{"id":34727,"date":"2018-10-12T05:30:38","date_gmt":"2018-10-12T10:30:38","guid":{"rendered":"http:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/?p=34727"},"modified":"2018-10-12T05:30:38","modified_gmt":"2018-10-12T10:30:38","slug":"el-mito-de-la-obesidad-saludable","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/el-mito-de-la-obesidad-saludable\/","title":{"rendered":"El mito de la obesidad saludable"},"content":{"rendered":"<div id=\"main\" class=\"document1 sticked\">\n<div id=\"container\" class=\"\">\n<div class=\"rg-wrap rg-grp\">\n<div class=\"rg-theme-wrap\">\n<div class=\"rg-theme-wrap-inner\">\n<div class=\"rg-main rg\">\n<div class=\"limiter limiter1\">\n<div class=\"pg-story pg\">\n<div class=\"pg-main skin-gd-sep-c2\">\n<div class=\"gd gd6-m faux-seam-42g6\">\n<div class=\"gdu u4-6-m u-first\">\n<article id=\"content\" class=\"pg-content hspace\">\n<div class=\"pg-body\">\n<div id=\"edi-body\" class=\"mce-body mce no-sticky-adv-socios\">\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: left;\">Antes de empezar, no es el prop\u00f3sito de este art\u00edculo minimizar los problemas a los que se enfrentan las personas con sobrepeso en todo el mundo. El sobrepeso y la obesidad son trastornos metab\u00f3licos,\u00a0que no pueden\u00a0atribuirse a un fallo del car\u00e1cter, a un simple problema de fuerza de voluntad. Discriminar en forma alguna a las personas que lo sufren es horrible, tanto como discriminar a alguien social o profesionalmente porque se rompa una pierna o sufra una alergia.<\/p>\n<div id=\"SMIntext_reference_1539340049489\" class=\"SMreference_1539340049489\" style=\"text-align: left;\"><\/div>\n<div id=\"SMIntext_efec_1539340049489\" style=\"text-align: left;\"><\/div>\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: left;\">Dicho esto, a menudo se utiliza como argumento en contra de la gordofobia el que el sobrepeso y la obesidad no afectan necesariamente a la salud. Y es cierto que hay un porcentaje elevado de personas con sobrepeso que est\u00e1n sanas porque no muestran ninguno de los s\u00edntomas asociados a la diabetes o la enfermedad cardiovascular. Tambi\u00e9n hay personas\u00a0delgadas que s\u00ed sufren estas enfermedades.\u00a0<strong class=\"mce\">Pero esto no quiere decir que el sobrepeso y la obesidad est\u00e9n libre de riesgos<\/strong>, especialmente a medio y largo plazo.<\/p>\n<section id=\"edi-ad-slot-intext\" class=\"md-advertisement md hspace no-adv-socios\" role=\"marquee\" data-google-query-id=\"CPOC_cXYgN4CFQsNaQodewcDqA\">\n<div id=\"google_ads_iframe_\/123333327\/eldiario.es\/noticia_intext_0__container__\"><iframe id=\"google_ads_iframe_\/123333327\/eldiario.es\/noticia_intext_0\" title=\"3rd party ad content\" name=\"google_ads_iframe_\/123333327\/eldiario.es\/noticia_intext_0\" width=\"1\" height=\"1\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\" data-load-complete=\"true\" data-mce-fragment=\"1\"><\/iframe><\/div>\n<\/section>\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: left;\">El problema es la medida del sobrepeso y la obesidad. El problema es la b\u00e1scula.<\/p>\n<h2 class=\"p1\" style=\"text-align: left;\">Tira la\u00a0b\u00e1scula a la basura<\/h2>\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: left;\">En la mayor\u00eda de los estudios epidemiol\u00f3gicos de las personas con sobrepeso se utiliza una medida de brocha gorda (sin \u00e1nimo de hacer un chiste) llamada IMC (\u00cdndice de Masa Corporal, o BMI en ingl\u00e9s). Resulta de dividir el peso en kilos por la altura en metros al cuadrado. Si el n\u00famero resultante es mayor de 25, se considera que hay sobrepeso. M\u00e1s de 30, obesidad. Eso convierte al autor de este art\u00edculo, con 26, en oficialmente gordo.<\/p>\n<blockquote class=\"inset pullquote-sk2\">\n<p class=\"p2\">M\u00e1s en Tu mejor yo:\u00a0<a class=\"mce\" href=\"https:\/\/www.eldiario.es\/tumejoryo\/estar_bien\/bascula-peso-kilos-grasa_0_625388578.html\">\u00a0Hay que tirar la b\u00e1scula a la basura<\/a><\/p>\n<\/blockquote>\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: left;\">A primera vista, el aumento en el IMC est\u00e1 directamente relacionado en multitud de estudios con un aumento en el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares y diabetes. Sin embargo, un estudio reciente encontr\u00f3 que 34,4 millones de estadounidenses con sobrepeso y otros 19,8 millones de obesos, estaban en realidad sanos seg\u00fan sus indicadores cardiometab\u00f3licos: presi\u00f3n arterial normal, glucemia normal, colesterol normal. Eso es una tercera parte de los 160 millones de estadounidenses que pasan del m\u00e1gico n\u00famero 25.<\/p>\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: left;\">En un\u00a0<a class=\"mce\" href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jama\/fullarticle\/2520627\"><span class=\"s1\">estudio con m\u00e1s de 100.000 personas en Dinamarca<\/span><\/a>\u00a0que se extendi\u00f3 durante m\u00e1s de 40 a\u00f1os, se pudo comprobar que la menor mortalidad correspond\u00eda en realidad a un IMC de 27,3, ligeramente elevado. Otro\u00a0<span class=\"s1\"><a class=\"mce\" href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jama\/fullarticle\/1555137\">metaan\u00e1lisis de m\u00e1s de 7.000 estudios<\/a><\/span>\u00a0concluy\u00f3 que aunque la obesidad grave aumentaba la mortalidad, el simple sobrepeso en realidad la hac\u00eda descender.<\/p>\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: left;\">Aqu\u00ed es donde hay que ser m\u00e1s fino con las medidas. El doctor Frank Hu, un famoso endocrin\u00f3logo de Harvard,\u00a0<a class=\"mce\" href=\"https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/landia\/article\/PIIS2213-8587(13)70062-7\/abstract\"><span class=\"s1\">public\u00f3 en de Lancet<\/span><\/a>\u00a0una\u00a0<strong class=\"mce\">lista de las otras cosas que hab\u00eda que tener en cuenta<\/strong>:<\/p>\n<ul class=\"ul1\" style=\"text-align: left;\">\n<li class=\"li1\">Un per\u00edmetro de cintura menor de 101 cm para hombres y 89 para mujeres<\/li>\n<li class=\"li1\">Presi\u00f3n arterial, colesterol, y glucosa en sangre normal<\/li>\n<li class=\"li1\">Sensibilidad a la insulina normal<\/li>\n<li class=\"li1\">Buen estado de forma f\u00edsica<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: left;\">Si cumples con estos requisitos, y tienes sobrepeso (no obesidad) puedes tirar el IMC al cubo de la basura, y tu b\u00e1scula con \u00e9l. El problema real va m\u00e1s all\u00e1 de los kilos.<\/p>\n<h2 class=\"p1\" style=\"text-align: left;\">D\u00f3nde tienes grasa, cu\u00e1nto tiempo la tienes<\/h2>\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: left;\">El porcentaje de personas con obesidad y la cintura fina es bastante reducido, y es aqu\u00ed, en la parte media del cuerpo,\u00a0<a class=\"mce\" href=\"http:\/\/www.onlinejacc.org\/content\/accj\/68\/14\/1509.full.pdf\"><span class=\"s1\">donde se manifiesta un mayor riesgo de enfermedades<\/span><\/a>. La grasa abdominal, que se acumula alrededor de los \u00f3rganos internos, es\u00a0<a class=\"mce\" href=\"https:\/\/www.ahajournals.org\/doi\/abs\/10.1161\/atvbaha.107.159228\"><span class=\"s1\">un factor de riesgo cardiometab\u00f3lico mayor que el peso en kilos<\/span><\/a>, sobre todo si se a\u00fana a otros factores como los triglic\u00e9ridos elevados. De ah\u00ed que los cent\u00edmetros est\u00e9n en primer lugar en la lista de Hu.<\/p>\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: left;\">Por desgracia, el consejo general de \u201ccomer menos\u201d puede estar haciendo mucho m\u00e1s da\u00f1o que bien. En numerosos estudios controlados se ha comprobado que las dietas restrictivas hacen descender el metabolismo, es decir, la energ\u00eda que el cuerpo consume en reposo. Incluso\u00a0<a class=\"mce\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/3812338\"><span class=\"s1\">al reanudar la alimentaci\u00f3n normal, el metabolismo permanece deprimido<\/span><\/a>. Esto produce p\u00e9rdida de masa muscular,\u00a0<a class=\"mce\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/19198647\"><span class=\"s1\">menos capacidad para el ejercicio f\u00edsico<\/span><\/a>, mayor acumulaci\u00f3n de grasa, todo ello en un c\u00edrculo vicioso del que es dif\u00edcil salir.<\/p>\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: left;\">Tambi\u00e9n influye la cantidad de tiempo que el cuerpo est\u00e1 cargando con esa grasa extra. En un estudio de este a\u00f1o se pudo comprobar que los hombres que se manten\u00edan con sobrepeso durante m\u00e1s tiempo pod\u00edan\u00a0<a class=\"mce\" href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jamacardiology\/article-abstract\/2673289\"><span class=\"s1\">acortar su esperanza de vida hasta en seis a\u00f1os<\/span><\/a>. Otro\u00a0<a class=\"mce\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/28911506\"><span class=\"s1\">estudio en el Reino unido con 3,5 millones de personas<\/span><\/a>\u00a0durante m\u00e1s de 20 a\u00f1os comprob\u00f3 que<strong class=\"mce\">\u00a0los \u201cobesos sanos\u201d que no presentan alteraciones metab\u00f3licas siguen teniendo un riesgo mayor de padecer enfermedad coronaria<\/strong>, enfermedad cerebrovascular e insuficiencia card\u00edaca que las personas sanas con peso normal.<\/p>\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: left;\">La buena noticia es que a la inversa, con las personas que ya muestran estos s\u00edntomas (hipertensi\u00f3n, diabetes, etc.) y tienen un alto riesgo, al reducir el peso\u00a0<a class=\"mce\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/29696385\"><span class=\"s1\">se reduce la mortalidad al menos en un 16%<\/span><\/a>. Si a esto se le a\u00f1ade el ejercicio f\u00edsico de intervalos y fuerza, especialmente en los ni\u00f1os,\u00a0<a class=\"mce\" href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/ijo201622\"><span class=\"s1\">el riesgo se reduce a\u00fan m\u00e1s<\/span><\/a>.<\/p>\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: left;\">En resumen,\u00a0<strong class=\"mce\">estar gordos no necesariamente implica estar enfermos, pero aumenta las posibilidades de estarlo<\/strong>. Nada justifica la discriminaci\u00f3n y presi\u00f3n social contra las personas que padecen obesidad, y por desgracia las dietas restrictivas siguen siendo el remedio m\u00e1s com\u00fan, a menudo autoadministrado, a pesar de haber demostrado su ineficacia. Pero no tiene sentido hacer bandera de un trastorno del metabolismo que puede afectar a la calidad de tu vida y hacerla m\u00e1s corta.<\/p>\n<h2 class=\"p1\" style=\"text-align: left;\">\u00bfEn qu\u00e9 se basa todo esto?<\/h2>\n<p class=\"p3\" style=\"text-align: left;\"><a class=\"mce\" href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jama\/fullarticle\/1555137\">Association of All-Cause Mortality With Overweight and Obesity Using Standard Body Mass Index Categories<br class=\"mce\" \/><\/a>En relaci\u00f3n con el peso normal, tanto la obesidad (todos los grados) como la obesidad de grados 2 y 3 se asociaron con una mortalidad por todas las causas significativamente m\u00e1s alta. La obesidad de grado 1 en general no se asoci\u00f3 con una mayor mortalidad, y el sobrepeso se asoci\u00f3 con una mortalidad por todas las causas significativamente menor.<\/p>\n<p class=\"p3\" style=\"text-align: left;\"><a class=\"mce\" href=\"https:\/\/www.ahajournals.org\/doi\/full\/10.1161\/ATVBAHA.107.159228\">Abdominal Obesity and the Metabolic Syndrome: Contribution to Global Cardiometabolic Risk<br class=\"mce\" \/><\/a>Por lo tanto, la obesidad visceral puede ser en parte un marcador de un estado dismetab\u00f3lico y en parte una causa del s\u00edndrome metab\u00f3lico. Aunque la circunferencia de la cintura es un mejor marcador de acumulaci\u00f3n de grasa abdominal que el \u00edndice de masa corporal, una cintura elevada por s\u00ed sola no es suficiente para diagnosticar la obesidad visceral y hemos propuesto que una concentraci\u00f3n elevada de triglic\u00e9ridos en ayunas podr\u00eda representar, cuando aumenta la circunferencia de la cintura, un simple marcador del exceso de grasa visceral \/ ect\u00f3pica.<\/p>\n<p class=\"p3\" style=\"text-align: left;\"><a class=\"mce\" href=\"http:\/\/www.onlinejacc.org\/content\/accj\/68\/14\/1509.full.pdf\">Association of Changes in Abdominal Fat Quantity and Quality With Incident Cardiovascular Disease Risk Factors<br class=\"mce\" \/><\/a>El aumento de la acumulaci\u00f3n de la cantidad de grasa y la disminuci\u00f3n de la atenuaci\u00f3n de la grasa se asocian con el empeoramiento de factores de riesgo de ECV m\u00e1s all\u00e1 de las asociaciones con adiposidad generalizada, adiposidad central o los respectivos vol\u00famenes de tejido adiposo.<\/p>\n<p class=\"p3\" style=\"text-align: left;\"><a class=\"mce\" href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jama\/fullarticle\/2520627\">Change in Body Mass Index Associated With Lowest Mortality in Denmark, 1976-2013<br class=\"mce\" \/><\/a>Entre 3 cohortes danesas, el IMC asociado con la mortalidad m\u00e1s baja por todas las causas aument\u00f3 en 3.3 de las cohortes inscritas desde 1976-1978 hasta 2003-2013.<\/p>\n<p class=\"p3\" style=\"text-align: left;\"><a class=\"mce\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/3812338\">Effect of a high-protein, very-low-calorie diet on resting metabolism, thyroid hormones, and energy expenditure of obese middle-aged women.<br class=\"mce\" \/><\/a>Tras la realimentaci\u00f3n gradual en alimentos s\u00f3lidos, todos los par\u00e1metros metab\u00f3licos aumentaron significativamente dentro de las 5 semanas hacia los valores iniciales de la dieta, pero los valores de RMR (kcal \/ h) y T3 permanecieron significativamente por debajo de los valores previos al estudio.<\/p>\n<p class=\"p3\" style=\"text-align: left;\"><a class=\"mce\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/19198647\">Metabolic and behavioral compensations in response to caloric restriction: implications for the maintenance of weight loss.<br class=\"mce\" \/><\/a>Por primera vez mostramos que en condiciones de vida libre, la restricci\u00f3n cal\u00f3rica produce una adaptaci\u00f3n metab\u00f3lica y una adaptaci\u00f3n conductual con niveles de actividad f\u00edsica disminuidos.<\/p>\n<p class=\"p3\" style=\"text-align: left;\"><a class=\"mce\" href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jamacardiology\/article-abstract\/2673289\">Association of Body Mass Index With Lifetime Risk of Cardiovascular Disease and Compression of Morbidity<br class=\"mce\" \/><\/a>En este estudio, la obesidad se asoci\u00f3 con una longevidad m\u00e1s corta y un riesgo significativamente mayor de morbilidad y mortalidad cardiovascular en comparaci\u00f3n con el IMC normal. A pesar de una longevidad similar en comparaci\u00f3n con el IMC normal, el sobrepeso se asoci\u00f3 con un riesgo significativamente mayor de desarrollar enfermedad cardiovascular a una edad m\u00e1s temprana, lo que resulta en una mayor proporci\u00f3n de vida vivida con morbilidad cardiovascular.<\/p>\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: left;\"><a class=\"mce\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/28911506\">Metabolically Healthy Obese and Incident Cardiovascular Disease Events Among 3.5\u00a0Million Men and Women.<br class=\"mce\" \/><\/a>Las personas con obesidad metab\u00f3licamente sana ten\u00edan un mayor riesgo de enfermedad coronaria, enfermedad cerebrovascular e insuficiencia card\u00edaca que las personas metab\u00f3licamente sanas de peso normal. Incluso las personas que tienen un peso normal pueden tener anomal\u00edas metab\u00f3licas y riesgos similares para los eventos de enfermedad cardiovascular.<\/p>\n<p class=\"p3\" style=\"text-align: left;\"><a class=\"mce\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/29696385\">Effects of Different Weight Loss Approaches on CVD Risk.<br class=\"mce\" \/><\/a>La p\u00e9rdida de peso reduce los eventos de ECV y la mortalidad total y una dieta alta en prote\u00ednas (18-25% de energ\u00eda), baja en carbohidratos (&lt;45% de energ\u00eda) puede ser superior para mantener el peso y mejorar los factores de riesgo, pero no hay datos sobre la reducci\u00f3n de eventos .<\/p>\n<p class=\"p2\" style=\"text-align: left;\"><a class=\"mce\" href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/ijo201622\">Influence of physical fitness on cardio-metabolic risk factors in European children. The IDEFICS study<br class=\"mce\" \/><\/a>La mala condici\u00f3n f\u00edsica en los ni\u00f1os se asocia con el desarrollo de factores de riesgo cardio-metab\u00f3licos. Seg\u00fan nuestros resultados, este riesgo podr\u00eda modificarse mejorando principalmente la aptitud cardiorrespiratoria y la fuerza muscular de las extremidades inferiores.<\/p>\n<\/div>\n<section class=\"cp-tools md cf\">\n<div class=\"md-social md cl\"><\/div>\n<\/section>\n<\/div>\n<\/article>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p style=\"text-align: left;\">Original.\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Antes de empezar, no es el prop\u00f3sito de este art\u00edculo minimizar los problemas a los que se enfrentan las personas con sobrepeso en todo el mundo. 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