{"id":32840,"date":"2018-06-07T01:13:23","date_gmt":"2018-06-07T06:13:23","guid":{"rendered":"http:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/?p=32840"},"modified":"2018-06-07T01:13:23","modified_gmt":"2018-06-07T06:13:23","slug":"la-neuroimagen-de-la-esclerosis-multiple-se-complica-las-lesiones-que-ya-no-se-reflejan-en-la-rm-pueden-ser-un-fuerte-indicador-de-neurodegeneracion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/la-neuroimagen-de-la-esclerosis-multiple-se-complica-las-lesiones-que-ya-no-se-reflejan-en-la-rm-pueden-ser-un-fuerte-indicador-de-neurodegeneracion\/","title":{"rendered":"La neuroimagen de la esclerosis m\u00faltiple se complica: las lesiones que ya no se reflejan en la RM pueden ser un fuerte indicador de neurodegeneraci\u00f3n"},"content":{"rendered":"<p>Si no se ve, no se tiene en cuenta. Esa puede ser una de las consecuencias indeseadas que van de la mano de la dependencia de las\u00a0<strong>t\u00e9cnicas de neuroimagen.<\/strong><\/p>\n<p>Pero que no se vea no quiere decir que no exista y que no influya. Casi como un\u00a0<strong>poder en la sombra<\/strong>\u00a0est\u00e1n las lesiones asociadas a la esclerosis m\u00faltiple que ya no pueden ser observadas mediante resonancia magn\u00e9tica (RM).<\/p>\n<p>Las lesiones en la EM que se identifican mediante RM son uno de los indicadores m\u00e1s usados para evaluar la actividad de la enfermedad y su evoluci\u00f3n. Nuevas lesiones, o la activaci\u00f3n de las ya existentes, son se\u00f1ales poco favorables.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>ENTONCES, SI DEJAN DE VERSE, \u00bfES UNA BUENA NOTICIA?<\/p>\n<p>Pues lamentablemente, no siempre, seg\u00fan ha comprobado un grupo de cient\u00edficos de la Universidad de Buffalo, en EE.UU, que recientemente public\u00f3 los resultados de un estudio de neuroimagen en la EM en\u00a0<em>Journal of Neuroimaging.<\/em><\/p>\n<p>Seg\u00fan ese estudio, las lesiones que ya no se reflejan en la RM debido a que han sido destruidas por la atrofia cerebral, pueden ser un\u00a0<strong>indicador significativo de la evoluci\u00f3n de la enfermedad<\/strong>\u00a0en personas con\u00a0esclerosis m\u00faltiple, tanto en las formas recurrente-remitente como en las formas progresivas de la enfermedad.<\/p>\n<p>Cuenta el autor principal del estudio, el profesor Robert Zivadinov, que:<\/p>\n<blockquote><p>Al usar la apariencia de nuevas lesiones cerebrales y el realce de las existentes como indicador de la progresi\u00f3n de la enfermedad, no hab\u00eda indicadores de qui\u00e9n desarrollar\u00eda discapacidad en los cinco o diez a\u00f1os de seguimiento, pero cuando valoramos el volumen de las lesiones cerebrales que se hab\u00eda atrofiado, pudimos predecir dentro de los primeros seis meses qui\u00e9n tendr\u00eda una progresi\u00f3n de la discapacidad en el seguimiento a largo plazo\u201d.<\/p><\/blockquote>\n<p>El propio Zivadinov, en una\u00a0entrevista\u00a0para el centro de noticias de la Universidad de Buffalo, comenta c\u00f3mo pudieron evaluar el\u00a0<strong>volumen de las lesiones<\/strong>\u00a0que desaparecen debido a la atrofia cerebral:<\/p>\n<blockquote><p>\u00bfC\u00f3mo sabemos que las lesiones han desaparecido? Porque donde antes hab\u00eda tejido de lesi\u00f3n cerebral, ahora solo hay fluido\u201d.<\/p><\/blockquote>\n<p>Zivadinov se refiere a l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo que invade la zona atrofiada, y es precisamente la medici\u00f3n del volumen que ocupa ese l\u00edquido, el biomarcador que proponen \u00e9l y sus colegas que\u00a0<strong>debe ser tomado en cuenta<\/strong>\u00a0al valorar la evoluci\u00f3n de los pacientes con EM.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>LESIONES QUE DESAPARECEN BAJO L\u00cdQUIDO CEFALORRAQU\u00cdDEO<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/infotiti.com\/wp-content\/uploads\/sintomas-parkinsonismo-vascular.jpg\" srcset=\"https:\/\/infotiti.com\/wp-content\/uploads\/sintomas-parkinsonismo-vascular.jpg 700w, https:\/\/infotiti.com\/wp-content\/uploads\/sintomas-parkinsonismo-vascular-300x171.jpg 300w\" width=\"700\" height=\"400\" \/><br \/>\nPara llegar a estas conclusiones los investigadores estudiaron a un total de\u00a0<strong>192 personas,<\/strong>entre ellas hab\u00eda pacientes con s\u00edndrome cl\u00ednicamente aislado (personas con un primer episodio sugerente de EM, pero que todav\u00eda no se sabe si realmente desarrollar\u00e1n la enfermedad), pacientes con EM recurrente-remitente y pacientes con\u00a0formas progresivas de EM.<\/p>\n<p>Se realizaron\u00a0<strong>estudios de neuroimagen<\/strong>\u00a0al inicio y durante los 5 a\u00f1os que dur\u00f3 el estudio, centrando la atenci\u00f3n especialmente en aquellas lesiones que aparecieron en alg\u00fan punto de la investigaci\u00f3n y que despu\u00e9s desaparecieron por la atrofia bajo l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo.<\/p>\n<p>El volumen de esas lesiones atrofiadas fue lo que, seg\u00fan los resultados de este estudio, mejor predijo la\u00a0<strong>discapacidad f\u00edsica a largo plazo<\/strong>.<\/p>\n<p>Zivadinov explica que:<\/p>\n<blockquote><p>Cuando las lesiones disminuyen con el tiempo, no es porque las lesiones del paciente se est\u00e9n curando, sino porque muchas de estas lesiones est\u00e1n desapareciendo y se convierten en l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo\u201d.<\/p><\/blockquote>\n<p><span style=\"font-size: 1.5em;\">\u00bfY AHORA QU\u00c9?<\/span><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/infotiti.com\/wp-content\/uploads\/BenevolentAI-parkinson.jpg\" srcset=\"https:\/\/infotiti.com\/wp-content\/uploads\/BenevolentAI-parkinson.jpg 700w, https:\/\/infotiti.com\/wp-content\/uploads\/BenevolentAI-parkinson-300x171.jpg 300w\" width=\"700\" height=\"400\" \/><br \/>\nEn tiempos en que la actividad inmunitaria an\u00f3mala que ocurre en la esclerosis m\u00faltiple es controlada con gran efectividad por los f\u00e1rmacos que hay en el mercado, la atenci\u00f3n se est\u00e1 volcando cada vez m\u00e1s sobre la\u00a0<strong>neurodegeneraci\u00f3n,<\/strong>\u00a0la consecuencia m\u00e1s indeseada de la EM.<\/p>\n<p>La neurodegeneraci\u00f3n es la\u00a0<strong>principal causa de discapacidad en la enfermedad<\/strong>\u00a0y en los \u00faltimos a\u00f1os se ha venido valorando mediante la medici\u00f3n del volumen cerebral. Si el volumen de tu cerebro no disminuye, es un buen reflejo de que la neurodegeneraci\u00f3n est\u00e1 contenida.<\/p>\n<p>Para los investigadores estadounidenses, el volumen de las lesiones con atrofia es un biomarcador m\u00e1s s\u00f3lido de neurodegeneraci\u00f3n que el anterior:<\/p>\n<blockquote><p>Nuestros datos sugieren que las lesiones atrofiadas no son un fen\u00f3meno peque\u00f1o y secundario en la EM, y en su lugar indican que pueden desempe\u00f1ar un papel cada vez m\u00e1s importante en la predicci\u00f3n de qui\u00e9n desarrollar\u00e1 una enfermedad m\u00e1s severa y progresiva\u201d.<\/p><\/blockquote>\n<p>\u00bfLas investigaciones cient\u00edficas llegar\u00e1n a asumir este biomarcador? \u00bfSe llegar\u00e1 a utilizar en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica? Por ahora los resultados deben ser replicados por otros grupos de investigaci\u00f3n para comprobar su validez. El tiempo y la ciencia dar\u00e1n respuesta a tantas preguntas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a title=\"Original.\" href=\"https:\/\/infotiti.com\/2018\/06\/neuroimagen-de-la-esclerosis-multiple\/\" target=\"_blank\">Original.\u00a0<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Si no se ve, no se tiene en cuenta. Esa puede ser una de las consecuencias indeseadas que van de la mano de la dependencia de las\u00a0t\u00e9cnicas de neuroimagen. 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