La esclerosis m\u00faltiple (EM) es una enfermedad neurol\u00f3gica cr\u00f3nica. Se trata de una enfermedad autoinmune, lo que significa que nuestro sistema inmunol\u00f3gico que est\u00e1 dise\u00f1ado para protegernos de los cuerpos extra\u00f1os que entran en contacto con nuestro organismo, reaccionan atacando a estructuras de nuestro propio cuerpo. En el caso de la esclerosis m\u00faltiple afecta o ataca a la vaina de mielina que recubre las c\u00e9lulas nerviosas (neuronas) del sistema nervioso central (cerebro y m\u00e9dula espinal)<\/p>\n
Para entenderlo un poco mejor, dir\u00edamos que el sistema nervioso est\u00e1 constituido por un conjunto de nervios sensitivos y motores que transmiten los est\u00edmulos desde y hacia el cerebro y de esta manera reaccionamos correctamente a nivel sensorial y motriz.<\/p>\n
Es un sistema muy r\u00e1pido y complejo, donde se produce un est\u00edmulo y una reacci\u00f3n gestionada siempre por nuestro sistema nervioso central (SNC).<\/p>\n
La neurona es la c\u00e9lula b\u00e1sica del SNC, est\u00e1 constituida por:<\/p>\n
Pues bien, podemos comparar el sistema nervioso con un sistema el\u00e9ctrico, donde, el cable es el ax\u00f3n de la neurona y la mielina es el recubrimiento pl\u00e1stico de dicho cable. Cuando el cable est\u00e1 conservado, el impulso nervioso se transmite correctamente, pero cuando en alguna zona de este cable existe un deterioro, se produce una alteraci\u00f3n en la conducci\u00f3n nerviosa.<\/p>\n
En el caso de la Esclerosis M\u00faltiple, se producen reacciones inflamatorias en la vaina de mielina, las zonas donde se produce la lesi\u00f3n son denominadas placas y se localizan en m\u00faltiples zonas del cerebro y m\u00e9dula espinal, a medida que se producen dichos procesos inflamatorios se va deteriorando la vaina hasta que impide la transmisi\u00f3n normal de los impulsos. Los s\u00edntomas que van a aparecer van a variar mucho en cada persona, ya que en funci\u00f3n de las zonas afectadas que se produzcan, la enfermedad tendr\u00e1 un impacto distinto y tambi\u00e9n una diferente evoluci\u00f3n. De todos modos existen en la actualidad las siguientes clasificaciones:<\/p>\n
Es una enfermedad que afecta a personas j\u00f3venes (25-40 a\u00f1os) con una mayor prevalencia en las mujeres que en los hombres.<\/p>\n
Causas de la Esclerosis M\u00faltiple<\/strong><\/p>\n Aunque se sabe que es una enfermedad causada por la alteraci\u00f3n del funcionamiento normal del sistema inmunol\u00f3gico, las causas que desencadenan esta disfunci\u00f3n no se conocen, se ha relacionado la enfermedad con factores ambientales y factores gen\u00e9ticos, aunque este \u00faltimo no es muy significativo. Por lo que la causa sigue siendo motivo de estudio para determinar el desencadenante de la enfermedad.<\/p>\n S\u00edntomas:<\/p>\n La sintomatolog\u00eda depender\u00e1 del resultado de las lesiones nerviosas, por lo que se determina a partir de la ubicaci\u00f3n de la lesi\u00f3n, de todos modos a grandes rasgos los s\u00edntomas m\u00e1s comunes son: la fatiga, debilidad, espasticidad, problemas de equilibrio, problemas vesicales e intestinales, entumecimiento, alteraciones visuales, temblores y depresi\u00f3n.<\/p>\n Por supuesto cada persona es distinta y manifiesta molestias distintas, pero ninguna desarrolla todos los s\u00edntomas.<\/p>\n Tratamiento:<\/strong><\/p>\n El tratamiento es variado y va a depender de las necesidades de cada paciente, los tratamientos van orientados a mitigar y enlentecer la evoluci\u00f3n de la enfermedad, as\u00ed como la de tratar la distinta sintomatolog\u00eda que pueda acompa\u00f1ar a la enfermedad, ya que hasta el momento no existe medicaci\u00f3n curativa. La principal medicaci\u00f3n que existe es:<\/p>\n <\/p>\n Tratamiento farmacol\u00f3gico<\/strong> orientado a modificar la enfermedad<\/strong> como:<\/p>\n o\u00a0\u00a0 Esteroides<\/p>\n o\u00a0\u00a0 Interferones<\/p>\n o\u00a0\u00a0 Inmunosupresores como la Mitoxantrona entre otros<\/p>\n o\u00a0\u00a0 Acetato de Glatir\u00e1mer<\/p>\n o\u00a0\u00a0 Natalizumab, alemtuzumab, daclizumab i ocrelizumab: anticuerpos monoclonales<\/p>\n o\u00a0\u00a0 Fingolimod<\/p>\n o\u00a0\u00a0 Laquinimod ;inmunomodulador<\/p>\n o\u00a0\u00a0 Teriflunomida<\/p>\n o\u00a0\u00a0 Dimetil fumarato<\/p>\n Estos tratamientos tienen contraindicaciones y el neur\u00f3logo en cada caso debe ser el que paute una medicaci\u00f3n u otra, teniendo en cuenta que no todos son efectivos en todos los casos y fases.<\/em><\/strong><\/p>\n Medicaci\u00f3n para aliviar los s\u00edntomas<\/strong>, <\/strong>que ser\u00e1n tan variados como s\u00edntomas presente (dolor muscular, dolor neurop\u00e1tico, espasticidad\u2026)<\/p>\n o\u00a0\u00a0 Relajantes musculares<\/p>\n o\u00a0\u00a0 Analg\u00e9sicos<\/p>\n o\u00a0\u00a0 Antiinflamatorios<\/p>\n o\u00a0\u00a0 Distintos tratamientos para cada s\u00edntoma entre ellos: toxina botul\u00ednica, carbamanepina, amantadina , antidepresivos y ansiol\u00edticos\u2026.<\/p>\n o\u00a0\u00a0 Derivados del Cannabis (Sativex) indicado para la espasticidad<\/p>\n o\u00a0\u00a0 Fampridina: para mejorar la deambulaci\u00f3n<\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n Adem\u00e1s del tratamiento farmacol\u00f3gico, es recomendable la actuaci\u00f3n en otras \u00e1reas de la salud como:<\/p>\n o\u00a0\u00a0 Psicolog\u00eda o Psiquiatr\u00eda<\/strong>: Los cambios que se van a ir experimentando a lo largo de la evoluci\u00f3n de la enfermedad, conllevan incertidumbre y malestar que pueden desembocar en trastornos psicol\u00f3gicos en mayor o menor grado como ansiedad y depresi\u00f3n. En todos los casos tambi\u00e9n va a depender mucho del entorno del paciente y de los apoyos sociales y familiares con los que cuente.<\/p>\n La intervenci\u00f3n psicol\u00f3gica es importante para dar herramientas que ayuden a encarar los cambios que experimenta la persona afectada, as\u00ed como el apoyo necesario para afrontar y canalizar su nueva realidad.<\/p>\n o\u00a0\u00a0 Fisioterapia<\/strong>: \u00bfQue podemos aportar desde la fisioterapia?<\/p>\n Diferentes estudios realizados demuestran la efectividad de la rehabilitaci\u00f3n en los pacientes afectados por Esclerosis M\u00faltiple para mejorar la discapacidad y la calidad de vida, siempre que se mantenga una continuidad y seguimiento en el tiempo. Los objetivos del tratamiento ir\u00e1n en funci\u00f3n de las necesidades individuales de cada paciente, pero la finalidad principal es la de paliar la evoluci\u00f3n de la enfermedad as\u00ed como mantener al m\u00e1ximo la capacidad funcional de los pacientes. Los ejercicios deben estar controlados por profesionales, pero una vez aprendidos los pacientes pueden realizar pautas marcadas por su fisioterapeuta en su domicilio<\/strong>, por lo que es fundamental el compromiso del paciente para que mantenga una disciplina y constancia que le aportar\u00e1 enormes beneficios y evitar\u00e1 complicaciones relacionadas con el sedentarismo.<\/p>\n Los tratamientos tienen que seguir una progresi\u00f3n y una intensidad moderada, que se debe alternar con periodos de descanso para evitar la fatiga.<\/p>\n El calor tambi\u00e9n es un mal aliado en la EM por lo que la terapia se debe realizar en entornos con una temperatura adecuada.<\/p>\n El tratamiento de fisioterapia<\/strong> incidir\u00e1 en:<\/p>\n o\u00a0\u00a0 Conservar los arcos de movimiento articular.<\/p>\n o\u00a0\u00a0 Mantener el trofismo muscular.<\/p>\n o\u00a0\u00a0 Mantener la capacidad de marcha al m\u00e1ximo.<\/p>\n o\u00a0\u00a0 Luchar contra la espasticidad.<\/p>\n o\u00a0\u00a0 Mantener la coordinaci\u00f3n y equilibrio.<\/p>\n o\u00a0\u00a0 Tratar el dolor.<\/p>\n o\u00a0\u00a0 Evaluar el riesgo a ca\u00eddas y aconsejar las ayudas t\u00e9cnicas m\u00e1s adecuadas.<\/p>\n <\/p>\n Los tratamientos se van a ir adaptando a la situaci\u00f3n de cada paciente y a su estado evolutivo. La funci\u00f3n del fisioterapeuta es la de aplicar el mejor tratamiento en cada caso, para que el paciente pueda realizar todas sus actividades de la mejor manera posible, en su entorno laboral, familiar y social<\/p>\n <\/p>\n o\u00a0\u00a0 Alimentaci\u00f3n<\/strong>:<\/p>\n es un \u00e1rea fundamental y no se la debe descuidar. Existe una relaci\u00f3n (aunque no es determinante) entre la enfermedad y los h\u00e1bitos alimentarios de los individuos. Aunque existen distintas tendencias y m\u00faltiples dietas, no hay evidencia cient\u00edfica que confirme que el seguir una u otra tenga un efecto curativo, ahora bien, como cualquier persona, el paciente con EM necesita mantener una dieta sana y equilibrada para reducir los riesgos que una mala alimentaci\u00f3n nos puede proporcionar a cualquiera de nosotros. Diferentes autores hacen hincapi\u00e9 en la importancia de:<\/p>\n o\u00a0\u00a0 Evitar o reducir el consumo de leche de vaca sustituy\u00e9ndola por leche de soja, avellana\u2026 con la finalidad de ingerir m\u00e1s prote\u00ednas vegetales y disminuir la inflamaci\u00f3n que pueden ocasionar las prote\u00ednas animales.<\/p>\n o\u00a0\u00a0 De tomar leche de vaca es preferible que sea desnatada.<\/p>\n o\u00a0\u00a0 Ingesta de frutas y verduras cada d\u00eda<\/p>\n o\u00a0\u00a0 Aumentar los productos con omega 3 y omega 6, los llamados \u00e1cidos grasos esenciales que encontramos en los pescados azules, los frutos secos y algunas verduras como el br\u00f3coli o las espinacas, el aceite de oliva y otros alimentos.<\/p>\n o\u00a0\u00a0 Disminuir el consumo de carnes rojas, embutidos as\u00ed como boller\u00eda industrial y la sal.<\/p>\n o\u00a0\u00a0 Evitar el consumo de alcohol y tabaco.<\/p>\n o\u00a0\u00a0 No olvidar el agua como fuente de salud.<\/p>\n o\u00a0\u00a0 Aumentar la ingesta de cereales, legumbres, arroz, pan y pasta<\/p>\n o\u00a0\u00a0 El n\u00famero de comidas diarias es muy importantes. Se aconseja comer 3 o 4 veces al d\u00eda de forma moderada.<\/p>\n o\u00a0\u00a0 No saltarse las comidas es fundamental para no llegar hambriento y con debilidad a la siguiente. Lo que provocar\u00e1 ingerir mayor cantidad de alimentos que favorece el aumento de peso. El desayuno tiene que ser la comida m\u00e1s importante ya que se viene de un ayuno nocturno y aporta la energ\u00eda necesaria para encarar el d\u00eda.<\/p>\n o\u00a0\u00a0 Vitaminas: siguiendo una dieta equilibrada ingerimos las necesarias, si existe alguna carencia, ha de ser el m\u00e9dico quien decida cu\u00e1l es la necesaria as\u00ed como su dosis adecuada. La automedicaci\u00f3n con vitaminas puede provocar hipervitaminosis cuyos efectos conllevan diferentes y graves trastornos.<\/p>\n Los pacientes con EM pueden tener niveles m\u00e1s bajos de vitamina D<\/strong>. Se puede incrementar con la exposici\u00f3n solar con prudencia, ya que la tenemos en forma de provitamina D en la piel , se activa y convierte en vitamina con el contacto de los rayos solares o bien en soluciones orales, tiene que ser el neur\u00f3logo quien despu\u00e9s de una anal\u00edtica resuelva la dosis adecuada para cada paciente. Esta vitamina parece que tiene un papel importante en el tratamiento de esta enfermedad.<\/p>\n Las terapias van avanzando y en este momento existen distintas opciones farmacol\u00f3gicas que permiten individualizar los tratamientos por parte de los neur\u00f3logos. De todos modos las investigaciones no se detienen en la b\u00fasqueda del tratamiento que permita tratar directamente la causa.<\/p>\n Original<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La esclerosis m\u00faltiple (EM) es una enfermedad neurol\u00f3gica cr\u00f3nica. 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