{"id":35047,"date":"2018-11-13T09:04:07","date_gmt":"2018-11-13T15:04:07","guid":{"rendered":"http:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/?p=35047"},"modified":"2018-11-14T12:02:18","modified_gmt":"2018-11-14T18:02:18","slug":"el-gran-hallazgo-que-podria-vencer-a-la-esclerosis-multiple","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/el-gran-hallazgo-que-podria-vencer-a-la-esclerosis-multiple\/","title":{"rendered":"El gran hallazgo que podr\u00eda \u201cvencer\u201d a la esclerosis m\u00faltiple"},"content":{"rendered":"

Una mujer de Hamburgo que muri\u00f3 de esclerosis m\u00faltiple a los 36 a\u00f1os ha permitido\u00a0identificar una prote\u00edna que est\u00e1 en el origen de entre el 20% y el 40% de casos de la enfermedad.<\/strong>Seg\u00fan resultados presentados esta semana\u00a0en la revista Science Translational Medicine<\/a>, la prote\u00edna forma parte de la microbiota intestinal humana y, en algunas personas, induce al sistema inmunitario a atacar el sistema nervioso por error.<\/p>\n

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\u201cEl pr\u00f3ximo a\u00f1o tenemos previsto iniciar el ensayo cl\u00ednico de un tratamiento para reeducar el sistema inmunitario<\/strong>\u00a0de manera que se vuelva tolerante a la prote\u00edna que hemos identificado. Si el tratamiento es eficaz, podr\u00eda detener la progresi\u00f3n de la enfermedad en los casos en que est\u00e1 involucrada esta prote\u00edna\u201d, declara Mireia Sospedra, inmun\u00f3loga barcelonesa afiliada al hospital Universitario de Zurich (Suiza) y directora de la investigaci\u00f3n. La primera autora del trabajo, que ha realizado la mayor parte de los experimentos, es Raquel Planas, otra inmun\u00f3loga catalana \u2013concretamente, de Cardedeu- afiliada al hospital suizo.<\/p>\n

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Adem\u00e1s de abrir una nueva v\u00eda de tratamiento, la investigaci\u00f3n supone un avance en la comprensi\u00f3n de la esclerosis m\u00faltiple\u00a0<\/strong>porque muestra c\u00f3mo la microbiota intestinal puede tener un papel en su inicio. Una vez identificada una prote\u00edna de la microbiota que interviene en una parte de los casos, un pr\u00f3ximo reto ser\u00e1 identificar otras prote\u00ednas que expliquen el resto de casos y que permitan desarrollar tratamientos para ellos, se\u00f1ala Sospedra.<\/p>\n

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\"Esclerosis<\/i><\/i><\/i><\/figure>\n

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La enfermedad se caracteriza por una destrucci\u00f3n progresiva de la mielina,\u00a0<\/strong>es decir, la sustancia que recubre las extensiones de las neuronas (o axones) y permite la transmisi\u00f3n de los impulsos nerviosos. Su causa se desconoce, aunque se sabe que tener antecedentes familiares es un factor de riesgo, al igual que el tabaquismo y algunas infecciones v\u00edricas.\u00a0No existe un tratamiento curativo<\/strong>, pero s\u00ed los hay para frenar la progresi\u00f3n de la enfermedad, acelerar el regreso a la normalidad tras un brote y aliviar los s\u00edntomas.<\/p>\n

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\u201cEn el pasado nos hemos fijado mucho en las prote\u00ednas de la mielina que son atacadas por el sistema inmunitario\u201d, explica Sospedra. Pero, para atacar la mielina, las c\u00e9lulas inmunitarias deben ser activadas antes por prote\u00ednas de otros \u00f3rganos. Esto es lo que llev\u00f3 al grupo de la Universidad de Zurich a buscarlas en la microbiota intestinal despu\u00e9s de que otros investigadores hayan observado diferencias entre la microbiota de las personas con esclerosis m\u00faltiple y la de la poblaci\u00f3n sana.<\/p>\n

La clave fue la paciente de Hamburgo, que falleci\u00f3 en el 2008 cinco a\u00f1os despu\u00e9s del diagn\u00f3stico \u2013lo cual es excepcional- y cuyo cerebro pudo ser examinado tras la muerte.<\/strong>\u00a0La investigaci\u00f3n \u2013en la que tambi\u00e9n ha participado el Centre d\u2019Esclerosi M\u00faltiple del hospital Vall d\u2019Hebron- revel\u00f3 que la paciente ten\u00eda una gran cantidad de c\u00e9lulas inmunitarias activadas contra una prote\u00edna concreta. Concretamente, contra una enzima llamada GDP-L fucosa sintasa, que est\u00e1 producida por varias especies de bacterias de la microbiota intestinal. En un an\u00e1lisis posterior de muestras de 31 pacientes con esclerosis m\u00faltiple, se vio que 12 de ellos (el 39%) ten\u00edan c\u00e9lulas inmunitarias activadas contra esta enzima en el sistema nervioso.<\/p>\n

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\u201cPensamos que las c\u00e9lulas inmunitarias son activadas en el intestino y despu\u00e9s migran al cerebro\u201d, explica Sospedra.<\/p>\n

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\"Esclerosis<\/i><\/i><\/i><\/figure>\n

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El tratamiento para reeducar las c\u00e9lulas inmunitarias se basa en extraer sangre de los pacientes<\/strong>, modificar los gl\u00f3bulos rojos en el laboratorio y volverlos a transfundir. La modificaci\u00f3n consiste en a\u00f1adir fragmentos de la prote\u00edna problem\u00e1tica a los gl\u00f3bulos rojos. De este modo, cuando los gl\u00f3bulos rojos llegan al final de su vida \u00fatil y son destruidos, el sistema inmunitario interpreta que los fragmentos de prote\u00edna que presentan forman parte del propio organismo y que no deben atacarlos.<\/p>\n

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\u201cIntentamos ense\u00f1ar al sistema inmunitario a tolerar prote\u00ednas implicadas en la esclerosis m\u00faltiple aprovechando el mecanismo natural que tiene\u00a0el cuerpo humano para reciclar c\u00e9lulas muerta<\/strong>s\u201d, explica la investigadora.<\/p>\n

Esta estrategia se est\u00e1 ensayando ya en un ensayo cl\u00ednico de fase 1<\/strong>\u00a0con diez pacientes en el hospital Universitario de Zurich. En el ensayo, iniciado antes de identificar el papel de la enzima de la microbiota en la esclerosis m\u00faltiple, se han utilizado prote\u00ednas de la mielina atacadas por el sistema inmunitario.\u00a0Los resultados obtenidos hasta ahora indican que la terapia es segura.<\/strong><\/p>\n

En 2019 est\u00e1 previsto iniciar un ensayo de fase 2,<\/strong>\u00a0con un n\u00famero m\u00e1s amplio de pacientes. En este nuevo ensayo, \u201cincluiremos tambi\u00e9n la prote\u00edna que hemos identificado ahora\u201d, declara Sospedra. \u201cNo sabemos a\u00fan si ser\u00e1 eficaz\u201d, advierte. \u201cPero, si lo es, el hecho de que sea segura nos hace pensar que se podr\u00eda administrar desde las primeras fases de la enfermedad sin temor a efectos secundarios graves\u201d.<\/p>\n

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