{"id":35614,"date":"2019-01-31T08:00:54","date_gmt":"2019-01-31T14:00:54","guid":{"rendered":"http:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/?p=35614"},"modified":"2019-01-30T15:14:56","modified_gmt":"2019-01-30T21:14:56","slug":"fatiga-en-esclerosis-multiple-podria-estar-indicando-una-evolucion-menos-favorable","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/fatiga-en-esclerosis-multiple-podria-estar-indicando-una-evolucion-menos-favorable\/","title":{"rendered":"Fatiga en esclerosis m\u00faltiple: podr\u00eda estar indicando una evoluci\u00f3n menos favorable"},"content":{"rendered":"<p><strong>El estudio de miles de pacientes con esclerosis m\u00faltiple reflej\u00f3 que aquellos con fatiga moderada o severa ten\u00edan m\u00e1s riesgo de experimentar un declive sostenido en la escala que mide la evoluci\u00f3n de la enfermedad.<\/strong><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-12432 aligncenter\" src=\"https:\/\/infotiti.com\/wp-content\/uploads\/fatiga-EM.jpg\" sizes=\"(max-width: 700px) 100vw, 700px\" srcset=\"https:\/\/infotiti.com\/wp-content\/uploads\/fatiga-EM.jpg 700w, https:\/\/infotiti.com\/wp-content\/uploads\/fatiga-EM-300x171.jpg 300w\" alt=\"fatiga EM\" width=\"700\" height=\"400\" \/><\/p>\n<p>Alrededor del 75% de las personas con esclerosis m\u00faltiple (EM) experimenta fatiga, en muchos casos llegando a ser muy severa.<\/p>\n<p>Ahora bien, <strong>imagina que hoy se decide estudiar a miles de personas con EM<\/strong> durante a\u00f1os. En este estudio imaginario, los investigadores quieren recopilar informaci\u00f3n sobre diferentes variables, entre ellas la fatiga.<\/p>\n<p>Contin\u00faa imaginando que, dentro de 9 a\u00f1os aproximadamente, los investigadores quieren analizar los datos que han ido recopilando a lo largo del tiempo.<\/p>\n<p>De hecho, espec\u00edficamente quieren ver si existen <strong>diferencias entre la evoluci\u00f3n <\/strong>de las personas que al comenzar el estudio reportaron experimentar fatiga a niveles moderados o graves y los pacientes que, por el contrario, reportaron no experimentar fatiga o que esta era leve.<\/p>\n<p><strong>\u00bfExisten diferencias entre ambos grupos?<\/strong> Para saber la respuesta no tienes que imaginar, porque ya se ha hecho un estudio semejante, solo que los datos de los pacientes fueron recopilados del llamado Consorcio de Esclerosis M\u00faltiple del Estado de Nueva York (NYSMSC).<\/p>\n<p>Para la investigaci\u00f3n se analiz\u00f3 la informaci\u00f3n recopilada entre los a\u00f1os 1996 y 2015 de <strong>2714 pacientes <\/strong>con fatiga moderada o severa y 2714 pacientes sin fatiga o con fatiga leve.<\/p>\n<p>Los resultados del estudio, publicados en la revista <a href=\"https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/abs\/10.1177\/1352458518816619?journalCode=msja\"><em>Multiple Sclerosis Journal<\/em><\/a>, reflejan que las personas que al inicio reportaron mayores niveles de fatiga, ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de experimentar un empeoramiento en la escala EDSS, que mide la evoluci\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n<h2>Diferencias desde el comienzo<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-11227 aligncenter\" src=\"https:\/\/infotiti.com\/wp-content\/uploads\/sue\u00f1o-vejez.jpg\" sizes=\"(max-width: 700px) 100vw, 700px\" srcset=\"https:\/\/infotiti.com\/wp-content\/uploads\/sue\u00f1o-vejez.jpg 700w, https:\/\/infotiti.com\/wp-content\/uploads\/sue\u00f1o-vejez-300x171.jpg 300w\" alt=\"\" width=\"700\" height=\"400\" \/><\/p>\n<p>La informaci\u00f3n recopilada al inicio del estudio reflejaba diferencias entre ambos grupos. Por ejemplo:<\/p>\n<ul>\n<li>Los participantes que reportaron fatiga fueron m\u00e1s propensos a reportar <strong>dificultades para subir y bajar escaleras<\/strong>, estar de pie y experimentaban dolor.<\/li>\n<li>De manera similar, entre los participantes que reportaron fatiga al inicio era m\u00e1s probable que se reportara <strong>soledad, pesimismo,<\/strong> tensi\u00f3n, enfado, p\u00e1nico o sentimientos de culpa en comparaci\u00f3n con aquellos que dec\u00edan no padecer de fatiga.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Para poner en contexto estas diferencias es importante conocer que se plantean dos mecanismos fundamentales que <strong>contribuyen a la fatiga en la EM.<\/strong><\/p>\n<p>Uno de los mecanismos es biol\u00f3gico y estar\u00eda conformado por el da\u00f1o estructural y funcional que experimenta el cerebro de las personas con EM, adem\u00e1s de las alteraciones del sistema inmunol\u00f3gico.<\/p>\n<p>Y el otro mecanismo que vendr\u00eda a explicar la elevada presencia de fatiga en la poblaci\u00f3n con EM es la presencia de <strong>comorbilidad con trastornos como la depresi\u00f3n<\/strong> y las alteraciones del sue\u00f1o, que por s\u00ed mismos generan fatiga.<\/p>\n<p>Teniendo en cuenta estos mecanismos, no es extra\u00f1o que en el estudio se observara que aquellos que ten\u00edan niveles significativos de fatiga tambi\u00e9n tuvieran un estado f\u00edsico y emocional menos favorable.<\/p>\n<h2>La evoluci\u00f3n a largo plazo<\/h2>\n<p>A largo plazo, los investigadores observaron que aquellos con fatiga al inicio del estudio ten\u00edan un riesgo mayor de experimentar un empeoramiento en la escala EDSS.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n era m\u00e1s probable que reportaran cambios negativos en <strong>variables psicosociales<\/strong> como soledad o estr\u00e9s.<\/p>\n<p>Para los autores, los resultados sugieren que la fatiga <strong>podr\u00eda ser un predictor del declive<\/strong> sostenido en la escala EDSS y tambi\u00e9n del aumento de las limitaciones reportadas por los pacientes a lo largo del tiempo.<\/p>\n<h2>\u00bfSignifica esto que si tengo fatiga mi evoluci\u00f3n va a ser peor?<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-12288 aligncenter\" src=\"https:\/\/infotiti.com\/wp-content\/uploads\/epilepsia-catamenial-que-es.jpg\" sizes=\"(max-width: 700px) 100vw, 700px\" srcset=\"https:\/\/infotiti.com\/wp-content\/uploads\/epilepsia-catamenial-que-es.jpg 700w, https:\/\/infotiti.com\/wp-content\/uploads\/epilepsia-catamenial-que-es-300x171.jpg 300w\" alt=\"\" width=\"700\" height=\"400\" \/><\/p>\n<p>Pues no, este estudio no dice eso. Simplemente se ha visto <strong>una asociaci\u00f3n<\/strong>, que no dice nada sobre causa y efecto.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, son asociaciones que se detectan en grandes grupos de pacientes, tendencias que a nivel individual tienen una expresi\u00f3n particular.<\/p>\n<p>Los investigadores tambi\u00e9n admiten que hay variables importantes que no tuvieron en cuenta, por ejemplo, si las personas eran, o no, <strong>fumadoras,<\/strong> algo que puede influir en la evoluci\u00f3n de la EM.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Fuentes<\/strong><\/p>\n<p>Vaughn, C. B., Kavak, K. S., Dwyer, M. G., Bushra, A., Nadeem, M., Cookfair, D. L., \u2026 Weinstock-Guttman, B. (2018). Fatigue at enrollment predicts EDSS worsening in the New York State Multiple Sclerosis Consortium.\u00a0<em>Multiple Sclerosis Journal<\/em>.\u00a0<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1177\/1352458518816619\">https:\/\/doi.org\/10.1177\/1352458518816619<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/infotiti.com\/2019\/01\/fatiga-em\/\">Original.<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El estudio de miles de pacientes con esclerosis m\u00faltiple reflej\u00f3 que aquellos con fatiga moderada o severa ten\u00edan m\u00e1s riesgo de experimentar un declive sostenido en la escala que mide &hellip; <a href=\"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/fatiga-en-esclerosis-multiple-podria-estar-indicando-una-evolucion-menos-favorable\/\" class=\"more-link\">Leer M\u00e1s<span class=\"screen-reader-text\"> \u00abFatiga en esclerosis m\u00faltiple: podr\u00eda estar indicando una evoluci\u00f3n menos favorable\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":35615,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"image","meta":{"_mi_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0},"categories":[4718],"tags":[4616],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/35614"}],"collection":[{"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=35614"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/35614\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":35616,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/35614\/revisions\/35616"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/35615"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=35614"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=35614"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=35614"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}