{"id":25842,"date":"2016-10-04T12:04:30","date_gmt":"2016-10-04T17:04:30","guid":{"rendered":"http:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/?p=25842"},"modified":"2016-10-04T12:06:22","modified_gmt":"2016-10-04T17:06:22","slug":"simvastatina-futuro-para-la-esclerosis-multiple","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/simvastatina-futuro-para-la-esclerosis-multiple\/","title":{"rendered":"Simvastatina: \u00bffuturo para la esclerosis m\u00faltiple?"},"content":{"rendered":"
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En 1979, Hoffman aisl\u00f3 del hongo\u00a0Aspergillus terreus<\/em>\u00a0la lovastatina de la que m\u00e1s tarde se sintetiz\u00f3 la simvastatina.<\/p>\n<\/div>\n

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Todo esto se basa en un estudio realizado por unos investigadores ingleses publicado en la revista cient\u00edfica:\u00a0The Lancet,<\/em>\u00a0en septiembre de 2014.<\/p>\n

\"figura<\/a>\u00ab<\/p>\n

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La simvastatina se hidroliza en el h\u00edgado a la correspondiente forma activa \u03b2-hidroxiacido que tiene una potente actividad inhibiendo la HMG-CoAreductasa (3-hidroxi-3-metilglutaril CoAreductasa). Esta enzima cataliza la conversi\u00f3n de HMG-CoA en mevalonato, un paso inicial y limitante de la bios\u00edntesis del colesterol.\u00bb<\/p>\n

La simvastatina se utiliza para el tratamiento de la hipercolesterolemia primaria, es decir, la derivada de problemas en los sistemas transportadores de colesterol y factores gen\u00e9ticos o la dislipidemia mixta que es una alteraci\u00f3n en el metalismo de los l\u00edpidos asociado tambi\u00e9n a un aumento de los niveles de los triglic\u00e9ridos.<\/p>\n

Las dosis habituales son: 10, 20 y 40 mg\/d\u00eda.<\/p>\n

Actualmente se ha descubierto una relaci\u00f3n de este principio activo como posible tratamiento de la esclerosis m\u00faltiple secundaria progresiva.<\/p>\n

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La esclerosis m\u00faltiple es una enfermedad desmielinizante del sistema nervioso central que provoca que los impulsos nerviosos no se propaguen.<\/p>\n

Hay distintos tipos de esclerosis:
\n– Forma remitente- recurrente: la m\u00e1s frecuente afectando a un 80% de los enfermos. No presenta s\u00edntomas aunque las lesiones ya se est\u00e9n produciendo.
\n– Forma progresiva secundaria: es un tipo de esclerosis que persiste o empeora entre brotes. Se considera una forma avanzada que afecta a un 30-50% de los pacientes entre 35 y 45 a\u00f1os. Tiene per\u00edodos de recidivas y de estabilidad.
\n– Forma progresiva primaria: s\u00f3lo afecta a un 10% de los enfermos que sufren un empeoramiento constante.
\n– Forma progresiva recidivante: se caracteriza por tener brotes definidos y puede haber o no recuperaci\u00f3n.<\/p>\n

La simvastatina a dosis elevadas, de 80 mg, se podr\u00eda considerar como un posible tratamiento para la esclerosis m\u00faltiple secundaria progresiva ya que disminuye la p\u00e9rdida de volumen cerebral y reduce el impacto en la vida diaria.<\/p>\n

Las principales reacciones adversas de este principio activo son:
\n– Anemia
\n– Estre\u00f1imiento, diarrea, nauseas, dolor abdominal
\n– Cefalea y mareos
\n– Erupci\u00f3n cut\u00e1nea , prurito
\n– Hepatitis
\n– Mialgia , calambres musculares
\n– Astenia
\n– Precauci\u00f3n a los consumidores de alcohol
\n– Aumento de las transaminasas s\u00e9ricas<\/p>\n

Metodolog\u00eda<\/strong>
\nHemos realizado una b\u00fasqueda en diferentes bases de datos y p\u00e1ginas webs.<\/p>\n

Buscamos en\u00a0Dialnet<\/em>, con la finalidad de encontrar alguna novedad en uso o interacci\u00f3n de la simvastatina, aplicando los siguientes filtros: ciencias de la salud como materias, el rango de a\u00f1os entre el 2010-2016 y con esto encontramos 49 documentos, centrando nuestra atenci\u00f3n en el art\u00edculo \u201cSistema nervioso. Esclerosis m\u00faltiple: simvastatina en esclerosis m\u00faltiple progresiva secundaria.<\/p>\n

\"figura<\/a><\/p>\n

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A continuaci\u00f3n ampliamos la informaci\u00f3n en\u00a0Pubmed<\/em>, resaltando los \u00faltimos 5 a\u00f1os a texto revisado en humanos, encontramos 5 resultados.<\/p>\n

Adem\u00e1s de esto, encontramos informaci\u00f3n en varias p\u00e1ginas webs como:
\n–\u00a0www.redpacientes.com<\/a>
\n–\u00a0www.aemps.gob.es<\/a>\u00a0(ficha t\u00e9cnica simvastatina)
\n–\u00a0http:\/\/botplusweb.portalfarma.com<\/a>
\n–\u00a0www.fda.gov<\/a>
\n–\u00a0www.fundaciongaem.org<\/a>
\n–\u00a0http:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lancet\/article\/PIIS0140-6736(13)62242-4\/abstract<\/a><\/p>\n

Resultados y discusi\u00f3n<\/strong>
\nEn un ensayo cl\u00ednico en fase II a doble ciego participaron 140 pacientes con esclerosis m\u00faltiple secundaria progresiva de edades comprendidas entre 18 y 65 a\u00f1os. De ellos, 70 recibieron simvastatina 80 mg y la otra mitad recibi\u00f3 placebo.<\/p>\n

El ensayo cl\u00ednico dur\u00f3 dos a\u00f1os, demostr\u00f3 la reducci\u00f3n en un 43% de la atrofia cerebral en los pacientes que tomaron simvastatina.<\/p>\n

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El ensayo midi\u00f3 por resonancia magn\u00e9tica las lesiones cerebrales y adem\u00e1s valor\u00f3 la discapacidad, como se puede observar en la fotograf\u00eda izquierda es un cerebro sano mientras que en la otra se pueden ver placas que estas causadas por la esclerosis m\u00faltiple<\/p>\n

\"figura<\/a><\/p>\n

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La discapacidad se midi\u00f3 utilizando la escala EDSS (Escala Expandida del Estado de Discapacidad) que va desde el 0 hasta el 10.<\/p>\n

La podemos resumir en:
\n– 0: exploraci\u00f3n normal
\n– 1 a 2: sin incapacidad
\n– 2 a 3: incapacidad m\u00ednima
\n– 3 a 4: incapacidad leve- moderada
\n– 4 a 5: incapacidad moderada
\n– 5 a 6: limitaci\u00f3n para actividades diarias
\n– 6 a 7: necesita ayuda para caminar
\n– 7 a 8: necesita silla de ruedas
\n– 8 a 9: necesita silla de ruedas o cama
\n– 9 a 10: dependencia completa
\n– 10: muerte<\/p>\n

La esclerosis m\u00faltiple secundaria progresiva se sit\u00faa entre los niveles 4 y 6 de la escala EDSS.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/strong>
\nDespu\u00e9s del estudio realizado se ha comprobado que tras la administraci\u00f3n de simvastatina se observa una disminuci\u00f3n de la atrofia cerebral y se puede frenar el avance de la enfermedad. Es un f\u00e1rmaco de f\u00e1cil administraci\u00f3n ya que es por v\u00eda oral y se puede adquirir en cualquier farmacia.<\/p>\n

Los efectos secundarios son desconocidos a dosis de 80 mg pero suponemos que si a dosis de 10, 20 y 40 mg aumentan las transaminasas s\u00e9ricas, a dosis de 80 mg aumentar\u00edan y ser\u00eda m\u00e1s perjudicial para el h\u00edgado.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/strong>
\nFuente: MSTrust. La simvastatina es prometedora en la esclerosis m\u00faltiple secundaria progresiva. Disponible en:http:\/\/redpacientes.com\/social\/posts\/view\/36035\/84<\/a>\u00a0[consulta: 13 de noviembre de 2015]
\nChataway J, Schuerer N, Alsanousi A, Chan D, MacManus D, Hunter K, Anderson V, Bangham CR, Clegg S, Nielsen C, Fox NC, Wilkie D, Nicholas JM, Calder VL, Greenwood J, Frost C, Nicholas R. Effect of high-dose simvastatin on brain atrophy and disability in secondary progressive multiple sclerosis (MS-STAT): a randomised, placebo-controlled, phase 2 trial. Lancet. 2014 Jun 28;383(9936):2213-21. doi: 10.1016\/S0140-6736(13)62242-4. Epub 2014 Mar 19. Disponible en:
\nhttps:\/\/clinicaltrials.gov\/ct2\/show\/NCT00647348?term=simvastatin+and+multiple+sclerosis&rank=2<\/a>[consulta 3 y 4 de noviembre de 2015]
\nPanorama actual del medicamento, ISSN 0210-1394,VOL.38, N\u00aa 373,2014, p\u00e1gs. 438-439. Ficha t\u00e9cnica de la simvastatina. Disponible en:
\nhttp:\/\/www.aemps.gob.es\/cima\/pdfs\/es\/ft\/65884\/FT_65884.pdf<\/a>\u00a0[consulta 5 de noviembre de 2015]<\/p>\n<\/div>\n

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Informaci\u00f3n adicional<\/h3>\n