{"id":25350,"date":"2016-08-23T03:02:28","date_gmt":"2016-08-23T08:02:28","guid":{"rendered":"http:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/?p=25350"},"modified":"2016-08-23T03:02:28","modified_gmt":"2016-08-23T08:02:28","slug":"autismo-en-ninos-los-peligros-de-un-mal-diagnostico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/autismo-en-ninos-los-peligros-de-un-mal-diagnostico\/","title":{"rendered":"Autismo en ni\u00f1os: los peligros de un mal diagn\u00f3stico"},"content":{"rendered":"
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No se conocen las causas del trastorno del espectro autista (TEA). Hoy se sabe que tanto los genes como los factores ambientales juegan un rol importante en el desarrollo de esta alteraci\u00f3n.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Lo cierto es que el diagn\u00f3stico de las diferentes patolog\u00edas requiere un proceso interdisciplinario. En el caso puntual del autismo y otras patolog\u00edasno se suele estudiar al paciente, en general se lo incluye dentro de un \u00abespectro\u00bb, dentro del cual se acumulan m\u00faltiples trastornos que se tratan del mismo modo, desechando as\u00ed la posibilidad de una posible cura.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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\u00abExisten indicadores que no son patognom\u00f3nicos (s\u00edntomas) de una enfermedad, y que llevan a muchos profesionales a mal diagnosticar o estigmatizar a un paciente sin arribar en forma correcta a un diagn\u00f3stico\u00bb. As\u00ed de contundente fue el m\u00e9dico especialista en Psiquiatr\u00eda Gabriel Gonz\u00e1lez (MN 119.038) consultado por\u00a0Infobae\u00a0sobre cu\u00e1les son los par\u00e1metros para diagnosticar autismo a un ni\u00f1o.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Y ahond\u00f3: \u00abMuchas veces, las alteraciones en el habla, dificultades para caminar, fallas en la comunicaci\u00f3n pueden derivarse de infinitas etiolog\u00edas y no espec\u00edficamente del llamado trastorno del espectro autista (TEA), dado que es un ‘espectro’ y se confunden y mal diagnostican miles de ni\u00f1os. Desde alteraciones metab\u00f3licas, hormonales, neurol\u00f3gicas, entre otras\u00bb.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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En la misma l\u00ednea opin\u00f3 el licenciado en Psicolog\u00eda Miguel Tollo (MN 5416), presidente de la\u00a0Asociaci\u00f3n Escuela Argentina de Psicoterapia para Graduados, para quien \u00aben primer lugar es necesario aclarar que no es lo mismo autismo que TEA, denominaci\u00f3n muy discutida, que es mucho m\u00e1s abarcativa y a la vez imprecisa\u00bb. \u00abEn todos los casos\u00a0el diagn\u00f3stico debe hacerse a partir de un equipo interdisciplinario\u00a0porque hay aspectos psiqui\u00e1tricos, psicol\u00f3gicos, psicopedag\u00f3gicos, neurol\u00f3gicos, gen\u00e9ticos, psicomotrices, familiares y sociales que merecen ser evaluados para una aproximaci\u00f3n diagn\u00f3stica \u2013profundiz\u00f3\u2013. El autismo no tiene una sola causa y tanto el diagn\u00f3stico como el abordaje deben realizarse en el marco de un abordaje interdisciplinario\u00bb.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Luego \u2013seg\u00fan el especialista\u2013 \u00abes preciso tener en cuenta que un diagn\u00f3stico en la primera infancia est\u00e1 sujeto a lo que suceda en el curso del desarrollo y por lo tanto no puede establecerse de manera fija para siempre\u00bb.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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\"La<\/div>
La singularidad y los tiempos de desarrollo de cada ni\u00f1o deben ser tenidos en cuenta antes de vaticinar un diagn\u00f3stico (Shutterstock)<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n
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En un ni\u00f1o de un a\u00f1o, caracter\u00edsticas como que no hable o no camine, \u00bfson suficientes para el diagn\u00f3stico?, pregunt\u00f3\u00a0Infobae\u00a0a Tollo, quien respondi\u00f3: \u00abNo son suficientes porque pueden corresponder a otras patolog\u00edas, caracter\u00edsticas singulares de cada ni\u00f1o\/a, circunstancias de la vida familiar o situaciones traum\u00e1ticas. Por ejemplo, la violencia o el abuso, la p\u00e9rdida de uno de los padres, pueden generar cuadros de retracci\u00f3n o regresi\u00f3n en la conducta sin que constituyan indicadores de autismo. En ese sentido la evaluaci\u00f3n diagn\u00f3stica no s\u00f3lo se deber\u00eda dirigir al ni\u00f1o\/a sino tambi\u00e9n al v\u00ednculo con sus padres y el contexto\u00bb.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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En ese sentido,\u00a0el desarrollo propio de cada ni\u00f1o y los tiempos personales parecen clave en la confusi\u00f3n de los s\u00edntomas. \u00abEs decisivo. Cada ni\u00f1o y cada familia deber\u00edan ser considerados en su singularidad y en sus modalidades del desarrollo. Hay por ejemplo rasgos propios de cada cultura que tienen que ser considerados\u00bb, insisti\u00f3 Tollo, para quien \u00abes importante la detecci\u00f3n oportuna en la infancia de signos que pueden corresponderse con posibles patolog\u00edas graves \u2013no s\u00f3lo de autismo\u2013, que luego podr\u00e1n ser evaluadas para su diagn\u00f3stico por especialistas\u00bb.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Sobre m\u00e9todos de diagn\u00f3stico y \u00abpolifarmacia\u00bb en la infancia<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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\"Muchas<\/div>
Muchas veces se sugiere el diagn\u00f3stico de autismo sobre la base de un sencillo test de preguntas y respuestas (Shutterstock)<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n
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Tollo mencion\u00f3 como una herramienta de diagn\u00f3stico que bien podr\u00eda tenerse en cuenta \u00abuna prueba que se viene elaborando en el \u00e1mbito de la Direcci\u00f3n de Maternidad e Infancia del Ministerio de Salud de Naci\u00f3n; es el Instrumento de Observaci\u00f3n del Desarrollo Infantil (IODI) que puede ser id\u00f3neo para este prop\u00f3sito. No se trata de detectar ‘enfermedades’ ni el autismo en particular, sino signos de alg\u00fan desarrollo problem\u00e1tico que pueden ser registrados por ejemplo por el pediatra a lo largo del primer a\u00f1o de vida\u00bb.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Y dada su condici\u00f3n de \u2013adem\u00e1s\u2013 neur\u00f3logo, Gonz\u00e1lez hizo hincapi\u00e9 en un tema no menor, que es el de la medicaci\u00f3n que se utiliza en estos casos, nada inofensiva, por cierto.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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\u00abLas enfermedades neurol\u00f3gicas derivan muchas veces del intercambio con el medio ambiente, donde las v\u00edas de conexi\u00f3n neuronal no pueden madurar y tambi\u00e9n alteraciones de migraci\u00f3n neuronal, que resultan vitales para el desarrollo del individuo \u2013explic\u00f3\u2013. Sin diagn\u00f3stico claro, el tratamiento de estimulaci\u00f3n y farmacol\u00f3gico es err\u00e1tico y peligroso para el paciente\u00bb.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Desde 2015, en la Argentina existen una serie de tests para que la medicaci\u00f3n no produzca efectos adversos m\u00e1s peligrosos que el tratamiento mismo. \u00abUn m\u00e9dico puede ser un experto en farmacolog\u00eda, pero no saber nada de la gen\u00e9tica del paciente, por lo cual pudiera tratarlo de manera err\u00f3nea, ya que es en la gen\u00e9tica donde se estudian las interacciones medicamentosas\u00bb, puntualiz\u00f3 Gonz\u00e1lez, quien describi\u00f3 al estudio de los genes como \u00abla herramienta que permitir\u00e1 realizar tratamientos que sean personalizados para cada paciente y seguir adelante con una posible cura o mejora en la calidad de vida del paciente y la familia\u00bb.<\/p>\n<\/div>\n

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Utilizados para\u00a0optimizar la elecci\u00f3n del tratamiento para enfermedades\u00a0como las depresiones, autismo, trastorno generalizado del desarrollo, epilepsias, trastornos de ansiedad, psicosis (incluyendo la esquizofrenia), trastornos bipolares y el trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n con hiperactividad, entre otras, este tipo de test permite que el m\u00e9dico, seg\u00fan el perfil gen\u00e9tico del paciente, pueda conocer si responder\u00e1 o no a determinado f\u00e1rmaco, qu\u00e9 dosis es la m\u00e1s adecuada y c\u00f3mo pueden afectar los efectos adversos.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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\u00abNeurofarmagen analiza variaciones en genes que desempe\u00f1an un papel en la respuesta a los f\u00e1rmacos. Se trata espec\u00edficamente de un test para medicamentos que act\u00faan a nivel del sistema nervioso central, utilizados principalmente en el \u00e1rea m\u00e9dica de la psiquiatr\u00eda como antidepresivos, antipsic\u00f3ticos y estabilizadores del estado de \u00e1nimo. Actualmente el test valora 51 f\u00e1rmacos y se va actualizando a\u00f1o a a\u00f1o a partir de las novedades que surjan tanto de medicamentos como de conocimiento sobre nuevos genes\u00bb, detall\u00f3 Miquel Tuson, doctor en Biolog\u00eda Gen\u00e9tica de la Universidad de Barcelona.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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\u00c9ste es el primer an\u00e1lisis gen\u00e9tico \u00fatil en Psiquiatr\u00eda y Neurolog\u00eda que se realiza mediante el\u00a0an\u00e1lisis de ADN a partir de una muestra de saliva, por lo que el proceso es no invasivo, r\u00e1pido e indoloro; y tiene como objetivo ayudar al m\u00e9dico en la selecci\u00f3n de psicof\u00e1rmacos de una manera m\u00e1s eficiente y segura.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Si se considera que muchas veces los efectos adversos de la medicaci\u00f3n psiqui\u00e1trica son mayores que sus beneficios y que frente a trastornos como el autismo de lo que se habla es de medicar a ni\u00f1os, se vuelve relevante que las obras sociales y empresas de medicina prepaga den cobertura a este tipo de estudios, que resultan elementales para\u00a0evaluar la respuesta individual de los pacientes a la medicaci\u00f3n, que es muy variable e imprevisible.<\/p>\n

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Original.<\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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