{"id":32433,"date":"2018-04-25T00:14:14","date_gmt":"2018-04-25T05:14:14","guid":{"rendered":"http:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/?p=32433"},"modified":"2018-04-25T00:14:14","modified_gmt":"2018-04-25T05:14:14","slug":"paralisis-cerebral-infantil-causas-manifestaciones-y-prevencion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/paralisis-cerebral-infantil-causas-manifestaciones-y-prevencion\/","title":{"rendered":"Par\u00e1lisis cerebral infantil: causas, manifestaciones y prevenci\u00f3n"},"content":{"rendered":"<p>La par\u00e1lisis cerebral infantil (PCI) es una\u00a0<strong>afecci\u00f3n neurol\u00f3gica cr\u00f3nica<\/strong>\u00a0en la cual el paciente pedi\u00e1trico que la padece desarrollar\u00e1 trastornos permanentes en el control de los movimientos corporales.<\/p>\n<p>En los afectados por PCI se desarrollan anormalidades de la postura, la\u00a0<strong>coordinaci\u00f3n del movimiento y el tono muscular,<\/strong>\u00a0responsable este \u00faltimo del mantenimiento de la tensi\u00f3n muscular a\u00fan en estado de reposo.<\/p>\n<p>En la PCI existe una lesi\u00f3n de car\u00e1cter permanente, irreversible y\u00a0<strong>no progresiva<\/strong>\u00a0localizada en las \u00e1reas motoras del cerebro a\u00fan inmaduro.<\/p>\n<p>Generalmente se suele acompa\u00f1ar de otros trastornos sensitivos, cognitivos, conductuales, del lenguaje y perceptivos, as\u00ed como convulsiones.<\/p>\n<h3>SE HAN DESCRITO VARIOS FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LA PAR\u00c1LISIS CEREBRAL INFANTIL<\/h3>\n<p>Durante el embarazo existen determinados factores que pueden alterar el correcto desarrollo del beb\u00e9. A las alteraciones que se producen durante el tiempo de gestaci\u00f3n se denominan factores prenatales.<\/p>\n<p>Entre los pacientes con par\u00e1lisis cerebral infantil algunos de ellos son:<\/p>\n<ul>\n<li>Hipertiroidismo materno.<\/li>\n<li>Retardo del crecimiento intrauterino.<\/li>\n<li>Corioamnionitis (infecci\u00f3n del l\u00edquido amni\u00f3tico y las membranas que lo contienen).<\/li>\n<li>Hemorragias intrauterinas.<\/li>\n<li>Consumo de drogas.<\/li>\n<li>Hipertensi\u00f3n arterial durante la gestaci\u00f3n (preeclampsia).<\/li>\n<li>Enfermedades infecciosas (VIH,\u00a0toxoplasmosis, rubeola).<\/li>\n<li>Gemelaridad.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Existen tambi\u00e9n factores de riesgo perinatales, que surgen asociadas al proceso de parto, que es importante conocer:<\/p>\n<ul>\n<li>Prematuridad (nacimiento antes de las 37 semanas de gestaci\u00f3n)<\/li>\n<li>Bajo peso<\/li>\n<li>Asfixia (hipoxia-isquemia)<\/li>\n<li>Hiperbilirrubinemia (aumento en la sangre de la bilirrubina)<\/li>\n<li>Traumatismos<\/li>\n<li>Infecciones del sistema nervioso central<\/li>\n<\/ul>\n<p>Entre los factores de riesgo postnatales (posteriores al parto) relacionados con la PCI se destacan:<\/p>\n<ul>\n<li>Traumas de cr\u00e1neo<\/li>\n<li>Hemorragia intracraneal<\/li>\n<li>Infarto cerebral<\/li>\n<li>Infecciones (meningitis, encefalitis)<\/li>\n<li>Hidrocefalia<\/li>\n<\/ul>\n<h5><strong><span style=\"font-size: 1.5em;\">SIGNOS Y S\u00cdNTOMAS DE LA PAR\u00c1LISIS CEREBRAL INFANTIL<\/span><\/strong><\/h5>\n<p><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" alt=\"paralisis infantil sintomas\" src=\"https:\/\/infotiti.com\/wp-content\/uploads\/paralisis-cerebral-infantil.jpg\" srcset=\"https:\/\/infotiti.com\/wp-content\/uploads\/paralisis-cerebral-infantil.jpg 700w, https:\/\/infotiti.com\/wp-content\/uploads\/paralisis-cerebral-infantil-300x171.jpg 300w\" width=\"700\" height=\"400\" \/><\/p>\n<p>Los\u00a0<strong>s\u00edntomas y signos de la par\u00e1lisis cerebral infantil<\/strong>\u00a0variar\u00e1n en dependencia del grado de afectaci\u00f3n que presente el menor, por lo que podr\u00e1n existir cuadros m\u00e1s leves, mientras que ser\u00e1n m\u00e1s severos.<\/p>\n<p>En dependencia de los s\u00edntomas y signos que predominen, tambi\u00e9n se puede hablar de los\u00a0<strong>tipos de par\u00e1lisis cerebral infantil.<\/strong><\/p>\n<p>En muchas ocasiones son los padres y familiares los que acuden a consulta refiriendo que el ni\u00f1o no realiza con destreza las actividades motoras correspondientes con su edad.<\/p>\n<p>Al examinar, en el ni\u00f1o se podr\u00e1 constatar:<\/p>\n<ul>\n<li>Tono muscular aumentado y movimientos voluntarios disminuidos, en todo el cuerpo, en solo un lado o en los miembros inferiores (<strong>Par\u00e1lisis Cerebral Esp\u00e1stica<\/strong>).<\/li>\n<li>Movimiento involuntarios e incoordinados, as\u00ed como cambios bruscos del tono muscular, pasando de estados de hiperton\u00eda, donde aumenta el tono, a estados de hipoton\u00eda, donde disminuye el tono (<strong>Par\u00e1lisis Cerebral Atet\u00f3sica o Discin\u00e9tica<\/strong>).<\/li>\n<li>Tono muscular disminuido, incoordinaci\u00f3n, trastornos del equilibrio y la direcci\u00f3n (<strong>Par\u00e1lisis Cerebral At\u00e1xica<\/strong>).<\/li>\n<li>Tono muscular disminuido, que evoluciona generalmente hacia otras formas de Par\u00e1lisis Cerebral (<strong>Par\u00e1lisis Cerebral Hipot\u00f3nica<\/strong>).<\/li>\n<li>Combinaci\u00f3n de varios s\u00edntomas anteriores, sin el predominio de alg\u00fan tipo espec\u00edfico de las modalidades anteriores (<strong>Par\u00e1lisis Cerebral Mixta<\/strong>).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Asociado a las manifestaciones motoras, en estos pacientes pueden aparecer otras alteraciones como\u00a0<strong>discapacidad intelectual<\/strong>, convulsiones y trastornos psicosociales, que a su vez se pueden ver tambi\u00e9n comprometidas por alteraciones del lenguaje.<\/p>\n<p>Se podr\u00e1 acompa\u00f1ar de alteraciones a nivel de los \u00f3rganos de los sentidos.<\/p>\n<p>Por ejemplo, con relaci\u00f3n a la visi\u00f3n el paciente puede manifestar\u00a0<strong>d\u00e9ficit visual<\/strong>, ceguera, estrabismo, etc. Con relaci\u00f3n a la\u00a0<strong>audici\u00f3n<\/strong>, se puede desarrollar\u00a0hipoacusia\u00a0leve o sordera neurosensorial.<\/p>\n<p><strong>Trastornos sensitivos<\/strong>\u00a0como el no reconocimiento de los objetos seg\u00fan su forma a trav\u00e9s del tacto (estereognosia), incapacidad para reconocer, diferenciar e integrar la posici\u00f3n de los miembros paralizados de forma parcial o debilitados (asomatognosia).<\/p>\n<p><strong>P\u00e9rdida del volumen muscular<\/strong>\u00a0de los miembros afectados, a lo que se suele asociar trastornos vasculares; deformidades \u00f3seas y s\u00edntomas gastrointestinales como\u00a0<strong>estre\u00f1imiento cr\u00f3nico,<\/strong>\u00a0secundario a la ausencia o disminuci\u00f3n actividad motora general.<\/p>\n<p>Podr\u00e1n presentar\u00a0<strong>trastornos de la conducta<\/strong>, que incluso pueden llegar a comprometer las posibilidades de tratamiento; alteraciones emocionales con mala adaptaci\u00f3n social, aislamiento, depresi\u00f3n, ansiedad, as\u00ed como p\u00e9rdida de la relaci\u00f3n entre la evoluci\u00f3n afectiva y el nivel intelectual (inmadurez afectiva).<\/p>\n<p><span style=\"font-size: 1.5em;\">EL DIAGN\u00d3STICO PRECOZ ES MUY IMPORTANTE, PERO PUEDE RESULTAR DIF\u00cdCIL<\/span><\/p>\n<p>Aun cuando la lesi\u00f3n cerebral pudo haber ocurrido en algunos casos durante la vida fetal (prenatal), generalmente\u00a0<strong>no se logra diagnosticar hasta meses, incluso a\u00f1o despu\u00e9s del nacimiento.<\/strong><\/p>\n<p>Es por esto que la\u00a0<strong>informaci\u00f3n brindada por los padres<\/strong>\u00a0sobre los antecedentes prenatales, natales y postnatales del ni\u00f1o resulta muy importante, de ah\u00ed que el especialista deber\u00e1 realizar un exhaustivo interrogatorio m\u00e9dico.<\/p>\n<p>Se realizar\u00e1 un examen f\u00edsico detallado, enfocando la atenci\u00f3n en el desarrollo psicomotor del menor seg\u00fan\u00a0<strong>lo establecido como normal para su edad<\/strong>, as\u00ed como un correcto examen neurol\u00f3gico general.<\/p>\n<p>El m\u00e9dico se podr\u00e1 apoyar de ex\u00e1menes de laboratorio,\u00a0<strong>estudios de neuroimagen<\/strong>(radiograf\u00edas, ultrasonograf\u00eda, tomograf\u00eda axial computarizada, resonancia magn\u00e9tica nuclear, etc.), electrofisiol\u00f3gicos, as\u00ed como de an\u00e1lisis metab\u00f3licos y gen\u00e9ticos si resultan necesarios.<\/p>\n<p><span style=\"font-size: 1.5em;\">EL TRATAMIENTO DEBE SER REALIZADO POR UN EQUIPO MULTIDISCIPLINAR<\/span><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" alt=\"paralisis cerebral infantil tratamiento\" src=\"https:\/\/infotiti.com\/wp-content\/uploads\/paralisis-cerebral-tratamientos.jpg\" srcset=\"https:\/\/infotiti.com\/wp-content\/uploads\/paralisis-cerebral-tratamientos.jpg 700w, https:\/\/infotiti.com\/wp-content\/uploads\/paralisis-cerebral-tratamientos-300x171.jpg 300w\" width=\"700\" height=\"400\" \/><\/p>\n<p>El paciente debe ser atendido por un equipo integrado por pediatras, neur\u00f3logos, neurocirujanos, traumat\u00f3logos, fisioterapeutas y rehabilitadores, logopedas, psic\u00f3logos y psicopedagogos, as\u00ed como otros profesionales, quienes\u00a0<strong>junto a los familiares del ni\u00f1o\u00a0<\/strong>trabajaran en reducir anomal\u00edas del movimiento y del tono (aspecto motor), los trastornos asociados, as\u00ed como la prevenci\u00f3n de posteriores alteraciones sobre el desarrollo general del paciente.<\/p>\n<p><strong>EN LA PREVENCI\u00d3N DE LA PAR\u00c1LISIS CEREBRAL INFANTIL, EL CUIDADO DE LA MADRE Y \u00c9L BEBE ES FUNDAMENTAL<\/strong><\/p>\n<p>Al existir factores prenatales, natales y postnatales que pueden influir en el desarrollo de la par\u00e1lisis cerebral infantil, es clave que tanto la madre como sus familiares, guiados por su m\u00e9dico de cabecera, eviten los\u00a0<strong>factores de riesgo<\/strong>\u00a0que puedan ser modificables.<\/p>\n<p>En ese sentido, proponemos algunas\u00a0<strong>recomendaciones:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Adecuado seguimiento m\u00e9dico de la gestante, desde que se detecte el embarazo hasta el feliz t\u00e9rmino de este.<\/li>\n<li>Adecuada nutrici\u00f3n de la madre, con asociaci\u00f3n de suplementos diet\u00e9ticos que incluyan \u00e1cido f\u00f3lico, hierro, etc.<\/li>\n<li>No consumir alcohol, cigarrillos o drogas durante el embarazo.<\/li>\n<li>Prevenci\u00f3n de enfermedades infecciosas intrauterinas, rubeola,\u00a0toxoplasmosis, etc.<\/li>\n<li>Correcto seguimiento y control de la tensi\u00f3n arterial durante la gestaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Evitar los traumatismos en la gestante y despu\u00e9s del parto, en el ni\u00f1o.<\/li>\n<li>Diagn\u00f3stico y tratamiento precoz de la hiperbilirrubinemia (aumento del nivel de bilirrubina en sangre) en el reci\u00e9n nacido.<\/li>\n<li>Evitar el desarrollo de enfermedades infecciosas neurol\u00f3gicas en el ni\u00f1o.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Fuentes y referencias:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Gomez S, Jaimes VH, Palencia CM, Hernandez M, Guerrero A. Paralisis Cerebral Infantil. Art\u00edculo de Revisi\u00f3n. Archivos Venezolanos de Puericultura y Pediatr\u00eda, vol. 76, n\u00fam. 1, enero-marzo, 2013, pp. 30-39. Disponible en:\u00a0<a href=\"https:\/\/www.google.com.cu\/url?sa=t&amp;rct=j&amp;q=&amp;esrc=s&amp;source=web&amp;cd=1&amp;ved=0ahUKEwinztrpnJTaAhVM4VMKHfWQDMwQFggmMAA&amp;url=http%3A%2F%2Fwww.redalyc.org%2Fpdf%2F3679%2F367937046008.pdf&amp;usg=AOvVaw37PabIhhjl8o426AlnLV2w\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.google.com.cu\/url?sa=t&amp;rct=j&amp;q=&amp;esrc=s&amp;source=web&amp;cd=1&amp;ved=0ahUKEwinztrpnJTaAhVM4VMKHfWQDMwQFggmMAA&amp;url=http%3A%2F%2Fwww.redalyc.org%2Fpdf%2F3679%2F367937046008.pdf&amp;usg=AOvVaw37PabIhhjl8o426AlnLV2w<\/a><\/li>\n<li>Rodr\u00edguez C, Rodr\u00edguez S. Atenci\u00f3n Temprana en Par\u00e1lisis Cerebral Infantil. Trabajo de Fin de Grado. Junio 2016. Disponible en:\u00a0<a href=\"https:\/\/riull.ull.es\/xmlui\/bitstream\/handle\/915\/2626\/ATENCION%20TEMPRANA%20EN%20PARALISIS%20CEREBRAL.pdf?sequence=1\" rel=\"nofollow\">https:\/\/riull.ull.es\/xmlui\/bitstream\/handle\/915\/2626\/ATENCION%20TEMPRANA%20EN%20PARALISIS%20CEREBRAL.pdf?sequence=1<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La par\u00e1lisis cerebral infantil (PCI) es una\u00a0afecci\u00f3n neurol\u00f3gica cr\u00f3nica\u00a0en la cual el paciente pedi\u00e1trico que la padece desarrollar\u00e1 trastornos permanentes en el control de los movimientos corporales. 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