utilizar ese subterfugio para degollarse con las navajas o proyectarse debajo de un veh\u00edculo en el trayecto al lugar donde supuestamente se iban a acicalar llevados por sus familiares quienes presencian incr\u00e9dulos, la muerte de su ser querido ante sus propios ojos.<\/p>\n

      ERROR N\u00ba 80<\/h3>\n

      No advertir a los familiares la posibilidad de la ocurrencia de un homicidio-suicidio<\/strong>\u00a0en situaciones en que debe sospecharse como el sujeto que ha realizado un intento suicida grave aduciendo como motivo que su ex pareja ha logrado rehacer su vida, quien tambi\u00e9n ha amenazando con matarla pues \u201csi no es m\u00eda no es de nadie\u201d y aqueja sufrimiento insoportable, no acepta la p\u00e9rdida de esa relaci\u00f3n amorosa y aqueja sentimientos de rencor y de posesividad exclusiva hacia su ex pareja.<\/p>\n

      ERROR N\u00ba 81<\/h3>\n

      Considerar que las personas en grave crisis\u00a0<\/strong>suicida con<\/strong>\u00a0severas afectaciones motoras no pueden suicidarse.<\/strong>\u00a0El filme \u201cMar adentro\u201d es una historia real en la que un sujeto tetrapl\u00e9jico convence a una amiga para que le facilite los medios para suicidarse y logra su cometido. Los individuos que requieren sillas de rueda para trasladarse, pueden cometer suicidio por ahorcamiento una vez que ate una cuerda a cualquier saliente que resista su peso, la anude al cuello y se deje caer, proyectarse contra un veh\u00edculo de motor o precipitarse de una altura a la que pueda acceder.<\/p>\n

      ERROR N\u00ba 82<\/h3>\n

      Asumir que estos son los \u00fanicos errores que pueden ser cometidos<\/strong>\u00a0al abordar a un presunto suicida. Podr\u00e1 descubrir otros que no aparecen en esta lista, aunque no debe cometer el error de obviarlos al abordar una crisis suicida o no difundirlos a todos los que les interesa evitar que una persona muera por esta causa de muerte evitable.<\/p>\n<\/div>\n

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      Este art\u00edculo es meramente informativo, en Psicolog\u00eda-Online no tenemos facultad para hacer un diagn\u00f3stico ni recomendar un tratamiento. Te invitamos a acudir a un psic\u00f3logo para que trate tu caso en particular.<\/p>\n<\/div>\n

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      Bibliograf\u00eda<\/div>\n
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