El 12 de octubre pasado se conmemor\u00f3 el D\u00eda Mundial de la Artritis. Ahora veamos los mitos a rededor de esta enfermedad.<\/p>\n
1\u00a0Los corticoides son malos y no debes tomarlos bajo ning\u00fan concepto.<\/strong><\/p>\n Falso. Los corticoides, como todos los medicamentos, no son ni buenos ni malos, lo malo es su uso incorrecto. Sabemos que los corticoides a dosis bajas, como usamos en la artritis reumatoidea (AR), provocan pocos efectos adversos si se usan por el menor tiempo y la menor dosis posible. La demonizaci\u00f3n del corticoide viene de \u00e9pocas remotas, cuando no exist\u00edan otros tratamientos para las artritis y se usaban dosis muy altas de corticoides y por tiempo muy prolongado, ya que no exist\u00edan los medicamentos para frenar la artritis. Ante cualquier duda debe discutirlo con su reumat\u00f3logo. No se automedique ni aumente su dosis, a la vez que no los suspenda abruptamente sin el plan que le proponga su m\u00e9dico.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n 2\u00a0Las infiltraciones con corticoides hacen da\u00f1o en las articulaciones.<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Falso. Ning\u00fan estudio serio demostr\u00f3 que las infiltraciones de corticoides sean malas para las articulaciones si se usan con criterio, es decir, m\u00e1ximo tres o cuatro al a\u00f1o en la misma articulaci\u00f3n. Se las reserva para pacientes que tienen una o a lo sumo dos articulaciones doloridas e inflamadas. En caso de ser muchas las articulaciones inflamadas, se deber\u00e1 optimizar el tratamiento. La necesidad de infiltrar repetidamente al paciente significa que el tratamiento que est\u00e1 recibiendo no es suficientemente en\u00e9rgico y se deber\u00e1 pensar en cambiarlo.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n 3\u00a0Las drogas est\u00e1ndar del tratamiento de la artritis reumatoidea son ‘quimioterapias’.<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Falso. Si bien algunas de las drogas est\u00e1ndar se han usado en quimioterapias, puntualmente el metotrexato, no tienen nada que ver las dosis de metotrexato que usamos en reumatolog\u00eda (m\u00e1ximo 20 o 25 mg por semana), con las dosis \u201cquimioter\u00e1picas\u201d que se usaban para ciertos tumores o leucemias (1000 mg por d\u00eda por 3 a 5 d\u00edas seguidos, es decir, 40 a 50 veces m\u00e1s que en la artritis reumatoidea). El uso en c\u00e1ncer y su efecto beneficioso en pacientes que adem\u00e1s de c\u00e1ncer ten\u00edan artritis reumatoidea, propici\u00f3 la autorizaci\u00f3n de ese medicamento en nuestro padecimiento.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n 4\u00a0Como los corticoides son malos, lo mejor es tomar antiinflamatorios, que son m\u00e1s seguros y son de venta libre.<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Falso. Se trata de un error cl\u00e1sico de los pacientes pensar que los antiinflamatorios son m\u00e1s seguros. Pueden producir da\u00f1o en el tubo digestivo como gastritis, \u00falceras, hemorragia digestiva, etc., pero tambi\u00e9n problemas cardiovasculares como hipertensi\u00f3n arterial, aumento de la tasa de infarto y accidente cerebrovascular, y tambi\u00e9n pueden inducir insuficiencia renal. Por ello, todo tratamiento debe ser indicado por su reumat\u00f3logo, respetando las dosis y el tiempo que corresponda.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n 5\u00a0Los medicamentos de la artritis reumatoidea tienen muchos efectos adversos y es peligroso tomarlos.<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Falso. Los medicamentos de la artritis reumatoidea son en general muy bien tolerados por los pacientes. Por supuesto, todos los medicamentos pueden tener y tienen posibles efectos adversos y muchas veces su reumat\u00f3logo se ver\u00e1 obligado a cambiar de tratamiento por algun efecto no deseado. Al leer el prospecto del medicamento, en general, encontrar\u00e1 efectos adversos terribles, pero tenga en cuenta que en su mayor\u00eda son de frecuencia extremadamente rara. Su m\u00e9dico le indicar\u00e1 cu\u00e1les son los efectos adversos habituales y a qu\u00e9 s\u00edntomas realmente le debe prestar atenci\u00f3n. Por otro lado, hay pacientes obsesivos de estudiar los efectos adversos de sus medicamentos, al punto de que muchas veces los sufren al sugestionarse continuamente. Es importante recordar tambi\u00e9n que la artritis reumatoidea tambi\u00e9n tiene sus propios \u201cefectos adversos\u201d que aparecer\u00e1n si no se la trata, y son los efectos de dejar sin tratamiento una enfermedad cr\u00f3nica y discapacitante, que son mucho m\u00e1s da\u00f1inos que los efectos adversos de los medicamentos. No se ahogue en un vaso de agua, no lea los prospectos obsesivamente, discuta cualquier duda con su reumat\u00f3logo y, sobre todo, concurra asiduamente a la consulta y h\u00e1gase los an\u00e1lisis de rigor para detectar precozmente cualquier efecto adverso.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n 6\u00a0Los medicamentos biol\u00f3gicos son medicamentos de experimentaci\u00f3n y los m\u00e9dicos usan a los pacientes de conejillos de Indias.<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Falso. Todos los medicamentos que est\u00e1n disponibles en las farmacias han pasado por todas las etapas de lo que se llama investigaci\u00f3n cl\u00ednica. Es decir, primero se desarrolla el medicamento, luego se prueba en animales, en seres humanos sanos y finalmente en grandes cantidades de pacientes con artritis reumatoidea. Para que ese medicamento llegue a usted tiene que pasar todas esas etapas y demostrar que es \u00fatil en el tratamiento y que no tiene efectos adversos importantes. Los tratamientos m\u00e1s modernos y eficaces de la artritis reumatoidea han surgido de ensayos cl\u00ednicos con estas caracter\u00edsticas.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n 7\u00a0Los medicamentos de la artritis reumatoidea son todos inmunodepresores.<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Falso. La mayor\u00eda de los tratamientos est\u00e1ndar no producen una ca\u00edda significativa de las defensas y son m\u00e1s inmunomoduladores que inmunodepresores. Los medicamentos biol\u00f3gicos, por otra parte, s\u00ed pueden elevar levemente el riesgo de ciertas infecciones, por lo cual deber\u00e1 discutir con su reumat\u00f3logo la pertinencia de su utilizaci\u00f3n y las medidas para disminuir la tasa de complicaciones infecciosas (vacunas, antibi\u00f3ticos, etc). El an\u00e1lisis de riesgo-beneficio inclina la balanza a su uso. Le recomiendo estudiar los riesgos y evitar las situaciones que le incrementen la posibilidad de adquirir infecciones. Por ejemplo, visitas innecesarias a hospitales, saludos de abrazos y besos a extra\u00f1os, practicar el lavado de manos, etc.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n 8\u00a0Si tengo artritis reumatoidea es normal tener dolor e inflamaci\u00f3n todos los d\u00edas.<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Falso. El objetivo del tratamiento es disminuir los s\u00edntomas, si es posible a cero. Esto es, cero dolor, cero inflamaci\u00f3n y cero discapacidad. Si nota que la enfermedad est\u00e1 estancada, debe dec\u00edrselo a su m\u00e9dico y se debe intensificar el tratamiento. Cierto es que muchas veces no se puede alcanzar el objetivo del cero, pero su reumat\u00f3logo no debe dejar de intentarlo, incluso usando los tratamientos m\u00e1s modernos. Los avances de la ciencia hoy me permiten afirmar que tener artritis no debe ser sin\u00f3nimo de dolor permanente.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n 9\u00a0La acci\u00f3n de los antiinflamatorios no cambia la acci\u00f3n de otros medicamentos.<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Falso. La acci\u00f3n de los antiinflamatorios s\u00ed puede variar la acci\u00f3n de otros medicamentos, aumentando o disminuyendo su eficacia. A este efecto se le llama interacci\u00f3n medicamentosa. Una de las interacciones m\u00e1s importantes es la que se produce con f\u00e1rmacos que se usan para disminuir la coagulaci\u00f3n, ya que pueden aumentar el riesgo de sangrado. En los pacientes que est\u00e9n bajo tratamiento con f\u00e1rmacos antidiab\u00e9ticos debe tenerse en cuenta que, al tomar antiinflamatorios, pueden disminuir las cifras de glucosa. Otros medicamentos con los que tambi\u00e9n puede ser necesario modificar la dosis son la digoxina, f\u00e1rmacos contra la epilepsia y para control de la presi\u00f3n arterial, antibi\u00f3ticos y litio. Siempre siga las indicaciones de su m\u00e9dico. Nunca se automedique, lleve y comparta con su reumat\u00f3logo una lista de todos los medicamentos que toma, sobre todo si acude a distintos m\u00e9dicos.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n (La autora es farmac\u00e9utica, paciente de artritis y vicepresidenta de la Fundaci\u00f3n Nacional de Artritis Reumatoide de Panam\u00e1. En Twitter: @funarp. En Facebook: Fundaci\u00f3n de Artritis Panam\u00e1).<\/strong><\/p>\n Original.<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" El 12 de octubre pasado se conmemor\u00f3 el D\u00eda Mundial de la Artritis. 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