{"id":22718,"date":"2016-01-13T04:28:31","date_gmt":"2016-01-13T10:28:31","guid":{"rendered":"http:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/?p=22718"},"modified":"2016-01-13T04:28:31","modified_gmt":"2016-01-13T10:28:31","slug":"la-lucha-de-un-padre-podria-revolucionar-los-tratamientos-para-el-sindrome-de-down","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/la-lucha-de-un-padre-podria-revolucionar-los-tratamientos-para-el-sindrome-de-down\/","title":{"rendered":"La lucha de un padre podr\u00eda revolucionar los tratamientos para el s\u00edndrome de Down"},"content":{"rendered":"<p>Cuando el piloto de Southwest Airlines Paul Watson aterriza en una nueva ciudad, a menudo\u00a0<strong>visita los laboratorios cient\u00edficos locales que estudian el s\u00edndrome de Down<\/strong>. Le gusta mantenerse al corriente porque su hijo de 14 a\u00f1os, Nathan, lo padece.<\/p>\n<p>Y Watson puede apuntarse parte del m\u00e9rito de una idea que se extiende entre los padres: que el f\u00e1rmaco fluoxetina, tambi\u00e9n conocido como\u00a0<strong>Prozac, podr\u00eda tratar el s\u00edndrome de Down<\/strong>.<\/p>\n<p>Despu\u00e9s de leer algunos estudios que encontraron<strong>\u00a0efectos positivos en ratones<\/strong>\u00a0tratados con el antidepresivo superventas, Watson consigui\u00f3 una receta para\u00a0<strong>su hijo, que lleva tres a\u00f1os tomando el f\u00e1rmaco<\/strong>. \u00abA Nathan le va bastante bien cognitivamente\u00bb, afirma Watson.<\/p>\n<p>No es el \u00fanico ni\u00f1o que lo recibe. Los padres que lo defienden afirman que hay al menos<strong>\u00a0200 ni\u00f1os\u00a0<\/strong>con s\u00edndrome de Down en Estados Unidos que reciben fluoxetina en un intento por impulsar su potencia cerebral, y lo mismo ocurre en el extranjero. \u00abConozco\u00a0<strong>al menos a 30 personas en mi c\u00edrculo de amigos que dan Prozac a sus hijos\u00bb<\/strong>, asegura Lara Font, que vive cerca de Houston, Tejas (EEUU) y empez\u00f3 a dar fluoxetina a su hijo de seis a\u00f1os, Parker, cuando ten\u00eda 15 meses de edad.<\/p>\n<p>No existe cura para el s\u00edndrome de Down ni ning\u00fan tratamiento con f\u00e1rmacos. Eso resulta frustrante para los padres. Pero\u00a0<strong>nadie puede confirmar si el Prozac funciona<\/strong>porque, hasta ahora, las investigaciones se han centrado en los ratones, no en humanos, y no se ha realizado ning\u00fan ensayo cl\u00ednico de la eficacia del f\u00e1rmaco para tratar el s\u00edndrome de Down. Pocas empresas farmac\u00e9uticas estudian tratamientos para el trastorno.<\/p>\n<p>Gracias al trabajo de Watson, eso est\u00e1 a punto de cambiar. A finales de este mes, unos m\u00e9dicos del Centro M\u00e9dico de la Universidad del Sudoeste de Tejas en Dallas (EEUU) empezar\u00e1n a inscribir a mujeres embarazadas cuyos fetos han sido diagnosticados con el s\u00edndrome de Down.\u00a0<strong>Se elegir\u00e1n 14 mujeres al azar para tratarse con fluoxetina<\/strong>\u00a0y las otras recibir\u00e1n un placebo.<\/p>\n<p>Despu\u00e9s de nacer, los ni\u00f1os seguir\u00e1n tomando las pastillas hasta los dos a\u00f1os de edad, y ser\u00e1n evaluados regularmente despu\u00e9s de nacer mediante evaluaciones de sus destrezas de desarrollo e im\u00e1genes de resonancia magn\u00e9tica. El estudio e<strong>s el primer ensayo organizado<\/strong>\u00a0de fluoxetina para tratar el s\u00edndrome de Down y uno de los pocos estudios de cualquier f\u00e1rmaco para tratar el trastorno.<\/p>\n<p>\u00abOtros padres cuyos hijos toman Prozac tambi\u00e9n<strong>\u00a0creen que sus hijos est\u00e1n rindiendo mejor\u00a0<\/strong>que sus iguales con s\u00edndrome de Down\u00bb, afirma Watson. \u00abPero no lo sabemos con certeza. Por eso queremos un ensayo cl\u00ednico.<strong>\u00a0Quer\u00edamos legitimarlo con un estudio formal<\/strong>\u00ab.<\/p>\n<p>La gran pregunta es si el Prozac puede de alg\u00fan modo\u00a0<strong>dirigir el desarrollo cerebral<\/strong>, que en las personas afectadas por el s\u00edndrome de Down est\u00e1 caracterizado por un n\u00famero menor de neuronas, un tama\u00f1o general m\u00e1s peque\u00f1o y<strong>\u00a0un cociente intelectual m\u00e1s bajo de lo normal<\/strong>. El s\u00edndrome de Down, tambi\u00e9n llamado Trisom\u00eda 21, es causado por una copia extra del cromosoma 21.<\/p>\n<p>El estudio piloto\u00a0<strong>no ser\u00e1 lo suficientemente grande para contestar esa pregunta\u00a0<\/strong>totalmente, en parte porque los ni\u00f1os con s\u00edndrome de Down nacen con amplias diferencias en sus s\u00edntomas cognitivos. Pero si los resultados son prometedores,\u00a0<strong>el estudio podr\u00eda ser ampliado\u00a0<\/strong>para incluir m\u00e1s hospitales, explica Carol Tamminga, la directora del Departamento de psiquiatr\u00eda de la Universidad del Sudoeste de Tejas y l\u00edder del estudio.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignleft\" alt=\"\" src=\"http:\/\/www.technologyreview.com\/sites\/default\/files\/images\/prozac.downs_.2x299.jpg\" \/><strong><em>Foto:<\/em><\/strong><em>\u00a0Paul y Patty Watson con su hijo Nathan, de 14 a\u00f1os, que tiene el s\u00edndrome de Down.<\/em><\/p>\n<p>Tamminga tiene un inter\u00e9s personal; tuvo una hermana con s\u00edndrome de Down que falleci\u00f3 antes de alcanzar la treintena. \u00abSu cociente intelectual era de quiz\u00e1s un 30\u00bb, dice Tamminga. Un f\u00e1rmaco que pudiera\u00a0<strong>\u00abayudar incluso de forma modesta\u00bb representar\u00eda un avance\u00a0<\/strong>significativo, afirma.<\/p>\n<p>El Prozac lleg\u00f3 al mercado a mediados de la d\u00e9cada de 1980 y se convirti\u00f3 en un \u00e9xito comercial instant\u00e1neo. Muchas mujeres embarazadas ya toman el medicamento si sufren de depresi\u00f3n, aunque no carece de preocupaciones. Algunos estudios asocian el f\u00e1rmaco con un peque\u00f1o riesgo de graves<strong>\u00a0problemas de pulmones y coraz\u00f3n<\/strong>, los nacimientos prematuros y un riesgo elevado de\u00a0<strong>autismo<\/strong>. Pero otros no han encontrado ning\u00fan aumento de importantes defectos de nacimiento.<\/p>\n<p>La idea de administrar fluoxetina para tratar el s\u00edndrome de Down empez\u00f3 a ganar\u00a0<strong>fuerza entre los padres hace unos 10 a\u00f1os<\/strong>, cuando algunas investigaciones tempranas de laboratorio en animales mostraron resultados prometedores.<\/p>\n<p>Desde entonces, se han recopilado m\u00e1s pruebas de que el f\u00e1rmaco podr\u00eda ayudar, especialmente un estudio de 2014,\u00a0<a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/24334313\" target=\"_blank\">publicado en la revista\u00a0<em>Brain<\/em><\/a>\u00a0por la investigadora italiana Renata Bartesaghi. Cuando administr\u00f3 fluoxetina a ratones cuyas cr\u00edas padec\u00edan una versi\u00f3n de roedor del s\u00edndrome de Down,\u00a0<strong>los animales nacieron con un n\u00famero normal de neuronas<\/strong>.<\/p>\n<p>\u00abContamos el n\u00famero de c\u00e9lulas presentes en cada parte del cerebro de las cr\u00edas\u00bb, explica Bartesaghi. \u00abEn cada parte que examinamos, el n\u00famero de neuronas era normal\u00bb.<\/p>\n<p>Watson cuenta que ya le administraba fluoxetina a Nathan cuando ley\u00f3 el art\u00edculo, y se lo envi\u00f3 a Matt Byerly, un profesor de psiquiatr\u00eda de la Universidad del Sudoeste de Tejas, para\u00a0<strong>proponer la idea de un estudio organizado en ni\u00f1os<\/strong>\u00a0que podr\u00eda demostrar si su decisi\u00f3n era la correcta.<\/p>\n<p>Byerly, que recientemente se traslad\u00f3 a la Universidad de Montana (EEUU) pero que sigue participando en el ensayo, dice que cuando repas\u00f3 lo que se sabe acerca de los efectos del Prozac en animales, encontr\u00f3 que\u00a0<strong>siete de ocho estudios\u00a0<\/strong>sobre modelos de ratones de s\u00edndrome de Down hab\u00edan demostrado beneficios con el uso de fluoxetina. Pero Byerly cre\u00eda que\u00a0<strong>la ciencia reclamaba un estudio prenatal<\/strong>, no uno en ni\u00f1os, cuyos cerebros est\u00e1n m\u00e1s desarrollados.<\/p>\n<p>\u00abLo que encontr\u00e9 es que existen unos importantes efectos que se hacen evidentes en el cerebro para finales del segundo trimestre y desde luego para el nacimiento\u00bb, explica Byerly. \u00abSent\u00eda que para aprovechar lo que potencialmente podr\u00eda hacer la fluoxetina,\u00a0<strong>necesit\u00e1bamos intervenir antes de que se produzcan estos cambios<\/strong>\u00ab.<\/p>\n<p>Tratar a fetos con cualquier f\u00e1rmaco es poco habitual. Como resultado, explica Byerly, el estudio de la Universidad del Sudoeste de Tejas dispone de 14 coinvestigadores, lo que representa unas tres veces la cifra normal, incluidos especialistas prenatales y farmac\u00f3logos que monitorizar\u00e1n los acontecimientos. En Italia, Bartesaghi dice que su propia solicitud para estudiar los efectos de la fluoxetina en mujeres embarazadas fue<strong>rechazada por un comit\u00e9 de \u00e9tica italiano<\/strong>, aunque actualmente est\u00e1 probando el f\u00e1rmaco en algunos ni\u00f1os con s\u00edndrome de Down.<\/p>\n<p>La fluoxetina funciona al\u00a0<strong>aumentar la disponibilidad de serotonina<\/strong>, un neurotransmisor, que juega un papel en el humor pero tambi\u00e9n en la regulaci\u00f3n de la formaci\u00f3n de neuronas en un cerebro en desarrollo. Al aumentar los niveles de serotonina durante el embarazo, Bartesaghi y Bylerly creen que los beb\u00e9s con s\u00edndrome de Down podr\u00edan nacer con\u00a0<strong>cerebros que se acerquen m\u00e1s a lo que se considera normal<\/strong>.<\/p>\n<p>Otros investigadores, como Diana Bianchi de Facultad de Medicina de la Universidad Tufts (EEUU), se muestran reticentes a administrar fluoxetina a mujeres embarazadas que no sufran depresi\u00f3n, pero\u00a0<strong>tambi\u00e9n han empezado a buscar otros f\u00e1rmacos\u00a0<\/strong>que podr\u00edan tratar el s\u00edndrome de Down (ver\u00a0<em><a href=\"http:\/\/www.technologyreview.es\/biomedicina\/48854\/la-heroina-que-busca-el-punto-medio-entre-el\/\" target=\"_blank\">La \u00abhero\u00edna\u00bb que busca el punto medio entre el aborto y el s\u00edndrome de Down<\/a><\/em>).<\/p>\n<p>Pero Byerly cree que\u00a0<strong>el perfil de seguridad del antidepresivo est\u00e1 tan estudiado que no existe un riesgo importan<\/strong>te. \u00ab\u00bfPor qu\u00e9 no probarlo?\u00bb pregunta.<\/p>\n<p>Cientos de pacientes ya han llegado a la misma conclusi\u00f3n. Y unos pocos, como Dominika Kuchta, hasta\u00a0<strong>han tomado el f\u00e1rmaco durante el embarazo<\/strong>. Kuchta, una ciudadana polaca que reside en Reino Unido, dice que tom\u00f3 Prozac en 2014 mientras estaba embarazada de su hijo, Tomasz, y despu\u00e9s de descubrir que nacer\u00eda con el s\u00edndrome de Down mediante una prueba prenatal.<\/p>\n<p>Tomasz, que ahora tiene 21 meses, tiene un bajo tono muscular, t\u00edpico de los ni\u00f1os con s\u00edndrome de Down, pero<strong>\u00a0a los 18 meses ya pod\u00eda decir \u00abperro\u00bb, \u00abmanzana\u00bb y \u00aboso\u00bb<\/strong>.<\/p>\n<p>\u00abSabe que una cuchara es para comer, que un gorro se coloca en la cabeza, que un gato dice miau\u00bb, dice Kuchta, que pasa horas ense\u00f1\u00e1ndole fon\u00e9tica y mostr\u00e1ndole fichas. Hasta que se publiquen los resultados del estudio de la Universidad del Sudoeste de Tejas, sin embargo, Kuchta no tendr\u00e1 manera de saber si la fluoxetina ayud\u00f3.<\/p>\n<p>\u00abEs importante saber si se debe a la farmacolog\u00eda o a mis ense\u00f1anzas\u00bb, afirma.\u00a0<strong>\u00abMi instinto me dice que es una combinaci\u00f3n de las dos cosas\u00bb<\/strong>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a title=\"Original. \" href=\"http:\/\/www.technologyreview.es\/biomedicina\/49011\/la-lucha-de-un-padre-podria-revolucionar-los\/\" target=\"_blank\">Original.\u00a0<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuando el piloto de Southwest Airlines Paul Watson aterriza en una nueva ciudad, a menudo\u00a0visita los laboratorios cient\u00edficos locales que estudian el s\u00edndrome de Down. 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