{"id":33288,"date":"2018-08-02T00:24:51","date_gmt":"2018-08-02T05:24:51","guid":{"rendered":"http:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/?p=33288"},"modified":"2018-08-08T12:39:29","modified_gmt":"2018-08-08T17:39:29","slug":"el-deterioro-cognitivo-en-la-esclerosis-multiple-estos-podrian-ser-los-indicadores-de-su-evolucion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/el-deterioro-cognitivo-en-la-esclerosis-multiple-estos-podrian-ser-los-indicadores-de-su-evolucion\/","title":{"rendered":"El deterioro cognitivo en la esclerosis m\u00faltiple: estos podr\u00edan ser los indicadores de su evoluci\u00f3n"},"content":{"rendered":"

Te pongo en situaci\u00f3n<\/strong>: imagina que padeces\u00a0esclerosis m\u00faltiple\u00a0(si est\u00e1s leyendo este art\u00edculo es posible que no tengas que tirar de imaginaci\u00f3n, sino de realidad) y que t\u00fa y cientos de otras personas en igual situaci\u00f3n reciben hoy mismo extensas valoraciones neurol\u00f3gicas y cognitivas.<\/p>\n

Dentro de 5 a\u00f1os todos vuelven a someterse a las mismas pruebas. Algunos se habr\u00e1n mantenido igual, otros seguramente habr\u00e1n experimentado un\u00a0deterioro leve<\/strong>\u00a0y otros, lamentablemente, habr\u00e1n deteriorado de forma significativa.<\/p>\n

Y esto sucede a nivel f\u00edsico, pero tambi\u00e9n\u00a0cognitivo, es decir, a nivel de procesos como la\u00a0memoria\u00a0o el lenguaje.<\/p>\n

Ahora volvamos atr\u00e1s, a las pruebas de hace 5 a\u00f1os\u00a0\u00bfQu\u00e9 hay de com\u00fan entre esas personas que deterioran m\u00e1s?<\/strong>\u00a0\u00bfHay alg\u00fan indicador que pueda ayudarnos a predecir qui\u00e9n va a tener un\u00a0deterioro cognitivo\u00a0marcado?<\/p>\n

Seg\u00fan una investigaci\u00f3n recientemente publicada en la revista\u00a0Brain<\/a>, s\u00ed.<\/p>\n

En este estudio no imaginaron, sino que realizaron lo que anteriormente te induje a recrear y lo hicieron con 234 pacientes con esclerosis m\u00faltiple, 181 de ellos con EM recurrente remitente, 33 con EM secundaria progresiva y 20 con EM\u00a0primaria progresiva.<\/p>\n

Adem\u00e1s, se aplic\u00f3 el mismo protocolo a 60 personas sin la enfermedad.<\/p>\n

Los resultados siguen confirmando\u00a0la importancia de la atrofia cerebral en la EM,<\/strong>\u00a0dando argumentos a quienes se pronuncian a favor de incluir este indicador como un variable a tener en cuenta al valorar la efectividad de los tratamientos.<\/p>\n

\u00bfQU\u00c9 FACTORES PREDICEN EL DETERIORO COGNITIVO EN LA ESCLEROSIS M\u00daLTIPLE?<\/p>\n

\n

\"deterioro<\/p>\n

Cr\u00e9dito de imagen: Servier Medical Art by Servier<\/p>\n

<\/div>\n<\/div>\n

Tener una forma progresiva de la enfermedad y\u00a0da\u00f1os estructurales<\/strong>, especialmente atrofia, fueron indicadores que se asociaron significativamente a mayor deterioro cognitivo futuro.<\/p>\n

Espec\u00edficamente, los investigadores observaron que del total de pacientes,\u00a066 experimentaron deterioro cognitivo<\/strong>\u00a0durante un periodo medio de 5 a\u00f1os, y que ese deterioro fue hasta 3 veces m\u00e1s r\u00e1pido en las personas con formas progresivas de la enfermedad.<\/p>\n

Las im\u00e1genes por resonancia magn\u00e9tica reflejaron que los pacientes que al comienzo del estudio ten\u00edan\u00a0menor volumen de la materia gris<\/strong>\u00a0cortical, tambi\u00e9n ten\u00edan m\u00e1s riesgo de EM.<\/p>\n

Adem\u00e1s, se detectaron alteraciones estructurales en regiones espec\u00edficas, como la atrofia en el l\u00f3bulo temporal, que se asociaban a mayor deterioro cognitivo.<\/p>\n

Se observaron diferencias entre los factores predictores para las personas con EM remitente recurrente de corta evoluci\u00f3n y los pacientes con muchos a\u00f1os con la enfermedad o con formas progresivas de la misma.<\/p>\n

Entre los primeros la\u00a0integridad de la materia blanca<\/strong>\u00a0fue el indicador que mejor predijo el deterioro cognitivo futuro y en los segundos fue la atrofia cortical el mejor predictor.<\/p>\n

Para los investigadores \u00abestos resultados indican que los pacientes con da\u00f1o estructural m\u00e1s severo al inicio del estudio, y especialmente atrofia cortical, son m\u00e1s propensos a sufrir deterioro cognitivo\u00bb.<\/p>\n

EL DETERIORO COGNITIVO, LA NUEVA FRONTERA DE LA TERAPIA PARA LA EM<\/p>\n

\n

\"atrofia<\/p>\n

Cr\u00e9dito de imagen: Servier Medical Art by Servier<\/p>\n<\/div>\n

Desde hace algunos a\u00f1os, pocos, en realidad, la investigaci\u00f3n cient\u00edfica en el campo de la EM se ha volcado con fuerza en el estudio del deterioro cognitivo en la enfermedad.<\/p>\n

La evidencia de que los problemas de memoria o con la\u00a0velocidad de procesamiento de la informaci\u00f3n<\/strong>\u00a0impactan directamente en la vida de quienes lo padecen, han hecho que este tema sea cada vez m\u00e1s popular.<\/p>\n

Ya hay cierto consenso al considerar que el deterioro cognitivo es el resultado directo de la enfermedad y alguna evidencia, todav\u00eda muy pobre, sugiere que hay f\u00e1rmacos que podr\u00edan influir sobre el ritmo al que avanza la atrofia cortical (causa de ese deterioro).<\/p>\n

Esos elementos han servido de base a una de las\u00a0pol\u00e9micas\u00a0<\/strong>m\u00e1s actuales en este campo: \u00bfSe debe incluir la atrofia cerebral como un indicador para valorar el \u00e9xito o fracaso del tratamiento?<\/p>\n

Si un paciente experimenta deterioro cognitivo,\u00a0\u00bfse debe cambiar el f\u00e1rmaco<\/strong>? Y en esas pol\u00e9micas seguimos.<\/p>\n

Fuentes y referencias<\/strong><\/p>\n

Anand J C Eijlers, Quinten van Geest, Iris Dekker, Martijn D Steenwijk, Kim A Meijer, Hanneke E Hulst, Frederik Barkhof, Bernard M J Uitdehaag, Menno M Schoonheim, Jeroen J G Geurts (2018): Predicting cognitive decline in multiple sclerosis: a 5-year follow-up study,\u00a0Brain<\/em>, , awy202,\u00a0https:\/\/doi.org\/10.1093\/brain\/awy20<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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