En m\u00e1s de 40 a\u00f1os, y a pesar de los esfuerzos cient\u00edficos, no se ha logrado disminuir el n\u00famero de casos de par\u00e1lisis cerebral en el mundo. La explicaci\u00f3n a este fen\u00f3meno es una paradoja. Marzo fue el mes de concientizaci\u00f3n sobre la par\u00e1lisis infantil en Estados Unidos para despertar las alertas de la sociedad y de la comunidad cient\u00edfica sobre la condici\u00f3n neurol\u00f3gica m\u00e1s frecuente en ni\u00f1os.<\/p>\n
La par\u00e1lisis Cerebral (PC) incluye un grupo de condiciones permanentes y no progresivas\u00a0 que comprometen la movilidad y podr\u00edan comprometer ciertas funciones cognitivas. El 90 % de estas condiciones tienen su causa durante el embarazo y el 10 % de ni\u00f1os la desarrollan durante las primeras horas de vida. Por lo general estos ni\u00f1os son prematuros y han nacido antes de la semana 35. Durante el desarrollo del feto y las primeras horas de vida, las c\u00e9lulas del cerebro son muy fr\u00e1giles y cualquier disminuci\u00f3n en el ox\u00edgeno puede causar lesiones que a su vez producir\u00edan una condici\u00f3n como la PC.<\/p>\n
La doctora Mar\u00eda Fernanda Lengua, presidente de la Asociaci\u00f3n Colombiana de Neurolog\u00eda Infantil (ASCONI), explica que los avances en medicina han permitido que cada vez m\u00e1s ni\u00f1os prematuros vivan. \u201cHasta hace algunos a\u00f1os un ni\u00f1o prematuro mor\u00eda f\u00e1cilmente, pero ahora hemos avanzado en ese aspecto y tenemos m\u00e1s ni\u00f1os prematuros que viven. Eso tiene un costo, pues estos ni\u00f1os tienen m\u00e1s problemas neurol\u00f3gicos y por eso no ha disminuido el n\u00famero de personas con par\u00e1lisis cerebral\u201d.<\/p>\n
Es dif\u00edcil creer que la condici\u00f3n neurol\u00f3gica m\u00e1s frecuente en ni\u00f1os no se diagnostique a tiempo y pase inadvertida por muchos pediatras y especialistas. Infortunadamente esto ocurre con frecuencia. La comunidad m\u00e9dica muchas veces pasa por alto signos de alerta que hacen sospechar el diagn\u00f3stico, y no hacerlo a tiempo significa la diferencia entre un desarrollo funcional bueno o malo. En ocasiones son los padres o los familiares quienes\u00a0 alertan sobre el retardo en el desarrollo psicomotor e identifican signos que los m\u00e9dicos no han detectado. Por esta raz\u00f3n, ante cualquier duda de los familiares se debe consultar e insistir en el estudio del ni\u00f1o.<\/p>\n
Adem\u00e1s del diagn\u00f3stico temprano es importante tener un tratamiento adecuado, y ninguna condici\u00f3n m\u00e9dica requiere de tanta coordinaci\u00f3n entre el equipo interdisciplinario como la par\u00e1lisis cerebral. Esto pone a prueba la eficiencia de cualquier sistema de salud. El tratamiento de una persona con esta condici\u00f3n est\u00e1 encaminado a desarrollar al m\u00e1ximo todas las capacidades de la persona y obtener la mayor independencia posible. Para lograrlo, es necesaria la participaci\u00f3n de profesionales de diferentes disciplinas como pediatras, neur\u00f3logos infantiles, ortopedistas infantiles, terapistas ocupacionales, f\u00edsicos y de lenguaje, fisiatras y oftalm\u00f3logos, entre muchos otros.<\/p>\n
Para que el tratamiento sea eficiente, el trabajo debe ser coordinado. Infortunadamente, Seg\u00fan la doctora Lengua, en Colombia los obst\u00e1culos que tiene el sistema de salud para ofrecer oportunidad en atenci\u00f3n y autorizaci\u00f3n en los servicios impacta la posibilidad de mejor\u00eda. En concreto, los tr\u00e1mites que se requieren para las autorizaciones en el sistema de salud de Colombia hacen que los tiempos se dilaten y no se logre hacer tratamientos en los momentos requeridos. No hacer una f\u00e9rula en el momento indicado, o no tener una terapia\u00a0 cuando se necesita, afecta el resultado y la eficacia del tratamiento. Muchas veces esta demora puede causar problemas m\u00e1s severos que van a necesitar medidas m\u00e1s complejas, menos eficientes y m\u00e1s costosas.<\/p>\n
Un estudio publicado en la revista\u00a0Pediatrics<\/em>\u00a0en abril del 2014 encontr\u00f3 que los ni\u00f1os que ten\u00edan m\u00e1s apoyo de sus padres lograban mejores respuestas a los tratamientos. Esta investigaci\u00f3n muestra la importancia de apoyar a las familias para que estas puedan participar activamente en los tratamientos de sus hijos y logren mejores resultados. En Colombia las personas responsables de estos ni\u00f1os son sus madres, que en general son cabezas de hogar. Esta situaci\u00f3n hace m\u00e1s dif\u00edcil el acompa\u00f1amiento. Para el sistema de salud debe ser prioridad el apoyo permanente. Una familia con apoyo continuo permite crear mejores entornos para el desarrollo de las personas con par\u00e1lisis cerebral.<\/p>\n Si el manejo interdisciplinario se inicia de forma temprana, hay m\u00e1s posibilidades de desarrollar al m\u00e1ximo las funciones del ni\u00f1o y dejar menos limitaciones y secuelas a largo plazo. La lucha en este campo se encamina hacia disminuir la incidencia y mejorar la calidad de vida de quien tiene esta condici\u00f3n. El primer objetivo es lograr m\u00e1s prevenci\u00f3n. Un embarazo programado y con todos los controles prenatales necesarios disminuye el riesgo de tener ni\u00f1os con PC y es el pilar fundamental en la prevenci\u00f3n de lesiones en los reci\u00e9n nacidos. El embarazo en adolescentes aumenta el riesgo de par\u00e1lisis cerebral y por esto es importante reforzar las campa\u00f1as de prevenci\u00f3n de embarazos en adolescentes. El programa de controles prenatales es la condici\u00f3n m\u00ednima para disminuir los riesgos del embarazo y prevenir complicaciones que aumenten el riesgo de da\u00f1os al feto.<\/p>\n Seg\u00fan la ASCONI, algunas zonas en Colombia no cuentan con los recursos necesarios para la atenci\u00f3n y la remisi\u00f3n de reci\u00e9n nacidos en riesgo y esto aumenta las posibilidades de tener lesiones cerebrales como la PC. El trabajo de concientizaci\u00f3n debe incluir a la comunidad cient\u00edfica. Todo el personal de salud debe estar en capacidad de identificar tempranamente cualquier signo que haga sospechar un retardo en el desarrollo del reci\u00e9n nacido.<\/p>\n A nivel mundial los esfuerzos est\u00e1n encaminados a diagnosticar la par\u00e1lisis cerebral antes del nacimiento del ni\u00f1o. Tambi\u00e9n se busca hacer un diagn\u00f3stico temprano para mejorar el pron\u00f3stico de cada ni\u00f1o y por esto se han desarrollado t\u00e9cnicas para hacer ecograf\u00edas cerebrales y resonancias nucleares en los fetos. Estas tecnolog\u00edas se est\u00e1n implementando en muchos pa\u00edses entre los cuales est\u00e1 Colombia, lo cual cambiar\u00e1 el panorama de la atenci\u00f3n a los ni\u00f1os con PC.<\/p>\n En el manejo m\u00e9dico no hay muchos avances. Se han encontrado medicamentos m\u00e1s eficientes para el manejo de la espasticidad y la rigidez muscular, pero a\u00fan hay mucho camino por recorrer en este campo. En enero del 2016, Food and Drug Administration (FDA), el ente que controla los medicamentos en Estados Unidos, autoriz\u00f3 el uso de la toxina botul\u00ednica para el manejo de las rigideces musculares en personas con PC. Esto abre un nuevo panorama en el manejo de esta condici\u00f3n.<\/p>\n Con el n\u00famero de personas que nacen con PC diariamente en el mundo, en pocos a\u00f1os todas las personas tendr\u00e1n a un familiar o un conocido cercano con esta condici\u00f3n. Por eso es necesario avanzar en los programas de inclusi\u00f3n a la sociedad que permitan escolarizar a los ni\u00f1os y ofrecer oportunidades de trabajo que les permitan y aportar a la sociedad.<\/p>\n <\/p>\n Original.\u00a0<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" En m\u00e1s de 40 a\u00f1os, y a pesar de los esfuerzos cient\u00edficos, no se ha logrado disminuir el n\u00famero de casos de par\u00e1lisis cerebral en el mundo. 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