{"id":31342,"date":"2017-12-28T05:19:01","date_gmt":"2017-12-28T11:19:01","guid":{"rendered":"http:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/?p=31342"},"modified":"2017-12-28T05:19:01","modified_gmt":"2017-12-28T11:19:01","slug":"nueva-esperanza-contra-la-esclerosis-multiple","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/nueva-esperanza-contra-la-esclerosis-multiple\/","title":{"rendered":"Nueva esperanza contra la esclerosis m\u00faltiple"},"content":{"rendered":"

P\u00e9rdida de visi\u00f3n por un ojo, falta de fuerza en brazos y piernas, dificultad para hablar… Son algunos de los\u00a0s\u00edntomas caracter\u00edsticos de un paciente<\/strong>\u00a0con esclerosis m\u00faltiple (EM).\u00a0Una enfermedad neurol\u00f3gica<\/a>\u00a0que afecta al\u00a0sistema nervioso central\u00a0<\/strong>y cuyos s\u00edntomas se manifiestan en forma de brotes en el 85% de los casos. Afortunadamente, se dispone de un\u00a0arsenal terap\u00e9utico<\/strong>\u00a0compuesto de 13 f\u00e1rmacos diferentes para revertir o minimizar los efectos adversos de los brotes. El resto no tiene esa suerte. Su patolog\u00eda, conocida como EM primaria progresiva, se manifiesta de forma lenta, pero imparable y ning\u00fan medicamento hab\u00eda demostrado ser efectiva contra ella. Hasta ahora. Los laboratorios de la\u00a0compa\u00f1\u00eda farmac\u00e9utica Roche\u00a0<\/strong>han desarrollado el ocrelizumab. El primer medicamento que ha demostrado ser efectivo tanto para\u00a0la enfermedad en brotes\u00a0<\/strong>(recurrente remitente) como para la primaria progresiva. El ocrelizumab, ya disponible en los Estados Unidos, se espera que sea aprobado el pr\u00f3ximo mes de enero por la Agencia Europea del Medicamento (EMA).<\/p>\n

El ocrelizumab corrige la\u00a0alteraci\u00f3n del sistema inmune<\/a>\u00a0provocada por la EM, que afecta a 47.000 personas en Espa\u00f1a. \u00abLa enfermedad se produce -seg\u00fan indica el neur\u00f3logo especialista en enfermedades neuroinmunol\u00f3gicas y neurodegenerativas, Rafael Arroyo- porque el\u00a0sistema inmunol\u00f3gico\u00a0<\/strong>se equivoca y en vez de protegernos, nos ataca, especialmente a la mielina: la cubierta de todos los nervios del cerebro y la m\u00e9dula espinal\u00bb.<\/p>\n

No cura<\/h3>\n

El f\u00e1rmaco contrarresta este problema mediante\u00a0un anticuerpo monoclonal.<\/strong>\u00a0\u00abUna mol\u00e9cula dise\u00f1ada contra una parte muy espec\u00edfica de la inmunidad que se inocula por v\u00eda intravenosa y afecta a las c\u00e9lulas B. Un tipo de c\u00e9lula que est\u00e1 directamente relacionado con la\u00a0producci\u00f3n de anticuerpos\u00bb.<\/strong>\u00a0De esta forma, el ocrelizumab bloquea de manera selectiva estas c\u00e9lulas y ser\u00a0\u00abmoderadamente eficaz\u00bb<\/strong>\u00a0en la esclerosis m\u00faltiple primaria progresiva, la fase degenerativa de la enfermedad.<\/p>\n

A\u00fan con todo,\u00a0no cura la esclerosis m\u00faltiple progresiva\u00a0<\/strong>ni es capaz de pararla al 100%. Por lo que uno de los grandes retos en investigaci\u00f3n es, como asevera el doctor, buscar tratamientos que eviten su progresi\u00f3n. La progresi\u00f3n de una patolog\u00eda de causa a\u00fan desconocida, pese a que se han identificado\u00a0diversos factores de riesgo<\/strong>\u00a0como la predisposici\u00f3n gen\u00e9tica o la exposici\u00f3n a determinados virus.<\/p>\n

A la caza de biomarcadores<\/h3>\n

Otra de las prioridades en investigaci\u00f3n es \u00abbuscar lo que llamamos biomarcadores o\u00a0marcadores individuales<\/strong>\u00a0en cada paciente que nos ayuden a conocer cu\u00e1l puede ser el pron\u00f3stico de la enfermedad y las posibles respuestas a los diversos tratamientos que tenemos. Por medio de\u00a0an\u00e1lisis de sangre\u00a0<\/strong>de datos muy espec\u00edficos, de los an\u00e1lisis de las resonancias magn\u00e9ticas y del estudio del l\u00edquido que ba\u00f1a todo el cerebro, el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo\u00bb. M\u00e1s all\u00e1 del ocrelizumab tambi\u00e9n es altamente probable que al a\u00f1o que viene surja otro tratamiento oral, un inmunosupresor que se llama cladribine. El tercer tratamiento que surgir\u00e1 es el dacrizumav. Pero, a diferencia de los anteriores, arrastra\u00a0\u00abunos problemas de seguridad<\/strong>\u00a0que le har\u00e1n m\u00e1s dif\u00edcil su utilizaci\u00f3n en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica diaria\u00bb, comenta Arroyo.<\/p>\n

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\u00abEl tratamiento precoz es clave. si no se controla los brotes pueden dejar secuelas neurol\u00f3gicas\u00bb<\/figure>\n

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A diferencia de la EM primaria progresiva, la patolog\u00eda en forma de brotes dispone de\u00a0un arsenal farmacol\u00f3gico\u00a0que<\/strong>permite tratar la enfermedad desde tres v\u00edas distintas: el tratamiento agudo, preventivo y sintom\u00e1tico. El tratamiento agudo, seg\u00fan afirma la coordinadora de la unidad de enfermedades desmielinizantes del servicio de\u00a0Neurolog\u00eda del Hospital Gregorio Mara\u00f1\u00f3n<\/strong>, Marisa Mart\u00ednez, trata el brote en s\u00ed. \u00abUn nuevo brote -explica la doctora Marisa Mart\u00ednez se establece como tal entre 24 y 48 horas, pero hay veces que en menos de 24 est\u00e1 el s\u00edntoma establecido\u00bb.<\/p>\n

Los s\u00edntomas caracter\u00edsticos de las\u00a0lesiones o inflamaciones provocadas por los brotes<\/a>\u00a0(como las p\u00e9rdidas de visi\u00f3n o problemas para caminar) se\u00a0tratan mediante corticoides,<\/strong>\u00a0un tipo de hormonas. Independientemente de los brotes, se debe tratar la EM en s\u00ed para prevenir nuevos brotes o lesiones en el sistema nervioso, lo que se conoce como tratamiento preventivo. Por \u00faltimo, se aplican los tratamientos sintom\u00e1ticos. \u00abUn tratamiento-indica la doctora Marisa Mart\u00ednez- que a\u00f1ades para mejorar\u00a0esos s\u00edntomas permanentes\u00a0<\/strong>(secuelas) de los brotes y mejorar as\u00ed la calidad de vida del paciente\u00bb.<\/p>\n

Los tres tratamientos no son incompatibles entre s\u00ed: \u00abPuedes estar con uno preventivo para\u00a0evitar a largo plazo nuevos brotes\u00a0<\/strong>o progresiones y a la vez uno sintom\u00e1tico para el dolor, la rigidez\u00bb.<\/p>\n

El tratamiento de un paciente no se limita a la v\u00eda farmacol\u00f3gica. Para empezar, el diagn\u00f3stico precoz es clave porque, como indica la doctora Marisa Mart\u00ednez, \u00abevitas el tener\u00a0una mayor discapacidad a largo plazo<\/strong>\u00a0ya que la esclerosis m\u00faltiple afecta fundamentalmente a una poblaci\u00f3n joven\u00bb. Una poblaci\u00f3n predominantemente femenina de entre 20 y 40 a\u00f1os, donde la mayor\u00eda est\u00e1 trabajando o tiene una familia. \u00abEl tiempo es cerebro desde el punto de vista neurol\u00f3gico\u00bb, asevera la doctora.<\/p>\n

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El manejo de un paciente no se limita a la v\u00eda farmacol\u00f3gica. la dieta, la fisioterapia y el apoyo psicol\u00f3gico son claves<\/figure>\n

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Actuar a tiempo es importante tanto en la esclerosis m\u00faltiple recurrente remitente como en la primaria progresiva. Dado que, como explica el neur\u00f3logo Rafael Arroyo, \u00abcon el paso del tiempo si esos brotes no los controlas habitualmente van dejando\u00a0secuelas neurol\u00f3gicas progresivas\u00bb.<\/a><\/p>\n

Por otra parte, la sociedad debe ser capaz de apoyar a los pacientes con esclerosis m\u00faltiple. Una labor con un largo camino por recorrer, pues la EM\u00a0contin\u00faa siendo un tab\u00fa,<\/strong>\u00a0seg\u00fan indica la doctora Marisa L\u00f3pez, pese a que cada vez se conoce m\u00e1s. \u00abAhora se est\u00e1 luchando-afirma la doctora- porque se reconozca una m\u00ednima discapacidad simplemente por el hecho de tener esa enfermedad\u00bb.<\/p>\n

Cambio radical<\/h3>\n

Gracias a los \u00faltimos avances\u00a0en tratamientos y en el diagn\u00f3stico precoz<\/strong>\u00a0de la patolog\u00eda, la historia natural de la esclerosis m\u00faltiple ha cambiado totalmente en los \u00faltimos a\u00f1os. \u00abHace unos a\u00f1os-explica Marisa Mart\u00ednez- era una enfermedad degenerativa que en 10 a\u00f1os te dejaba\u00a0en una silla de ruedas.<\/strong>\u00a0Ahora hay pacientes que llevan 20 o 30 a\u00f1os de enfermedad y est\u00e1n activos, siguen trabajando y haciendo su vida normal, con ciertas secuelas\u00bb.<\/p>\n

En la EM primaria progresiva se busca lo mismo. \u00abCuando les dices que pueden tener\u00a0un tratamiento preventivo\u00a0<\/strong>ya les cambias la vida. Con ello, se pretende mejorar su calidad de vida, frenar esa progresi\u00f3n y hacer que esa discapacidad a largo plazo sea m\u00ednima o que se ralentice lo m\u00e1ximo posible\u00bb.<\/p>\n