La EM es una patolog\u00eda cr\u00f3nica del sistema nervioso central que afecta al cerebro y la m\u00e9dula espinal. Los s\u00edntomas m\u00e1s comunes son problemas en la visi\u00f3n, debilidad en las extremidades, dificultad para caminar, trastornos de equilibrio, entre otros. Debido a que tiene diversas manifestaciones por la multiplicidad de s\u00edntomas y que su evoluci\u00f3n es distinta en cada persona, la EM requiere una atenci\u00f3n y tratamiento personalizado adecuado a la situaci\u00f3n de cada paciente.<\/p>\n
Una nueva terapia innovadora aprobada por el Instituto de Salud P\u00fablica de Chile (ISP) para la esclerosis m\u00faltiple remitente recidivante (EMRR), peginterfer\u00f3n beta-1a, fue presentada en el marco de un simposio realizado en Santiago, dirigido a la comunidad m\u00e9dica y organizado por Biogen. Se trata del primer y \u00fanico interfer\u00f3n pegilado de administraci\u00f3n subcut\u00e1nea una vez cada 2 semanas, indicado para el tratamiento de la esclerosis m\u00faltiple remitente recidivante (EMRR) en adultos de 18 a\u00f1os de edad o mayores.<\/p>\n
Este nuevo tratamiento demostr\u00f3 reducir la tasa anual de brotes en 36% y el riesgo de progresi\u00f3n de la discapacidad confirmada a las 24 semanas (an\u00e1lisis ‘post-hoc’) en 54%, comparado con placebo. Se aplica mediante una pluma precargada que presenta un dise\u00f1o sencillo para facilitar su autoadministraci\u00f3n. Una de las principales diferencias que aporta es la pegilaci\u00f3n, un proceso cient\u00edfico que optimiza las propiedades de la mol\u00e9cula aumentando su tama\u00f1o y mejorando su solubilidad, lo que prolonga el tiempo de circulaci\u00f3n resultando en una vida \u00fatil m\u00e1s larga.<\/p>\n
El jefe de Neurolog\u00eda de la Cl\u00ednica Las Condes, Manuel Fruns Quintana,explic\u00f3 que \u00abmediante la pegilaci\u00f3n se consigue el cambio en las propiedades de la mol\u00e9cula inicial, logrando una mayor estabilidad y niveles s\u00e9ricos m\u00e1s constantes durante tiempos m\u00e1s prolongados. De esta forma mejora su actividad, al mismo tiempo que posibilita una menor frecuencia de administraci\u00f3n sin perder eficacia. Es por ello que determinados f\u00e1rmacos se someten a este proceso a fin de mejorar sus propiedades\u201d.<\/p>\n
\u201cPeginterfer\u00f3n beta-1a aporta una nueva alternativa terap\u00e9utica eficaz sin efectos adversos significativos. Es superior a los interferones convencionales, tanto en la reducci\u00f3n de la tasa anualizada de brotes como en la progresi\u00f3n de la discapacidad. Adem\u00e1s puede mejorar la adherencia al necesitar s\u00f3lo 2 dosis por mes, lo cual es fundamental para la eficacia del tratamiento y, por tanto, la calidad de vida de los pacientes\u00bb, indic\u00f3 por su parte el doctor Mario Rivera, jefe del Servicio de Neurolog\u00eda de la Cl\u00ednica D\u00e1vila.<\/p>\n
La evidencia cl\u00ednica<\/p>\n
Las conclusiones presentadas por el estudio Advance demostraron que peginterfer\u00f3n beta-1a administrado una vez cada dos semanas redujo significativamente la tasa anualizada de brotes en 36% y el riesgo de progresi\u00f3n de la discapacidad confirmada a las 24 semanas (an\u00e1lisis ‘post-hoc’) en 54%, en comparaci\u00f3n con placebo. Tambi\u00e9n disminuy\u00f3 el n\u00famero de nuevas lesiones realzadas con gadolinio en 86% y el n\u00famero de lesiones T2 hiperintensas nuevas o ampliadas medidas por resonancia magn\u00e9tica en 67%, versus placebo.<\/p>\n
Del mismo modo, los resultados del estudio de extensi\u00f3n ATTAIN confirmaron dichos datos de eficacia luego de seis a\u00f1os de tratamiento con peginterfer\u00f3n beta-1a cada dos semanas, mostrando una baja tasa anual de reca\u00eddas al igual que el n\u00famero de lesiones medidas por resonancia magn\u00e9tica, que tambi\u00e9n se mantuvo bajo, y de acuerdo a las conclusiones mostradas en Advance.<\/p>\n
La esclerosis m\u00faltiple es una enfermedad cr\u00f3nica del sistema nervioso central en la cual las mismas c\u00e9lulas inmunol\u00f3gicas destruyen la mielina, la sustancia que recubre a las fibras nerviosas. Sin la mielina las fibras nerviosas pierden la habilidad de conducir adecuadamente impulsos motores (que realizan los movimientos) y sensitivos (que reciben las sensaciones).<\/p>\n
En el mundo, 2.300.000 personas est\u00e1n afectadas por la EM; en Chile, seg\u00fan un estudio realizado en Santiago, la prevalencia estimada es 11,7 por 100.000 habitantes.5 Afecta al doble de mujeres que hombres y es la enfermedad neurol\u00f3gica m\u00e1s discapacitante padecida por adultos j\u00f3venes.6<\/p>\n
Si bien la EM a\u00fan no tiene cura, se ha avanzado mucho en su conocimiento y tratamiento logrando modificar el curso natural de la enfermedad a trav\u00e9s de la reducci\u00f3n de la cantidad y severidad de los brotes, la disminuci\u00f3n en la aparici\u00f3n de nuevas lesiones cerebrales, el retraso en la progresi\u00f3n de la discapacidad, y la mejora en la calidad de vida.<\/p>\n
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