{"id":33046,"date":"2018-07-04T00:00:55","date_gmt":"2018-07-04T05:00:55","guid":{"rendered":"http:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/?p=33046"},"modified":"2018-07-03T21:41:08","modified_gmt":"2018-07-04T02:41:08","slug":"todo-lo-que-hay-que-saber-sobre-la-esclerosis-multiple","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/todo-lo-que-hay-que-saber-sobre-la-esclerosis-multiple\/","title":{"rendered":"Todo lo que hay que saber sobre la esclerosis m\u00faltiple"},"content":{"rendered":"
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Cuando una persona sufre de esclerosis m\u00faltiple \u2013para explicarlo de una manera sencilla\u2013 el sistema inmunitario desgasta la cubierta protectora de los nervios, lo cual hace que se interrumpa la comunicaci\u00f3n entre el cerebro y el cuerpo.<\/p>\n

La p\u00e9rdida de la visi\u00f3n, la fatiga cr\u00f3nica, el dolor y la disminuci\u00f3n de la coordinaci\u00f3n son los principales s\u00edntomas que pueden presentar los pacientes, aunque cada caso es distinto; puede que algunos no presenten s\u00edntomas durante gran parte de sus vidas, mientras otros pueden tener graves s\u00edntomas cr\u00f3nicos que nunca desaparecen.<\/p>\n

El reconocido neurorradi\u00f3logo Alex Rovira Ca\u00f1ellas, actual presidente de la Sociedad Europea de Neurorradiolog\u00eda y miembro del Comit\u00e9 Ejecutivo de la Federaci\u00f3n Mundial de Sociedades Neurorradiol\u00f3gicas, respondi\u00f3 algunas inquietudes sobre esta enfermedad. Lo hizo en el reciente Curso Europeo de Neurorradiolog\u00eda, Trauma y Enfermedades Degenerativas, celebrado recientemente en Amberes (B\u00e9lgica).<\/p>\n

\u00bfPor qu\u00e9 ha sido tan dif\u00edcil establecer las causas de la esclerosis m\u00faltiple (EM)?\u00a0<\/b><\/p>\n

Como no sabemos la causa no tenemos un tratamiento que cure la enfermedad. Todos los tratamientos lo que hacen es modificar el curso de la enfermedad, hacerla m\u00e1s benigna, pero no la curan. Se habla de la influencia de alg\u00fan virus, de factores ambientales, de d\u00e9ficits de vitamina D\u2026 Sabemos que hay una base gen\u00e9tica clara, es decir, una predisposici\u00f3n gen\u00e9tica; hay muchos factores pero la causa que la desencadena no la conocemos. Hay elementos que pueden destacarse como el consumo de tabaco en gente joven, o \u2013como lo dec\u00eda\u2013, la falta de vitamina D. Ahora bien, pa\u00edses del norte de Europa tienen m\u00e1s predisposici\u00f3n que los pa\u00edses africanos, y en Norteam\u00e9rica hay m\u00e1s prevalencia que en Latinoam\u00e9rica; se podr\u00eda decir que es una enfermedad de pa\u00edses ricos, pero no sabemos la raz\u00f3n.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo se detecta la esclerosis m\u00faltiple?\u00a0<\/b><\/p>\n

La imagen o resonancia magn\u00e9tica tiene un papel fundamental en el diagn\u00f3stico porque es muy sensible para detectar esta inflamaci\u00f3n del sistema nervioso; aunque, te\u00f3ricamente, uno puede hacer el diagn\u00f3stico de esclerosis m\u00faltiple sin la necesidad de una imagen pero gracias a ella no solo se asegura el diagn\u00f3stico sino que tambi\u00e9n se adelanta. Anteriormente, cuando no hab\u00eda resonancia magn\u00e9tica, el m\u00e9dico hac\u00eda el diagn\u00f3stico de EM 3 o 4 a\u00f1os despu\u00e9s del inicio de sus s\u00edntomas. Hoy d\u00eda, el diagn\u00f3stico puede hacerse una semana despu\u00e9s y eso es muy importante porque ahora tenemos tratamientos y son m\u00e1s efectivos cuanto m\u00e1s r\u00e1pido los administremos al paciente.<\/p>\n

Recientemente, a ra\u00edz de la muerte del f\u00edsico brit\u00e1nico\u00a0Stephen Hawking<\/a>, algunos relacionaron la esclerosis m\u00faltiple con la esclerosis lateral amiotr\u00f3fica (ELA) que \u00e9l padec\u00eda, \u00bftienen alguna relaci\u00f3n?\u00a0<\/b><\/p>\n

Son enfermedades completamente diferentes. La ELA es una enfermedad mucho m\u00e1s agresiva aunque hay que decir que lo que le pas\u00f3 al Dr. Hawking era una ELA at\u00edpica porque normalmente lleva a la muerte en poco tiempo y \u00e9l dur\u00f3 muchos a\u00f1os con esa enfermedad. La EM es una enfermedad que tiene un curso mucho m\u00e1s cr\u00f3nico, dura mucho m\u00e1s tiempo, puede llegar a ser muy incapacitante y puede tener un desarrollo mucho m\u00e1s lento que la ELA; aunque su prevalencia es mucho mayor.<\/p>\n

La EM no tiene cura pero s\u00ed tratamiento, \u00bfcu\u00e1l es?\u00a0<\/b><\/p>\n

Hay dos tipos: el que llamamos sintom\u00e1tico; es decir, cuando el paciente presenta un episodio neurol\u00f3gico: no puede caminar, o dejar de ver por un ojo. En este caso se hace un tratamiento con corticoides y esto mejora la sintomatolog\u00eda. Hay otro tratamiento con f\u00e1rmacos llamados modificadores de la enfermedad que, como lo dije antes, lo que intenta es hacer m\u00e1s benigno el curso de la enfermedad: lograr menos episodios o que cuando se tengan, sean menos graves al tiempo que la discapacidad y el da\u00f1o que se van produciendo sean menores.<\/p>\n

\u00bfY los medicamentos?<\/b><\/p>\n

Actualmente hay unos 13 f\u00e1rmacos modificadores de la enfermedad disponibles aprobados tanto por la FDA (Food and Drug Administration) como por la EMA (Agencia Europea de Medicamentos). Todos son diferentes en su modo de acci\u00f3n, en su eficacia y en su seguridad, y hay que tener siempre en consideraci\u00f3n la opini\u00f3n del paciente, hay que explicarle muy bien c\u00f3mo se le va a administrar porque la causa m\u00e1s frecuente de una falla del tratamiento es la no adherencia del mismo.<\/p>\n

\u00bfUsted cree que la ciencia y la medicina han avanzado para prevenir enfermedades como la EM?\u00a0<\/b><\/p>\n

Para prevenirla no hemos sido afortunados; pero si uno compara la EM de hace 30 o 40 a\u00f1os, ahora los pa\u00edses tienen una calidad de vida francamente mejor. La expectativa de vida es larga y la calidad de vida mejora; pero, por otro lado, tambi\u00e9n es cierto que la prevalencia de la enfermedad est\u00e1 subiendo y no sabemos por qu\u00e9; la enfermedad est\u00e1 creciendo y sobre todo en las mujeres.<\/p>\n

\u00bfPodr\u00eda considerarse que en un futuro un paciente con EM pudiera ser controlado de forma tal que la enfermedad est\u00e9 \u2018dormida\u2019 por largos periodos sin que presente reca\u00eddas?
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\nEl objetivo de los tratamientos, ya que no somos capaces de detectar la causa, es buscar que sean seguros, bien tolerados, y que adormezcan la enfermedad. Antes est\u00e1bamos trabajando con una tasa anual de episodios de 1 a 2 por a\u00f1o, pero con los tratamientos estamos hablando de tasas de episodios de 0,1 o 0,2; es decir, que en promedio el paciente tiene un episodio cada 5 a\u00f1os y eso es algo muy importante.<\/p>\n

\u00bfEl paciente puede llegar a la discapacidad?<\/b><\/p>\n

Gracias al tratamiento tambi\u00e9n se evita que la persona se vea discapacitada como, por ejemplo, quedar en silla de ruedas. Tengo pacientes que tienen una vida estrictamente normal; pero tambi\u00e9n sabemos que el riesgo de que no acaben as\u00ed es alto.<\/p>\n

Se sabe que la EM es m\u00e1s frecuente en mujeres, \u00bfcu\u00e1l ser\u00eda la proporci\u00f3n con relaci\u00f3n a los hombres?\u00a0<\/b><\/p>\n

La relaci\u00f3n es de 2 a 3 mujeres por cada hombre, y a veces los hombres tienen un pron\u00f3stico m\u00e1s agresivo pero no conocemos la raz\u00f3n.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 recomendaciones tendr\u00eda para las personas que rodean a un paciente con esclerosis m\u00faltiple?\u00a0<\/b><\/p>\n

La EM es una enfermedad neurodegenerativa; progresa, pero no como ocurre en la enfermedad del Alzheimer. Por ejemplo, por eso los tratamientos no solo deben atacar los episodios, sino evitar que la enfermedad progrese. Por otro lado, no hay que pensar que la EM se contagia, de ninguna manera. S\u00ed hay una tendencia familiar pero no se debe crear mayor angustia si se tiene un pariente con EM. Y tambi\u00e9n hay que decir que el apoyo familiar en estos casos es esencial. En cada pa\u00eds generalmente existen varias asociaciones que brindan asesor\u00eda a los pacientes y a sus familias.<\/p>\n

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