Preservar en la medida de lo posible las funciones del aparato estomatogn\u00e1tico (como masticaci\u00f3n, degluci\u00f3n o fonaci\u00f3n) y evitar las infecciones bacterianas ayuda a paliar el devenir de una patolog\u00eda.<\/p>\n
La m\u00e9dica-odont\u00f3loga Beatriz Serrano de Haro conoce bien la esclerosis m\u00faltiple. Muchos pacientes han pasado por su consulta, cercana a la Fundaci\u00f3n de Esclerosis M\u00faltiple de Madrid (FEMM) y que ha propiciado su incorporaci\u00f3n como patrona de esta asociaci\u00f3n.<\/p>\n
La esclerosis m\u00faltiple es una patolog\u00eda autoinmune del sistema nervioso central, degenerativa e invalidante, que afecta a m\u00e1s de 47,000 personas en Espa\u00f1a, con 1,800 nuevos casos al a\u00f1o, y 2.5 millones en el mundo.<\/p>\n
En las \u00faltimas dos d\u00e9cadas, el n\u00famero de pacientes con esclerosis m\u00faltiple se ha duplicado debido a mejores medios diagn\u00f3sticos y menor tiempo para llegar al mismo, pero tambi\u00e9n a factores ambientales que, aunque a\u00fan no se han podido determinar con exactitud, influyen en la aparici\u00f3n y\/o evoluci\u00f3n de esta enfermedad, como el tabaquismo, el d\u00e9ficit de vitamina D, la escasa exposici\u00f3n a la luz solar y el cambio de dieta, entre otros, seg\u00fan la Sociedad Espa\u00f1ola de Neurolog\u00eda (SEN).<\/p>\n
De m\u00faltiples caras, en 70 % de los casos aparece entre los 20 y 40 a\u00f1os y en un 85 % lo normal es que la enfermedad se presente en brotes o aparici\u00f3n brusca de nuevos s\u00edntomas neurol\u00f3gicos, aunque con los a\u00f1os, hasta un 40 % de los afectados pueden pasar a tener un curso progresivo, apunta la SEN.<\/p>\n
Afecta a m\u00e1s mujeres que a hombres y se produce porque las defensas del cuerpo, en lugar de protegerlo, atacan la vaina de la mielina, el tejido que recubre los nervios del cerebro y la m\u00e9dula espinal.<\/p>\n
\u00bfC\u00f3mo afecta a la salud bucal?<\/b><\/p>\n
\u201cLa fibrosis que caracteriza la enfermedad y el aumento del dep\u00f3sito de col\u00e1geno implica tambi\u00e9n a las estructuras del aparato estomatogn\u00e1tico\u201d, explica De Haro.<\/p>\n
Pero tambi\u00e9n la esclerosis m\u00faltiple se asocia a una disminuci\u00f3n de la producci\u00f3n de saliva, muchas veces asociada al denominado s\u00edndrome de Sjogren, con alteraci\u00f3n del gusto, atrofia generalizada y sequedad de mucosas.<\/p>\n
\u201cMuchos pacientes asocian la sequedad y la alteraci\u00f3n del gusto m\u00e1s a la medicaci\u00f3n, que a la propia enfermedad. El tratamiento farmacol\u00f3gico de los pacientes puede precisar el uso de esteroides y la supresi\u00f3n del sistema inmune lo cual origina un avance de la enfermedad oral\u201d, se\u00f1ala.<\/p>\n
Adem\u00e1s de la medicaci\u00f3n, la fibrosis existente en las gl\u00e1ndulas salivares afecta tambi\u00e9n a la piel y tejidos periorales, reduciendo la m\u00e1xima apertura bucal y claramente dificultando el mantenimiento de una buena higiene oral. La gran mayor\u00eda de los pacientes presentan caries y gingivitis (infecci\u00f3n que provoca inflamaci\u00f3n y sangrado de las enc\u00edas).<\/p>\n
\u201cEn casos de enfermedad avanzada \u2013a\u00f1ade\u2013 la espasticidad, la debilidad muscular y el d\u00e9ficit de coordinaci\u00f3n complica enormemente los cuidados bucales, que pasan a estar a cargo de los cuidadores. Todo esto hace que en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica con estos pacientes la presencia de patolog\u00eda sea muy alta\u201d.<\/p>\n
Con el odont\u00f3logo<\/b><\/p>\n
Los objetivos del odont\u00f3logo respecto al paciente de esclerosis m\u00faltiple pasan por mantenerle libre de bacteriemia (presencia de bacterias en la sangre) que complica la enfermedad y por preservar en la medida de lo posible todas las funciones fisiol\u00f3gicas del aparato estomatogn\u00e1tico (masticaci\u00f3n, respiraci\u00f3n, fonaci\u00f3n y degluci\u00f3n) ya que la enfermedad puede dificultarlas.<\/p>\n
Considera que, como m\u00ednimo, el paciente debe ir a la consulta dos veces al a\u00f1o, someti\u00e9ndose al menos a una limpieza anual y a una ortopantomograf\u00eda o radiograf\u00eda panor\u00e1mica como parte de la primera visita.<\/p>\n
El paciente de esclerosis m\u00faltiple tiene un trato especial en la consulta del odont\u00f3logo que debe conocer la historia cl\u00ednica detalladamente.<\/p>\n
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