{"id":22449,"date":"2015-12-19T03:43:37","date_gmt":"2015-12-19T09:43:37","guid":{"rendered":"http:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/?p=22449"},"modified":"2015-12-19T03:43:37","modified_gmt":"2015-12-19T09:43:37","slug":"en-el-tratamiento-de-la-esclerosis-multiple-perder-tiempo-es-perder-cerebro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/en-el-tratamiento-de-la-esclerosis-multiple-perder-tiempo-es-perder-cerebro\/","title":{"rendered":"En el tratamiento de la esclerosis m\u00faltiple, perder tiempo es perder cerebro"},"content":{"rendered":"

\u00abPerder tiempo en el inicio del tratamiento de la esclerosis m\u00faltiple equivale a perder cerebro\u00bb, resalta\u00a0Rafael Arroyo Gonz\u00e1lez, jefe de servicio de Neurolog\u00eda del Hospital Universitario Quir\u00f3n de Madrid y coordinador de la jornada \u201cNuevos avances para los pacientes de esclerosis m\u00faltiple en ECTRIMS 2015<\/strong>\u201d. Organizado por la\u00a0Fundaci\u00f3n Esclerosis M\u00faltiple de Madrid\u00a0(FEMM), con motivo del d\u00eda de esta patolog\u00eda, el encuentro, abierto al p\u00fablico, reuni\u00f3 ayer en la Fundaci\u00f3n Ram\u00f3n Areces a varios neur\u00f3logos expertos que repasaron los contenidos m\u00e1s significativos tratados el pasado mes de octubre en Barcelona, en el Congreso de ECTRIMS, la principal organizaci\u00f3n de profesionales dedicada al tratamiento y la investigaci\u00f3n de la esclerosis m\u00faltiple.<\/p>\n

La esclerosis m\u00faltiple (EM) es una patolog\u00eda neurol\u00f3gica de origen autoinmune caracterizada por la p\u00e9rdida de mielina, la vaina de grasa que recubre a los nervios y facilita la conducci\u00f3n de los impulsos nerviosos. Cuando la mielina se deteriora los impulsos nerviosos se debilitan o dejan de transmitirse, dando lugar a los variados s\u00edntomas de esta patolog\u00eda, que dependen del \u00e1rea del cerebro afectada. No es hereditaria, ni contagiosa, ni mortal, pero no tiene cura. En la actualidad es la segunda causa de discapacidad neurol\u00f3gica en adultos j\u00f3venes, entre los 20 y 40 a\u00f1os, y afecta sobre todo a mujeres. Se calcula que 46.000 personas conviven con la enfermedad en Espa\u00f1a.<\/p>\n

Factores ambientales<\/h2>\n

En el encuentro se destac\u00f3 el papel de la\u00a0vitamina D<\/strong>, cuya carencia parece ganar peso como\u00a0un factor ambiental\u00a0<\/strong>que podr\u00eda ser no solo un\u00a0precipitant<\/strong>e de esta patolog\u00eda, sino\u00a0importante tambi\u00e9n en el pron\u00f3stico<\/strong>, indica el doctor Arroyo: \u201cEsto podr\u00eda explicar por qu\u00e9 la incidencia de esclerosis m\u00faltiple es mayor en pa\u00edses situado m\u00e1s al norte, en los que hay una menor exposici\u00f3n al sol\u00bb, necesaria para sintetizar esta vitamina.<\/p>\n

Se cree que puede actuar como un\u00a0modulador del sistema inmune<\/strong>, y la investigaci\u00f3n en esta vitamina con funci\u00f3n hormonal supone\u00a0una esperanza en tratamiento y prevenci\u00f3n<\/strong>. Aunque no est\u00e1 totalmente contrastado ni protocolizada la eficacia de administrar suplementos de vitamina D, \u201chay cl\u00ednicos que la prescriben como suplemento y\u00a0cada vez se controlan m\u00e1s los niveles\u00a0<\/strong>de vitamina D\u201d, a\u00f1ade.<\/p>\n

Otro de los factores ambientales que influye negativamente en la aparici\u00f3n y de la enfermedad como su evoluci\u00f3n es el\u00a0tabaco<\/strong>. \u201cCada vez hay m\u00e1s datos para desaconsejar este h\u00e1bito a las personas con esclerosis m\u00faltiple, independientemente de los otros perjuicios ya conocidos para la salud. En todos los estudios hay evidencia estad\u00edstica de que\u00a0los pacientes que no fuman evolucionan mejor<\/strong>. Y este es un facto prevenible\u201d, apunta Arroyo.<\/p>\n

Pron\u00f3stico<\/h2>\n

Recuperarse bien despu\u00e9s de un primer episodio es pron\u00f3stico de buena evoluci\u00f3n, por lo que es\u00a0esencial tratar los brotes desde el primer momento<\/strong>. Lo datos radiol\u00f3gicos o el an\u00e1lisis del l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo delatan la aparici\u00f3n del primer episodio de esclerosis m\u00faltiple. \u201cEs\u00a0muy importante, la informaci\u00f3n de la resonancia magn\u00e9tica<\/strong>, en la que el n\u00famero de\u00a0lesiones<\/strong>\u00a0nuevas, que aparecen como puntos blancos, o el grado de atrofia cerebral son marcadores del pron\u00f3stico\u201d, explica Arroyo.<\/p>\n

Cada vez hay un\u00a0mejor control de esta patolog\u00eda\u00a0<\/strong>cuando se presenta en la forma recurrente-remitente, que cursa con brotes. Esto ha sido posible gracias a las mejoras introducidas en los tratamientos, desde los antiguos interferones hasta el acetato de glatiramero, un an\u00e1logo de la prote\u00edna b\u00e1sica de la mielina que recubre los nervios, que ha cambiado su dosificaci\u00f3n de diaria a tres veces en semana por v\u00eda subcut\u00e1nea. Tambi\u00e9n ha sido decisiva la mejora en seguridad y efectividad de medicamentos como natalizumab o fingolimod.<\/p>\n

Novedades en el tratamiento<\/h2>\n

Entre las novedades hay que destacar la aparici\u00f3n este a\u00f1o en Espa\u00f1a de\u00a0dos nuevos f\u00e1rmacos orales<\/strong>, Teriflunomida, y dimetil fumarato,\u00a0y<\/strong>un anticuerpo monoclonal muy potente\u00a0<\/strong>llamado alemtuzumab. Este \u00faltimo, destaca Arroyo, \u201ctiene un perfil de eficacia muy alto teniendo que hacer un protocolo pormenorizado para evitar efectos secundarios\u201d.<\/p>\n

Entre lo m\u00e1s importante, los resultados obtenidos en ensayos cl\u00ednicos con un nuevo medicamento:\u00a0ocrelizumab<\/strong>. En la esclerosis m\u00faltiple que cursa en brotes, los resultados han sido \u201cde muy alta eficacia y hasta ahora bien tolerado o con pocos efectos adversos\u201d, subraya Arroyo. Muy esperanzadora tambi\u00e9n, \u201cla comunicaci\u00f3n de un ensayo cl\u00ednico con este f\u00e1rmaco para la\u00a0esclerosis m\u00faltiple primariamente progresiv<\/strong>a<\/strong>, con resultados positivos por primera vez en esta forma cl\u00ednica de la enfermedad, que logran una\u00a0reducci\u00f3n del 24% en la progresi\u00f3n en relaci\u00f3n a placebo<\/strong>. Es la primera vez que en\u00a0esta forma, actualmente sin tratamiento<\/strong>, se ha dado un resultado positivo, a\u00fan pendiente de revisi\u00f3n pormenorizada del estudio\u201d, destaca Arroyo<\/p>\n

Ocrelizumab es un\u00a0anticuerpo monoclonal humanizado\u00a0<\/strong>desarrolado por\u00a0Roche\u00a0que disminuye las c\u00e9lulas B CD20+ y \u00abpromete transformar el tratamiento<\/strong>\u00a0tanto\u00a0de la esclerosis m\u00faltiple\u00a0<\/strong>recurrente-remitente como de la progresiva, despu\u00e9s del \u00e9xito en tres ensayos de fase III que fueron presentados en el Comit\u00e9 Europeo para el Tratamiento y la Investigaci\u00f3n en Esclerosis M\u00faltiple (ECTRIMS) en octubre\u00bb, como resaltaba la Revista \u00abNature Reviews Neurology\u00bb. La\u00a0aprobaci\u00f3n<\/strong>\u00a0de la Agencia del Medicamento Europa podr\u00eda llegar\u00a0a lo largo del pr\u00f3ximo a\u00f1o<\/strong>, destaca Arroyo<\/p>\n

En la actualidad hay\u00a0diez tratamientos comercializados<\/strong>, lo que permite \u201chacer una medicina muy individualizada y personalizada<\/strong>, en funci\u00f3n de las caracter\u00edsticas de cada paciente, de sus factores pron\u00f3sticos iniciales y el r\u00e9gimen de vida. Tenemos que estar tambi\u00e9n\u00a0muy atentos a los fallos\u00a0<\/strong>que puedan surgir\u00a0en la medicaci\u00f3n para cambiarla y no perder tiempo<\/strong>, porque \u201cen esclerosis m\u00faltiple,\u00a0perder tiempo es perder cerebro<\/strong>\u201d, advierte este experto del Hospital Universitario Quir\u00f3n de Madrid.<\/p>\n

 <\/p>\n

Original.<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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