El tratamiento de respuesta fundamental (TRF) que involucra a los padres funciona mejor que otras terapias existentes para motivar a los ni\u00f1os con autismo y retrasos significativos en el habla para comenzar a hablar, seg\u00fan los resultados de un gran estudio realizado por investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford, en Estados Unidos publicados este lunes en la revista \u2018Pediatrics\u2019.<\/p>\n
Debido a que los ni\u00f1os con autismo est\u00e1n menos motivados socialmente que otros, los instintos de los padres sobre c\u00f3mo involucrarlos a menudo no tienen \u00e9xito, admite Grace Gengoux, profesora asociada cl\u00ednica de Psiquiatr\u00eda y Ciencias del Comportamiento.<\/p>\n
\u201cLes est\u00e1bamos ense\u00f1ando a los padres c\u00f3mo establecer situaciones en las que sus hijos estar\u00edan motivados para comunicarse \u2013explica Gengoux\u2013. Los resultados de nuestro estudio son emocionantes porque descubrimos que los ni\u00f1os en el grupo TRF mejoraron no solo en sus habilidades de comunicaci\u00f3n, sino tambi\u00e9n en sus habilidades sociales m\u00e1s amplias\u201d.<\/p>\n
Heidi Pim particip\u00f3 en el estudio con su hijo, James, a quien le diagnosticaron autismo y retrasos en el habla. \u201cEstaba realmente preocupada y ansiosa por no saber si alguna vez ser\u00eda capaz de hablar\u201d, admite. Le impresionaron los cambios que vio en James, que ten\u00eda 3 a\u00f1os en el momento del estudio.<\/p>\n
\u201cMe siento muy agradecida de ver cu\u00e1ntas palabras y frases sabe
\n\u2013destaca\u2013. \u00c9l puede hablar con claridad y socializar tambi\u00e9n, acercarse a las personas y hacerles preguntas\u201d.<\/p>\n
El estudio de seis meses inscribi\u00f3 a 48 ni\u00f1os que ten\u00edan de 2 a 5 a\u00f1os y ten\u00edan autismo y retrasos significativos en el lenguaje. La mitad de los ni\u00f1os recibi\u00f3 tratamiento TRF de los terapeutas y sus padres, mientras que los ni\u00f1os restantes continuaron recibiendo los tratamientos de autismo que hab\u00edan recibido antes de que comenzara el estudio, que inclu\u00eda otros tipos de an\u00e1lisis conductual aplicado y terapia del habla convencional.<\/p>\n
Durante las primeras 12 semanas del estudio, los ni\u00f1os en el grupo TRF se sometieron a 10 horas por semana con un terapeuta capacitado, y sus padres recibieron capacitaci\u00f3n durante una hora por semana sobre c\u00f3mo usar las t\u00e9cnicas de tratamiento durante las interacciones diarias con sus hijos.<\/p>\n
Durante las segundas 12 semanas del estudio, los ni\u00f1os en el grupo recibieron cinco horas por semana de tratamiento terapeuta, y sus padres tuvieron sesiones de instrucci\u00f3n mensuales.<\/p>\n
En el TFR, el terapeuta o el padre observa lo que le interesa al ni\u00f1o y usa el objeto para alentar el habla. Por ejemplo, si James quer\u00eda un auto de juguete, Pim, su madre, deb\u00eda levantar el coche, sostenerlo donde pudiera verlo y alentarlo a decir \u201ccoche\u201d. Cuando trat\u00f3 de decir la palabra, fue recompensado con el juguete.<\/p>\n
Al principio, James aprendi\u00f3 palabras sueltas. Luego pas\u00f3 a frases como \u201ccoche verde\u201d y \u201cpreparados, listos, ya\u201d. Pim tambi\u00e9n lo us\u00f3 para ayudar a James a aprender a expresar sus necesidades, como decir \u201cbotella\u201d si ten\u00eda sed.<\/p>\n
\u201cSol\u00eda no ser capaz de se\u00f1alar algo o preguntar \u2013recurda Pim\u2013. El TFR realmente ha mejorado sus habilidades de vocabulario y comunicaci\u00f3n. Nos ayud\u00f3 a entender lo que \u00e9l necesita y quiere\u201d.<\/p>\n
A medida que avanzaba el estudio, Pim tambi\u00e9n vio disminuir los niveles de frustraci\u00f3n de James. \u201cAntes no sab\u00eda c\u00f3mo expresar sus sentimientos \u2013a\u00f1ade\u2013. Cuando me iba para el d\u00eda y regresaba, \u00e9l no sab\u00eda c\u00f3mo decir \u2018Mami, te he echado de menos\u2019, as\u00ed que en cambio me pegaba o lloraba. Eso ha disminuido\u201d.<\/p>\n
Hoy, James, que ahora tiene 8 a\u00f1os, es un ni\u00f1o feliz que asiste a la escuela en un aula convencional y disfruta jugando con su hermana gemela, Jessica. Pim todav\u00eda usa t\u00e9cnicas de TFR para involucrar a James en una conversaci\u00f3n sobre sus temas favoritos, como los ascensores.<\/p>\n
Al final del estudio, los ni\u00f1os en el grupo TFR hablaron m\u00e1s que aquellos en el grupo de comparaci\u00f3n, y estaban usando palabras comunes que podr\u00edan ser reconocidas por otros, un marcador importante de progreso dado que muchos ni\u00f1os hablaron ininteligiblemente al comienzo del estudio.<\/p>\n
Los ni\u00f1os en el grupo TFR tambi\u00e9n mostraron una mejor\u00eda mayor en una medida de su comunicaci\u00f3n social general, que es fundamental para un resultado \u00f3ptimo a largo plazo, informaron los investigadores.<\/p>\n
Tambi\u00e9n descubrieron que los ni\u00f1os que comenzaron con capacidades de desarrollo m\u00e1s bajas se beneficiaron m\u00e1s de la intervenci\u00f3n, un hallazgo sorprendente ya que muchas terapias para el autismo son de mayor beneficio para los ni\u00f1os que funcionan mejor.<\/p>\n
\u201cEs desalentador para los padres de ni\u00f1os de bajo funcionamiento si les decimos que a los ni\u00f1os de mejor funcionamiento les va mejor, porque a los ni\u00f1os de mejor funcionamiento ya les va mejor\u201d, se\u00f1ala Gengoux.<\/p>\n
Los nuevos hallazgos sugieren que los padres pueden desempe\u00f1ar un papel especialmente valioso para ayudar a los ni\u00f1os que tienen mayores necesidades.<\/p>\n
Los investigadores de Stanford creen que los hallazgos de este ensayo son prometedores, pero que necesitan ser replicados en investigaciones m\u00e1s amplias. Actualmente tambi\u00e9n est\u00e1n reclutando ni\u00f1os peque\u00f1os con autismo para un nuevo estudio sobre c\u00f3mo cambia el cerebro en TFR.<\/p>\n
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