{"id":32632,"date":"2018-05-14T01:09:04","date_gmt":"2018-05-14T06:09:04","guid":{"rendered":"http:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/?p=32632"},"modified":"2018-09-24T14:24:34","modified_gmt":"2018-09-24T19:24:34","slug":"un-test-predece-si-la-esclerosis-multiple-progresara-de-forma-mas-o-menos-agresiva","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/un-test-predece-si-la-esclerosis-multiple-progresara-de-forma-mas-o-menos-agresiva\/","title":{"rendered":"Un test predece si la esclerosis m\u00faltiple progresar\u00e1 de forma m\u00e1s o menos agresiva"},"content":{"rendered":"<p>La esclerosis m\u00faltiple es una enfermedad neurodegenerativa causada por la destrucci\u00f3n por el sistema inmune del propio paciente de la capa de mielina que protege las neuronas, lo que imposibilita una transmisi\u00f3n adecuada de los impulsos nerviosos. Una enfermedad que padecen cerca de 47.000 espa\u00f1oles \u2013y hasta 2,3 millones de personas en todo el mundo\u2013, muy especialmente mujeres, y cuya sintomatolog\u00eda var\u00eda enormemente entre los afectados. De hecho, y mientras algunos pacientes experimentan m\u00faltiples episodios \u2013o \u2018brotes\u2019\u2013sintom\u00e1ticos a lo largo de su vida, otros pueden llegar a sufrir un \u00fanico episodio de la enfermedad. De ah\u00ed la importancia de predecir c\u00f3mo progresar\u00e1 la enfermedad, para ajustar el tratamiento, m\u00e1s o menos agresivo, a cada caso individual. Pero, \u00bfhay alguna forma de saber c\u00f3mo evolucionar\u00e1 la esclerosis m\u00faltiple en cada paciente? Pues no. O as\u00ed ha sido hasta ahora, dado que investigadores de la\u00a0Universidad de Birmingham(Reino Unido) parece haber hallado la forma de lograrlo. Y para ello, \u2018tan solo\u2019 hay que mirar en el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo.<\/p>\n<p>Como explica Mike Douglas, co-director de esta investigaci\u00f3n publicada en la revista \u00abJournal of Neurology Neurosurgery &amp; Psychiatry\u00bb, \u00ab<strong>si bien a d\u00eda de hoy tenemos a nuestra disposici\u00f3n una gran variedad de terapias para la esclerosis m\u00faltiple, el elecci\u00f3n del tratamiento espec\u00edfico para cada paciente no se hace de una forma \u2018demasiado\u2019 basada en la evidencia<\/strong>. Y es que a\u00fan no contamos con ning\u00fan predictor pron\u00f3stico a largo plazo que nos diga si un paciente individual deber\u00e1 necesitar una terapia m\u00e1s potente, lo que conllevar\u00e1 mayores efectos secundarios, o un tratamiento menos agresivo, lo que podr\u00eda ser insuficiente para controlar la enfermedad\u00bb.<\/p>\n<div id=\"hybs-slot-c91aa03c-1\"><strong>\u00a0Ataque inmunitario<\/strong><\/div>\n<p>El estudio, de seis a\u00f1os de duraci\u00f3n, tuvo por objetivo evaluar si el an\u00e1lisis del l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo, esto es, el l\u00edquido que rodea al cerebro y la m\u00e9dula espinal y que entre otras funciones act\u00faa como \u2018amortiguador\u2019 para evitar traumatismos en el sistema nervioso central, podr\u00eda ser \u00fatil para predecir la evoluci\u00f3n de la esclerosis m\u00faltiple. Como destaca Mike Douglas, \u00ab<strong>el uso de \u2018biomarcadores\u2019 para predecir el futuro riesgo de discapacidad es cr\u00edtico para asegurar que cada paciente individual recibe el tratamiento correcto en el momento adecuado<\/strong>\u00bb.<\/p>\n<div id=\"hybs-slot-c91aa03c-2\"><\/div>\n<aside>\n<div id=\"google_ads_iframe_\/4900\/vocento.abc\/salud_5__container__\"><iframe id=\"google_ads_iframe_\/4900\/vocento.abc\/salud_5\" title=\"3rd party ad content\" name=\"google_ads_iframe_\/4900\/vocento.abc\/salud_5\" height=\"1\" width=\"1\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe><\/div>\n<\/aside>\n<p>As\u00ed, lo que hicieron los autores fue analizar la composici\u00f3n del l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo de un grupo de pacientes con esclerosis m\u00faltiple en dos momentos diferenciados: en el mismo momento de la detecci\u00f3n de la enfermedad; y una vez transcurridos cinco a\u00f1os desde el diagn\u00f3stico. \u00bfY qu\u00e9 pas\u00f3? Pues que los niveles de un anticuerpo espec\u00edfico producido por el sistema inmune fueron muy, pero que muy superiores en el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo que en el torrente circulatorio. De hecho, y mientras que la proporci\u00f3n con un segundo anticuerpo fue de solo 2 a 1 en la sangre, esta tasa fue incluso mayor a 100 a 1 en el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo, lo que indica una gran producci\u00f3n del anticuerpo espec\u00edfico por el sistema inmunitario del sistema nervioso central (SNC). Pero a\u00fan hay m\u00e1s.<\/p>\n<figure>El an\u00e1lisis del l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo podr\u00eda identificar a los pacientes con peor pron\u00f3stico y que, por tanto, requieren un tratamiento m\u00e1s agresivo<\/figure>\n<p>En palabras de John Curnow, co-director de la investigaci\u00f3n, \u00ablo realmente interesante de nuestros resultados fue que este sesgo extremo en la tasa de anticuerpos se observ\u00f3 casi siempre en los pacientes en las primeras fases de la enfermedad, as\u00ed como que el sesgo fue mucho menor en aquellos casos que finalmente desarrollaron una mayor discapacidad. As\u00ed, nuestros hallazgos sugieren que el sesgo temprano en este tipo de anticuerpos podr\u00eda estar relacionado con el desencadenamiento de la esclerosis m\u00faltiple\u00bb.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"alignnone size-full wp-image-32634\" alt=\"Bast\u00f3n\" src=\"http:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/1496242588_220858_1496243117_noticia_normal.jpg\" width=\"1200\" height=\"675\" srcset=\"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/1496242588_220858_1496243117_noticia_normal.jpg 1200w, https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/1496242588_220858_1496243117_noticia_normal-600x338.jpg 600w, https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/1496242588_220858_1496243117_noticia_normal-500x281.jpg 500w, https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/1496242588_220858_1496243117_noticia_normal-768x432.jpg 768w, https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/1496242588_220858_1496243117_noticia_normal-1024x576.jpg 1024w, https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/1496242588_220858_1496243117_noticia_normal-300x168.jpg 300w, https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/1496242588_220858_1496243117_noticia_normal-150x84.jpg 150w\" sizes=\"(max-width: 709px) 85vw, (max-width: 909px) 67vw, (max-width: 1362px) 62vw, 840px\" \/><\/p>\n<p>Pero, esta mayor diferencia \u2013o sesgo\u2013 entre las tasas de anticuerpos en la sangre y el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo, \u00bfpuede resultar \u00fatil a la hora de identificar a los pacientes en los que la esclerosis m\u00faltiple progresar\u00e1 de forma m\u00e1s agresiva? Pues s\u00ed.<\/p>\n<p>Como indica John Curnow, \u00aben el caso de los afectados que desarrollaron una esclerosis m\u00faltiple de mayor gravedad vimos que, incluso en el momento del diagn\u00f3stico, este ataque del sistema inmune se hab\u00eda desarrollado m\u00e1s all\u00e1 del desencadenamiento inicial de la enfermedad, lo que dio lugar a un mayor da\u00f1o del sistema nervioso en los siguientes a\u00f1os. Por tanto,\u00a0<strong>este nivel inusual de anticuerpos sugiere una respuesta inmune temprana asociada a la enfermedad muy diferente<\/strong>\u00bb.<\/p>\n<h3>Elegir el tratamiento<\/h3>\n<p>En definitiva, el estudio es el primer en identificar una asociaci\u00f3n entre el grado de la respuesta inmune por el SNC y el desarrollo de discapacidad asociada a la esclerosis m\u00faltiple con el paso de los a\u00f1os.<\/p>\n<p>Como refiere John Curnow, \u00abadem\u00e1s de mejorar nuestro conocimiento b\u00e1sico sobre la enfermedad,\u00a0<strong>nuestros hallazgos representan una oportunidad para identificar a aquellos pacientes que presentan mayor riesgo de discapacidad y que, por ende, requerir\u00e1n un tratamiento m\u00e1s agresivo<\/strong>. Y de la misma manera, tambi\u00e9n facilitar\u00e1 la identificaci\u00f3n de los casos con bajo riesgo, en los que el abordaje podr\u00eda ser mucho m\u00e1s conservador\u00bb.<\/p>\n<p>Sin embargo, a\u00fan habr\u00e1 que esperar antes de que este test se aplique en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica real. Como concluye el especialista, \u00abes necesario llevar a cabo m\u00e1s investigaciones, incluido un estudio con una muestra m\u00e1s amplia de pacientes, para validar nuestros resultados. Pero de confirmarse, contar\u00edamos con un test relativamente simple que podr\u00eda ser utilizado ya en el momento del diagn\u00f3stico para identificar a aquellos pacientes con un peor pron\u00f3stico. Un hallazgo que resultar\u00eda muy importante dado que\u00a0<strong>justificar\u00eda el empleo por los m\u00e9dicos de terapias altamente efectivas para, as\u00ed y de forma potencial, mejorar los resultados cl\u00ednicos a largo plazo de estos afectados<\/strong>\u00bb.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a title=\"Original.\" href=\"http:\/\/www.abc.es\/salud\/enfermedades\/abci-test-predece-si-esclerosis-multiple-progresara-forma-mas-o-menos-agresiva-201805101835_noticia.html\" target=\"_blank\">Orignal.\u00a0<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La esclerosis m\u00faltiple es una enfermedad neurodegenerativa causada por la destrucci\u00f3n por el sistema inmune del propio paciente de la capa de mielina que protege las neuronas, lo que imposibilita &hellip; <a href=\"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/un-test-predece-si-la-esclerosis-multiple-progresara-de-forma-mas-o-menos-agresiva\/\" class=\"more-link\">Leer M\u00e1s<span class=\"screen-reader-text\"> \u00abUn test predece si la esclerosis m\u00faltiple progresar\u00e1 de forma m\u00e1s o menos agresiva\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":32633,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"imagen","meta":{"_mi_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0},"categories":[199],"tags":[4616,4521,402],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32632"}],"collection":[{"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=32632"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32632\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/32633"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=32632"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=32632"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=32632"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}