{"id":21300,"date":"2015-09-17T04:56:23","date_gmt":"2015-09-17T09:56:23","guid":{"rendered":"http:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/?p=21300"},"modified":"2015-09-17T04:56:23","modified_gmt":"2015-09-17T09:56:23","slug":"hallazgo-argentino-en-esclerosis-multiple-esperanzador-para-nuevas-terapias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/hallazgo-argentino-en-esclerosis-multiple-esperanzador-para-nuevas-terapias\/","title":{"rendered":"Hallazgo argentino en esclerosis m\u00faltiple, esperanzador para nuevas terapias"},"content":{"rendered":"

Un gran hallazgo que podr\u00eda devenir en importantes avances en el tratamiento de la esclerosis m\u00faltiple (EM) surgi\u00f3 despu\u00e9s de una pregunta que se plantearon cient\u00edficos argentinos tras la observaci\u00f3n inicial de pacientes: \u00bfpor qu\u00e9 sufr\u00edan menos brotes o reca\u00eddas de la enfermedad durante el oto\u00f1o o el invierno? Fue entonces que un equipo del Centro para la Investigaci\u00f3n de Enfermedades Neuroinmunol\u00f3gicas (CIEN) de la Fundaci\u00f3n para la Lucha contra las Enfermedades de la Infancia (FLENI) se aboc\u00f3 a estudiar el factor ambiental detr\u00e1s de este fen\u00f3meno y detect\u00f3 el papel que cumple la melatonina en la protecci\u00f3n del da\u00f1o cerebral en quienes sufren de esta patolog\u00eda.<\/p>\n

Seg\u00fan explic\u00f3 el doctor Jorge Correale, jefe de Neuroinmunolog\u00eda de FLENI y uno de los l\u00edderes del estudio, durante la presentaci\u00f3n de los resultados realizada en la sede de la Fundaci\u00f3n, \u201cla EM es una enfermedad que tiene un componente gen\u00e9tico, pero no es hereditaria\u201d y su aparici\u00f3n se debe a factores tanto propios de los individuos como externos, entre los que se encuentran determinadas infecciones, ingesta de sodio, tabaquismo, niveles de vitamina D y la exposici\u00f3n solar. Por tal motivo, \u201cexist\u00eda el inter\u00e9s en determinar y establecer el rol que juegan los factores medioambientales en la EM, con el fin de modificarlos y de esta manera impactar en el curso de la enfermedad y el riesgo de desarrollarla\u201d. La respuesta lleg\u00f3 luego de cinco a\u00f1os de trabajo.<\/p>\n

En la investigaci\u00f3n se defini\u00f3 un brote como una exacerbaci\u00f3n de s\u00edntomas previos o aparici\u00f3n de nuevos que duran m\u00e1s de 48 horas y que est\u00e1n separados por 30 d\u00edas de un episodio anterior. Investigaciones recientes ya hab\u00edan planteado la relaci\u00f3n entre el riesgo de estos brotes en la EM y el d\u00e9ficit de vitamina D, que posee un impacto sobre el sistema inmune y que tiene un comportamiento cambiante seg\u00fan la estacionalidad, ya que la luz solar estimula su s\u00edntesis. Tambi\u00e9n la melatonina se comporta de distinta manera seg\u00fan la \u00e9poca del a\u00f1o, ya que esta hormona, secretada por la gl\u00e1ndula pineal durante la noche, es generada por el cuerpo en mayor medida durante el oto\u00f1o y el invierno, cuando los d\u00edas son m\u00e1s cortos, y si bien es conocida por sus efectos para conciliar el sue\u00f1o, tambi\u00e9n cumple la funci\u00f3n de la adaptaci\u00f3n del cuerpo al cambio de estaciones.<\/p>\n

Luego de analizar en detalle los factores que pod\u00edan influir en los brotes seg\u00fan la estacionalidad, los investigadores se llevaron la sorpresa de que los niveles estacionales de vitamina D en nuestra poblaci\u00f3n no mostraron un patr\u00f3n que correlacionara plenamente con la actividad de la enfermedad en los distintos meses del a\u00f1o. En base a ello, se abocaron a estudiar otros factores que guardaran una mejor vinculaci\u00f3n entre la luz solar y la frecuencia de exacerbaciones.<\/p>\n

Fue entonces que luego de observar a 139 pacientes durante cuatro a\u00f1os notaron que los mayores niveles de melatonina, que suelen registrarse en las estaciones m\u00e1s fr\u00edas, se asociaron a una menor cantidad de brotes o reca\u00eddas. \u201cDurante los meses de invierno y oto\u00f1o los d\u00edas son m\u00e1s \u00b4cortos\u00b4, con menos horas de luz solar y mayor oscuridad, lo que a su vez estimula la secreci\u00f3n de melatonina\u201d, explic\u00f3 Correale.<\/p>\n

Por su parte, el doctor Mauricio Farez, formado en la Universidad de Harvard, y actual director del CIEN de la FLENI, especific\u00f3 que \u201cen el caso de la EM, se encontr\u00f3 que la melatonina puede bloquear el desarrollo de unas c\u00e9lulas conocidas como Th17, que son en gran parte responsables del da\u00f1o cerebral que se produce en esta enfermedad\u201d y que adem\u00e1s, esta hormona \u201cpromueve la generaci\u00f3n de c\u00e9lulas reguladoras o Tr1, que apaciguan la respuesta inmune y bloquean de esta manera el da\u00f1o al cerebro\u201d.<\/p>\n

Estos \u00faltimos hallazgos fueron probados en ratones gen\u00e9ticamente modificados y notaron que los roedores tratados con la hormona hab\u00edan desarrollado la mitad de c\u00e9lulas Th17 consideradas como malas y pose\u00edan m\u00e1s c\u00e9lulas buenas.<\/p>\n

El trabajo observacional con los 139 pacientes publicado en la prestigiosa revista Cell bajo el nombre \u201cLa melatonina en la estacionalidad de los brotes de Esclerosis M\u00faltiple\u201d, cont\u00f3 con la colaboraci\u00f3n cient\u00edfica de la Universidad de Harvard, especialmente de la mano del profesor Francisco Quintana y del Instituto de Biolog\u00eda y Medicina Experimental, Consejo Nacional de Investigaciones Cient\u00edficas y T\u00e9cnicas (IBYME-Conicet), con las participaciones de los cient\u00edficos Gabriel Rabinovich y Santiago M\u00e9ndez-Huergo, reconocidos por sus investigaciones asociadas al c\u00e1ncer. La n\u00f3mina de cient\u00edficos se completan con Eugenia Balbuena-Aguirre y C\u00e9lica Ysrraelit; Iv\u00e1n Mascanfroni, Ada Yeste, Gopal Murugaiyan, Lucien Garro, Bonny Patel, Chen Zhu y Vijay Kuchroo, todos pertenecientes al Ann Romney Center for Neurologic Diseases, Brigham and Women\u2019s Hospital, de la Harvard Medical School.<\/p>\n

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\"Doctores
Francisco Quintana, Mauricio Farez y Jorge Correale,
algunos de los investigadores<\/figcaption><\/figure>\n

M\u00e1s investigaciones<\/strong><\/p>\n

Los expertos no ignoran que la melatonina se comercializa en farmacias como una especialidad de venta libre para regular el sue\u00f1o, en dosis de que van desde los 3 a 12 miligramos, mucho mayores a las utilizadas en los experimentos con animales. \u201cComo el cuerpo secreta en el orden de los nanogramos, tratamos de reflejar ese ritmo en los roedores e imitar el escenario fisiol\u00f3gico, ya que una dosis mayor puede unirse a otros receptores, algo que no ocurrir\u00eda normalmente\u201d, indic\u00f3 Farez.<\/p>\n

Es por eso que los cient\u00edficos de FLENI enfatizaron en el mensaje de que los pacientes no deben salir a comprar comprimidos de melatonina para el tratamiento de la EM, ya que este hallazgo es prometedor, pero experimental, y los ensayos en humanos podr\u00edan empezar reci\u00e9n en un per\u00edodo aproximado de entre tres a cinco a\u00f1os.<\/p>\n

\u201cNuestro descubrimiento forma parte de la Medicina Traslacional, es decir, ir desde la investigaci\u00f3n b\u00e1sica a la aplicada. Pero para que este abordaje pueda ser aplicable en humanos debemos descubrir primero cu\u00e1l es la dosis \u00f3ptima de melatonina u otro compuesto para impactar en los brotes y ayudar a regular el sistema inmune, pero sin efectos colaterales. Antes de su uso el estudio debe pasar por todas las fases cl\u00ednicas, para lo que se requieren m\u00e1s investigaciones que dependen en parte del financiamiento\u201d, indic\u00f3 Correale.<\/p>\n

Es por eso que durante la presentaci\u00f3n del estudio, FLENI tambi\u00e9n anunci\u00f3 la apertura del CIEN, que se abocar\u00e1 a la asistencia de la Esclerosis M\u00faltiple, neuromielitis \u00f3ptica, encefalopat\u00edas autoinmunes, neuropat\u00edas autoinmunes y miastenia gravis. Este servicio servir\u00e1 para financiar en parte la investigaci\u00f3n b\u00e1sica de patolog\u00edas neuroinmunol\u00f3gicas para entender los mecanismos que las originan y brindar la perspectiva de desarrollar nuevos diagn\u00f3sticos y tratamientos aplicables en el futuro. A su vez, se generar\u00e1 un centro para la recolecci\u00f3n y almacenamiento de muestras de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo de pacientes con diferentes patolog\u00edas autoinmunes. Con todo, el CIEN se convierte en el primer espacio de Latinoam\u00e9rica con esta perspectiva.<\/p>\n

Hoy, la investigaci\u00f3n que publica Cell puede brindar una esperanza para los pacientes. Se calcula que en el pa\u00eds la EM afecta a 12 mil argentinos y esta enfermedad es la segunda causa de discapacidad en los adultos j\u00f3venes, despu\u00e9s de los accidentes de tr\u00e1nsito.<\/p>\n

Se trata de una patolog\u00eda que afecta a la mielina, la sustancia que recubre los nervios que conducen los impulsos el\u00e9ctricos desde el cerebro hacia la periferia y viceversa. Cada paciente presenta s\u00edntomas que dependen del lugar del sistema nervioso donde ocurre la desmielinizaci\u00f3n. Los m\u00e1s comunes son debilidad, hormigueo, escasa coordinaci\u00f3n, fatiga, problemas de equilibrio y mareos, alteraciones visuales, visi\u00f3n doble, temblor, espasticidad, trastornos en el habla, problemas intestinales o urinarios, problemas en la funci\u00f3n sexual, sensibilidad incrementada al calor, problemas con la memoria a corto plazo y ocasionalmente, problemas cognitivos de juicio o razonamiento.<\/p>\n

\u201cLa EM discapacita a los pacientes a lo largo de los a\u00f1os y su m\u00e1ximo per\u00edodo de aparici\u00f3n suele darse entre los 20 y los 40 a\u00f1os, por eso, todo lo que se puede hacer para disminuir los brotes y en consecuencia, la discapacidad, ser\u00e1 extremadamente \u00fatil para mejorar la calidad de vida de los pacientes, en la etapa m\u00e1s productiva de la vida\u201d, indic\u00f3 Correale.<\/p>\n

Para poder hacer el hallazgo aplicable, los cient\u00edficos buscar\u00e1n profundizar en cu\u00e1les son los mecanismos que hacen que la melatonina tenga un efecto en la prevenci\u00f3n de los episodios, y ver si administrar esta hormona u otra droga puede ser \u00fatil para un tratamiento, tanto en t\u00e9rminos de eficacia como de seguridad.<\/p>\n

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Original.\u00a0<\/a><\/p>\n

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