Nadie se plantea que puede tener un hijo con autismo, generalmente los padres suelen preocuparse por posibles malformaciones pero casi nunca se plantea la posibilidad de tener un hijo autista. De hecho un ni\u00f1o autista no es algo que podamos ver en cuanto tenemos un beb\u00e9. Podemos tardar meses o incluso a\u00f1os en averiguarlo.\u00a0Manuel Antonio Fern\u00e1ndez, neuropediatra<\/b><\/u>\u00a0y experto en todo tipo de trastornos del neurodesarrollo infantil, nos aporta las claves para comprender mejor el autismo.<\/p>\n
El ni\u00f1o autista \u00bfQu\u00e9 es el autismo?<\/b><\/p>\n
El autismo o m\u00e1s recientemente llamado trastorno del espectro autista, es un tipo de trastorno del neurodesarrollo de origen principalmente gen\u00e9tico que se caracteriza por tres s\u00edntomas principales:<\/p>\n
\u2022 La existencia de un trastorno en la comunicaci\u00f3n<\/p>\n
\u2022 Aparece un trastorno en la capacidad para establecer relaciones sociales<\/p>\n
\u2022 No puede faltar un patr\u00f3n de conductas repetitivas, inflexibles y\/o repetitivas<\/p>\n
Forma parte de este grupo de patolog\u00edas junto con otras como:<\/p>\n
\u2022 El TDAH<\/p>\n
\u2022 Los trastornos del aprendizaje (dislexia…)<\/p>\n
\u2022 Trastornos del movimiento<\/p>\n
En la actualidad es uno de los problemas neurol\u00f3gicos infantiles con mayor repercusi\u00f3n sobre la persona que lo sufre y su familia. A pesar de toda la investigaci\u00f3n que se ha realizado y se sigue realizando al respecto, queda a\u00fan mucho sin conocer.<\/p>\n
\u00bfCu\u00e1ndo se empez\u00f3 a saber del autismo? Historia de la medicina<\/b><\/p>\n
Seg\u00fan refiere bien la wikipedia, la palabra \u00abautismo\u00bb fue utilizada por primera vez en 1912 por el psiquiatra suizo\u00a0Eugene Bleuler<\/u>. Desde entonces, apenas han pasado 100 a\u00f1os y las cosas han cambiado mucho.<\/p>\n
C\u00f3mo se diagnostica<\/b><\/p>\n
Para hacer un diagn\u00f3stico de autismo es importante tener en cuenta a la persona en todo su contexto. Para ello, hay que valorar aspectos tanto cualitativos como cuantitativos. Es decir, no solo importa cumplir los criterios definidos anteriormente, es fundamental valorar correctamente la calidad y cantidad de esos s\u00edntomas.<\/p>\n
La estrategia habitual para realizar la valoraci\u00f3n de un ni\u00f1o autista con sospecha de serlo, se basa en la realizaci\u00f3n de una entrevista estructurada seg\u00fan los patrones establecidos. Las pruebas m\u00e1s recomendadas para ello son las siguientes:<\/p>\n
ADOS-2. Escala de Observaci\u00f3n para el Diagn\u00f3stico del Autismo<\/b><\/p>\n
La\u00a0ADOS<\/u>\u00a0es la prueba m\u00e1s usada para la evaluaci\u00f3n y el diagn\u00f3stico del autismo. Requiere una formaci\u00f3n y experiencia importante para su aplicaci\u00f3n y se considera el patr\u00f3n principal en el diagn\u00f3stico generalmente.<\/p>\n
ADI-R. Entrevista para el Diagn\u00f3stico del Autismo – Revisada<\/b><\/p>\n
La\u00a0ADI-R<\/u>\u00a0es una alternativa m\u00e1s sencilla. Tiene una aplicaci\u00f3n m\u00e1s \u00e1gil y es una buena herramienta cuando no hay posibilidad de usar la anterior.<\/p>\n
El problema de las pruebas de diagn\u00f3stico del autismo basado en escalas es quien las hace y las eval\u00faa. Con esto quiero decir algo muy claro: se pueden hacer todas las entrevistas que se quieran, pero\u00a0la decisi\u00f3n final est\u00e1 en el especialista<\/b>\u00a0que valora la actuaci\u00f3n del ni\u00f1o con sospecha de autismo y los resultados.<\/p>\n
No es habitual que yo use ninguna de estas dos pruebas. Desde la neuropediatr\u00eda se suele orientar estos casos de una forma m\u00e1s cl\u00ednica. Suelo basarme en la evaluaci\u00f3n del comportamiento del ni\u00f1o en la consulta y en cuestionarios realizados a los padres. Si no se hace esto, corres el riesgo de sobrevalorar los datos sugestivos de autismo. El problema es que para poder hacer esto con garant\u00edas necesitas contar con una gran experiencia cl\u00ednica y haber visto muchos pacientes de este tipo y similares.<\/p>\n
Es habitual tener en la consulta ni\u00f1os diagnosticados de autismo que realmente no lo son. Cuanto m\u00e1s peque\u00f1o es un ni\u00f1o, m\u00e1s f\u00e1cil es confundir los s\u00edntomas de un trastorno del lenguaje o un d\u00e9ficit de atenci\u00f3n con el autismo. Lo mismo pasa con la hiperactividad u otras alteraciones neurol\u00f3gicas.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 variantes de ni\u00f1o autista puede haber?<\/b><\/p>\n
Debido a las caracter\u00edsticas del autismo, la variedad de presentaciones cl\u00ednicas que podemos encontrarnos al valorar un ni\u00f1o con trastorno del espectro autista es muy amplia. Debemos tener en cuenta que la gravedad de los s\u00edntomas puede ser muy variable en cada \u00e1rea y que por tanto, la repercusi\u00f3n tambi\u00e9n.<\/p>\n
Esto hace que pueda haber casos de autismo con s\u00edntomas muy leves, tanto que simplemente suponen algunas \u00abrarezas\u00bb comportamentales mientras otros pueden tener una incapacidad total para relacionarse con el mundo exterior.<\/p>\n
Adem\u00e1s de eso tenemos algunos casos particulares. La realidad supera las cuestionase puramente formales establecidas en los libros. Un ejemplo claro de ellos es el caso particular del\u00a0S\u00edndrome de Asperger.<\/b>\u00a0Ya he hablado de \u00e9l en alguna ocasi\u00f3n y siempre repito el mismo ejemplo. Tenemos una recreaci\u00f3n de gran realismo en la serie de televisi\u00f3n de Big Bang Theory, donde su protagonista, Sheldon Cooper hace el papel de un chico con Asperger de una forma magistral.<\/p>\n
\u00bfC\u00f3mo se trata el autismo?<\/b><\/p>\n
Ahora mismo, lo m\u00e1s importante es contar con una detecci\u00f3n precoz para poder establecer un programa de terapia mediante atenci\u00f3n temprana, es decir, estimulaci\u00f3n multisensorial. Esto permitir\u00e1 evaluar el punto de partida y trabajar las \u00e1reas m\u00e1s afectadas: Esto incluye varias \u00e1reas:<\/p>\n
\u2022 Terapia para el lenguaje y la comunicaci\u00f3n con logopedia<\/p>\n
\u2022 Intervenci\u00f3n de control de Conducta con terapia neuropsicol\u00f3gica<\/p>\n
\u2022 Terapia de relaciones sociales con trabajo individual o en grupo<\/p>\n
\u2022 Estimulaci\u00f3n del aprendizaje mediante estimulaci\u00f3n cognitiva<\/p>\n
\u2022 Actividades de la vida diaria desarrollando terapia ocupacional<\/p>\n
\u2022 Tratamiento farmacol\u00f3gico en los casos necesarios<\/p>\n
\u00bfExiste cura para un ni\u00f1o con autismo?<\/b><\/p>\n
Siendo realista, en estos momentos, el autismo no tiene cura. Lo \u00fanico que podemos hacer cuando realizamos un diagn\u00f3stico de autismo es poner a funcionar todas las herramientas que tenemos para ayudar a quien lo sufre y su familia a conseguir el m\u00e1ximo control sobre sus s\u00edntomas.<\/p>\n
Tambi\u00e9n hay casos que requieren tratamiento farmacol\u00f3gico. Es especialmente habitual en los casos de ni\u00f1os autistas con\u00a0trastornos de conducta<\/u>\u00a0(agresivos) o muy hiperactivos.<\/p>\n
Un refuerzo habitual a nivel nutricional pueden aportar los suplementos de\u00a0omega 3.<\/u><\/p>\n
No, el autismo no tiene nada que ver con las vacunas. Es absolutamente falso.<\/b><\/p>\n
Estar\u00eda bueno. No tiene ninguna base cient\u00edfica semejante afirmaci\u00f3n. No, el autismo no tiene absolutamente nada que ver con las vacunas. Ni los componentes antiguos ni los actuales. Los microorganismos que llevan las vacunas no provocan autismo.<\/p>\n
A\u00fan as\u00ed, sigue habiendo desaprensivos que de forma consciente y\/o irresponsable siguen haciendo dudar y creando inseguridad a los padres. Se aprovechan de varias cosas:<\/p>\n
\u2022 La edad de inicio de los primeros s\u00edntomas de autismo es alrededor de los 18 meses<\/p>\n
\u2022 Las vacunas pueden producir algunos s\u00edntomas molestos despu\u00e9s de la administraci\u00f3n<\/p>\n
\u2022 Algunos casos aislados han asociado infecci\u00f3n postvacunal<\/p>\n
Ojo, la ley establece que la responsabilidad legal sobre la salud propia y la de los hijos es de uno mismo. Esto significa que los padres deben estar bien informados para tomar sus propias decisiones. Si la decisi\u00f3n es incorrecta, puede que no tenga soluci\u00f3n.<\/p>\n
Todos conocemos casos por los medios de comunicaci\u00f3n de ni\u00f1os que han sufrido alguna enfermedad grave o incluso fallecido despu\u00e9s de una infecci\u00f3n que pod\u00eda haberse evitado gracias a las vacunas. Los datos est\u00e1n claros. Y pienso a\u00fan m\u00e1s, aunque lo produjeran, (que no lo hacen), las vacunas salvan tantas vidas en todo el mundo que yo tengo claro que me arriesgar\u00eda a vacunar a mis hijos porque el beneficio superar\u00eda al riesgo con creces.<\/p>\n
Esto es lo que debemos hacer si obtenemos un diagn\u00f3stico de que nuestro hijo autista<\/b><\/p>\n
Cada uno de nosotros tenemos una responsabilidad enorme en este tema. Ayudar a un ni\u00f1o autista y su familia es imprescindible para la sociedad.<\/p>\n
\u2022 El papel de los m\u00e9dicos frente a los ni\u00f1os con autismo<\/p>\n
\u2022 Detecci\u00f3n temprana y apoyo a las familias en la atenci\u00f3n y soporte vital<\/p>\n
\u2022 Investigaci\u00f3n especializada tanto sobre el diagn\u00f3stico como sobre la terapia<\/p>\n
\u2022 Formaci\u00f3n a las familias para un correcto abordaje de las necesidades<\/p>\n
\u2022 Divulgaci\u00f3n a la sociedad para concienciar sobre la importancia de su integraci\u00f3n<\/p>\n
\u2022 \u00bfQu\u00e9 pueden hacer los padres de un ni\u00f1o autista?<\/p>\n
\u2022 Buscar toda la ayuda posible para su hijo<\/p>\n
\u2022 Establecer contacto con las asociaciones de familiares<\/p>\n
\u2022 Fortalecer los lazos emocionales con su familia<\/p>\n
\u2022 Cuidar el mayor nivel de desarrollo posible<\/p>\n
\u2022 Claves b\u00e1sicas para los profesores con ni\u00f1os autistas en el aula<\/p>\n
\u2022 Trabajar de forma individualizada seg\u00fan las necesidades de cada caso<\/p>\n
\u2022 Integrar al ni\u00f1o con autismo<\/p>\n
\u2022 Cambios necesarios en la sociedad para lograr la integraci\u00f3n del autismo<\/p>\n
\u2022 Mayor informaci\u00f3n y concienciaci\u00f3n sobre el autismo<\/p>\n
\u2022 M\u00e1s ayudas sociales y familiares a los casos con trastorno del espectro autista<\/p>\n
\u2022 Planes de actuaci\u00f3n integral a los trastornos del neurodesarrollo.<\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n
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