Neurol\u00f3gica y cr\u00f3nica<\/p>\n
Mil caras y 579 nombres propios en Valladolid, seg\u00fan los datos del SACYL para 2015. Uno de ellos es el de Javier Tovar, que, a sus 50 a\u00f1os, lleva ya 16 conviviendo con la esclerosis. Una compa\u00f1era que estar\u00e1 a su lado siempre, ya que no tiene cura,\u00a0posee car\u00e1cter cr\u00f3nico. Tambi\u00e9n neurodegenerativo<\/strong>: afecta al sistema nervioso central (SNC), da\u00f1ando algunas de las funciones que realiza.<\/p>\n En el caso de este vallisoletano, la patolog\u00eda ha evolucionado de manera bastante r\u00e1pida. De unos movimientos involuntarios en las extremidades \u2013que en Urgencias achacaron al estr\u00e9s\u2013 pas\u00f3 a tener que usar bast\u00f3n, que cambi\u00f3 tiempo despu\u00e9s por unas muletas. Hace cuatro a\u00f1os, la EM le impidi\u00f3 seguir en activo, por lo que tuvo que abandonar la empresa de seguridad de la que era gerente. Actualmente, una silla se ruedas le ayuda a desplazarse.<\/p>\n \u00abY no es el \u00faltimo duelo. Ahora tengo que ir pasando otros\u00bb, explica. \u00abPor ejemplo,\u00a0seguir siendo aut\u00f3nomo<\/strong>\u00a0porque yo tengo afectada, sobre todo, la pierna izquierda, pero ahora la mano me est\u00e1 empezando a decir que tambi\u00e9n quiere jugar\u00bb.<\/p>\n En esa lucha por su independencia coincide con Alfonso Bercedo, de 42 a\u00f1os. \u00c9l tambi\u00e9n lleva desde el 2000 con el diagn\u00f3stico cl\u00ednico, aunque el r\u00e1pido avance de los s\u00edntomas le hicieron dejar su puesto de trabajo hace ya 10 \u00f3 12 a\u00f1os. Y esa no fue la \u00fanica capitulaci\u00f3n a la que ha tenido que plegarse.\u00a0\u00abAntes viv\u00eda solo, pero tuve que volver a casa de mis padres\u00bb<\/strong>, relata. Un trance que define con una reiteraci\u00f3n: \u00abDuro. Duro. Es como si a un le\u00f3n de la jungla lo metes en una jaula… \u00bfc\u00f3mo est\u00e1? Pues mal. As\u00ed, m\u00e1s o menos, te sientes. Es duro\u00bb.<\/p>\n Autoinmune<\/p>\n La esclerosis es, asimismo, autoimune. Es decir, el sistema inmunitario del paciente, en vez de defenderlo contra las agresiones externas, ataca a su propio cuerpo. M\u00e1s en concreto, arremete contra\u00a0la mielina que rodea sus nervios<\/strong>\u00a0y que es la sustancia que posibilita que los impulsos nerviosos funcionen correctamente. La analog\u00eda por excelencia es la del cable que traslada cualquier tipo de energ\u00eda el\u00e9ctrica: cuando se pela el pl\u00e1stico que rodea las fibras de cobre, la transmisi\u00f3n deja de funcionar de manera adecuada. Es por eso que este ‘fuego amigo’ se acaba traduciendo en una merma de sus funciones, ya sean estas motoras o cognitivas. Funciones que, adem\u00e1s, podr\u00e1 recuperar o no dependiendo de diferentes factores.<\/p>\n Como en cualquier otro combate, se ocasionan cicatrices. En este caso, reciben el nombre de\u00a0lesiones desmielinizantes o placas de desmielinizaci\u00f3n<\/strong>y aparecen en el cerebro y en la m\u00e9dula espinal. Seg\u00fan los estudios, un 95% de los afectados presenta estas marcas en la resonancia magn\u00e9tica craneal.<\/p>\n Sabiendo en lo que consiste, y en base a los estudios realizados hasta el momento, se puede afirmar que no es una enfermedad infecciosa, contagiosa, hereditaria ni est\u00e1 producida por ning\u00fan tipo de trauma, elemento diet\u00e9tico o conducta de riesgo.<\/p>\n Heterog\u00e9nea<\/p>\n Las lesiones de la esclerosis m\u00faltiple pueden producirse en cualquier parte del sistema nervioso central y sus manifestaciones e intensidad son muy diversas, tanto como el elevado n\u00famero de pacientes.<\/p>\n Los s\u00edntomas en el \u00e1rea motora son, quiz\u00e1s, los m\u00e1s arraigados en el imaginario popular (es f\u00e1cil asociarla a la estampa de una persona en silla de ruedas), pero tambi\u00e9n afecta al\u00a0\u00e1rea sensitiva<\/strong>, a la\u00a0funci\u00f3n visual<\/strong>\u00a0y a lacognitiva<\/strong>. Fatiga, epasticidad y trastornos urinarios son las caracter\u00edsticas m\u00e1s comunes de una enfermedad que tambi\u00e9n tiene un\u00a0fuerte impacto psicol\u00f3gico\u00a0<\/strong>en los damnificados.<\/p>\n \u00abConmigo no tiene que venir todo el mundo, solo el que lo necesita\u00bb, explica Susana, psic\u00f3loga de la Asociaci\u00f3n Vallisoletana de Esclerosis M\u00faltiple (AVEM). \u00abTodos tenemos nuestros mecanismos y estrategias, a algunos les funcionan y otros necesitan un poco de refuerzo\u00bb.<\/p>\n Un trabajo que, adem\u00e1s, debe mantenerse en el tiempo. \u00abHay que tener en cuenta que la esclerosis es ir superando peque\u00f1os duelos porque vas perdiendo funciones. Lo bueno es que, si est\u00e1s dispuesto a trabajarlo, se puede lidiar con ello. Tambi\u00e9n es importante para\u00a0entender qu\u00e9 es lo que est\u00e1 pasando<\/strong>, como la fatiga, que no es f\u00e1cil de comprender\u00bb, a\u00f1ade.<\/p>\n A esta heterogeneidad hay que sumar la provocada por su\u00a0tripe tipolog\u00eda<\/strong>. Presenta, b\u00e1sicamente, dos formas cl\u00ednicas: las recurrentes-remitentes (se suceden brotes y posteriores per\u00edodos de mejora) y las primariamente progresivas (una progresi\u00f3n de s\u00edntomas sin ataques ni mejoras marcadas). La tercera categor\u00eda aparece como una evoluci\u00f3n de la recurrente-remitente, que, en un 25% de los casos, deriva hacia una secundariamente progresiva.<\/p>\n El remitente-recurrente es el inicio m\u00e1s frecuente de la EM, llegando a alcanzar entre el 80 y el 85% de los casos. Suele aparecer en\u00a0personas de entre 20 y 40 a\u00f1os y, predominantemente, en mujeres<\/strong>\u00a0(por cada hombre, hay tres mujeres). La forma primariamente progresiva, por su parte, aflige a ambos sexos de forma pareja y su manifestaci\u00f3n es mas tard\u00eda, a partir de los 40 a\u00f1os.<\/p>\n Impredecible<\/p>\n Llega, por tanto, por sorpresa y en el momento m\u00e1s \u00e1lgido de la vida. De hecho, es una de las patolog\u00edas neurol\u00f3gicas m\u00e1s frecuentes en adultos j\u00f3venes y provoca un fuerte impacto emocional, familiar y laboral. Se han realizado diferentes estudios en poblaciones grandes, pero ninguno de ellos sirve para predecir la evoluci\u00f3n en pacientes concretos. Es decir, la \u00fanica certeza que tiene el enfermo es el propio diagn\u00f3stico, pero carece de cualquier pista que pueda orientar su estado en los meses e, incluso, d\u00edas futuros.<\/p>\n Alfonso lo explica as\u00ed: \u00abCuando me lo diagnosticaron, dije ‘bueno, si es como lo que tengo, va bien, una peque\u00f1a tara’. Pero no, la tara se va haciendo m\u00e1s gorda y vas degenerando.\u00a0\u00bfHasta d\u00f3nde llega? No lo sabes.<\/strong>\u00a0No tienes un punto de salida y uno de llegada\u00bb.<\/p>\n \u00bfPodr\u00eda complicarse m\u00e1s el asunto? S\u00ed: el desarrollo de la esclerosis no es regular. Despu\u00e9s de un per\u00edodo de estabilidad, puede regresar de manera torrencial; y viceversa. Esta variedad en la sintomatolog\u00eda y evoluci\u00f3n dificulta la investigaci\u00f3n y el estudio de los posibles tratamientos.<\/p>\n![\"Uno](\"http:\/\/www.elnortedecastilla.es\/noticias\/201608\/30\/media\/cortadas\/54444864_xoptimizadax-kuzF-U202578966753xc-490x276@Norte%20Castilla.jpg\" "\\"Uno")