{"id":18395,"date":"2015-02-02T10:10:40","date_gmt":"2015-02-02T16:10:40","guid":{"rendered":"http:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/?p=18395"},"modified":"2015-02-02T10:11:50","modified_gmt":"2015-02-02T16:11:50","slug":"claves-y-avances-del-trasplante-de-cornea-las-tecnicas-laminares","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/claves-y-avances-del-trasplante-de-cornea-las-tecnicas-laminares\/","title":{"rendered":"Claves y avances del trasplante de c\u00f3rnea, las t\u00e9cnicas laminares"},"content":{"rendered":"<p>El doctor\u00a0Juan \u00c1lvarez de Toledo\u00a0es Licenciado en Medicina y Cirug\u00eda por la Universidad de Barcelona (1987) y especialista en Oftalmolog\u00eda (1992). En el Centro de Oftalmolog\u00eda Barraquer realiza actividades cl\u00ednico-quir\u00fargicas en el Departamento de Cirug\u00eda del Segmento Anterior y Cirug\u00eda Refractiva. Asimismo, es responsable del Departamento de Conservaci\u00f3n de C\u00f3rneas del Banco de Ojos para Tratamiento de la Ceguera.<\/p>\n<p>Ha seguido cursos sobre Banco de Ojos en el Cornea Bank of the Netherlands Ophthalmic Research Institute \u00a0(Amsterdam, Holanda) y en el Cornea Bank de la Christian Albrechts Universitat de Kiel (Alemania).<\/p>\n<p>Este oftalm\u00f3logo tambi\u00e9n ha recibido diversos premios y distinciones nacionales e internacionales, entre los que destaca el \u201cPremio a la mejor presentaci\u00f3n de la sesi\u00f3n en la Sociedad Americana de Cirug\u00eda Refractiva y Catarata (ASCRS), en San Francisco (Estados Unidos), en el a\u00f1o 2003.<\/p>\n<p>En Espa\u00f1a se hacen alrededor de 4.000 trasplantes de c\u00f3rnea al a\u00f1o, aproximadamente 1.000 en Catalu\u00f1a; unos 350 se efect\u00faan en el\u00a0Centro de Oftalmolog\u00eda Barraquer.<\/p>\n<figure id=\"attachment_18396\" aria-describedby=\"caption-attachment-18396\" style=\"width: 630px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-18396\" alt=\"Claves y avances del trasplante de c\u00f3rnea, las t\u00e9cnicas laminares\" src=\"http:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/oftamologo.jpg\" width=\"630\" height=\"430\" srcset=\"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/oftamologo.jpg 630w, https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/oftamologo-600x410.jpg 600w, https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/oftamologo-500x341.jpg 500w, https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/oftamologo-150x102.jpg 150w, https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/oftamologo-300x204.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 709px) 85vw, (max-width: 909px) 67vw, (max-width: 984px) 61vw, (max-width: 1362px) 45vw, 600px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-18396\" class=\"wp-caption-text\">Dr. Juan \u00c1lvarez de Toledo<\/figcaption><\/figure>\n<h5>Doctor, \u00bfqu\u00e9 es la c\u00f3rnea?<\/h5>\n<p>La c\u00f3rnea es una fina membrana transparente que cierra el globo ocular, por delante del iris y la pupila. Cumple m\u00faltiples funciones: como ventana transparente del ojo deja pasar las im\u00e1genes y act\u00faa como una potente lente para enfocarlas sobre la retina.<\/p>\n<h5>\u00bfEn qu\u00e9 casos es necesario realizar un trasplante de c\u00f3rnea?<\/h5>\n<p>Pese a su notable robustez y elasticidad, la c\u00f3rnea puede sufrir alteraciones irreversibles, con disminuci\u00f3n o p\u00e9rdida de la visi\u00f3n de ese ojo. Se suele indicar el trasplante de c\u00f3rnea en casos de patolog\u00eda corneal cong\u00e9nita (distrofias corneales), degenerativa (queratocono avanzado, ectasias secundarias), infecciosa, postquir\u00fargica o post-traum\u00e1tica.<\/p>\n<h5>\u00bfEn qu\u00e9 consiste un trasplante de c\u00f3rnea?<\/h5>\n<p>La intervenci\u00f3n consiste en sustituir el tejido corneal da\u00f1ado por tejido corneal sano obtenido de un donante fallecido. La forma cl\u00e1sica de trasplante de c\u00f3rnea o queratoplastia penetrante consiste en recortar la c\u00f3rnea patol\u00f3gica mediante un tr\u00e9pano y sustituirla por un injerto tallado de la c\u00f3rnea donante. \u00c9ste se fija en todo su per\u00edmetro mediante finas suturas que pueden ser independientes o de tipo continuo y se dejan en posici\u00f3n durante meses o incluso a\u00f1os, hasta que la uni\u00f3n del injerto con la c\u00f3rnea receptora est\u00e9 consolidada.<\/p>\n<h5>\u00bfCu\u00e1l es el perfil de los pacientes que necesitan este trasplante?<\/h5>\n<p>B\u00e1sicamente se hacen en dos grupos de pacientes, j\u00f3venes entre 15 y 30\/35 a\u00f1os, donde hay una enfermedad, queratocono, en la que se deforma la c\u00f3rnea; en este grupo es frecuente realizar trasplantes por este motivo, u otros como accidentes o infecciones. Y personas mayores, donde se produce una patolog\u00eda degenerativa, las distrof\u00edas, o la cirug\u00eda despu\u00e9s de cataratas que puede da\u00f1ar la c\u00f3rnea; tambi\u00e9n es frecuente.<\/p>\n<h5>\u00bfQu\u00e9 novedades hay en cirug\u00eda de c\u00f3rnea?<\/h5>\n<p>Las t\u00e9cnicas quir\u00fargicas han evolucionado en los \u00faltimos a\u00f1os, y hoy en d\u00eda es posible trasplantar selectivamente las capas corneales afectadas en funci\u00f3n de la patolog\u00eda de cada paciente. Existen varias t\u00e9cnicas de trasplante laminar seg\u00fan se sustituyan las capas corneales anteriores superficiales (SALK), profundas (DALK) o las capas corneales posteriores (DSAEK, DMEK\u2026). La introducci\u00f3n del l\u00e1ser de femtosegundos para realizar el corte corneal ha supuesto tambi\u00e9n un destacado incremento en la precisi\u00f3n, reproducibilidad y seguridad de esta t\u00e9cnica quir\u00fargica.<\/p>\n<p><strong><span style=\"font-size: 0.83em;\">\u00bfQu\u00e9 ventajas aporta el trasplante laminar?<\/span><\/strong>Las ventajas de la cirug\u00eda corneal laminar son m\u00faltiples: presenta menor riesgo de rechazo inmunol\u00f3gico, es una t\u00e9cnica menos agresiva pues no se abre el ojo en su totalidad, el postoperatorio es m\u00e1s c\u00f3modo y la recuperaci\u00f3n visual es m\u00e1s r\u00e1pida.<\/p>\n<h5>\u00bfC\u00f3mo se realiza la cirug\u00eda?<\/h5>\n<p>Se emplea anestesia local o general seg\u00fan los pacientes. La cirug\u00eda dura entre 30 y 60 minutos, seg\u00fan la t\u00e9cnica quir\u00fargica empleada. Se recomienda un ingreso hospitalario de uno a tres d\u00edas, en funci\u00f3n del caso. El paciente deber\u00e1 acudir durante el primer mes a diversos controles post operatorios.<\/p>\n<h5>\u00bfQu\u00e9 pron\u00f3stico tiene?<\/h5>\n<p>Suele ser una cirug\u00eda de buen pron\u00f3stico. Su principal complicaci\u00f3n es el rechazo que depende de la respuesta inmunol\u00f3gica propia de cada paciente frente al injerto. Sin embargo las nuevas t\u00e9cnicas quir\u00fargicas empleadas, el buen cumplimiento terap\u00e9utico de los pacientes y los tratamientos actualmente disponibles consiguen un buen control y tratamiento de esta complicaci\u00f3n.<\/p>\n<h5>Una persona trasplantada de c\u00f3rnea, \u00bfpuede hacer su vida con normalidad?<\/h5>\n<p>Incluso mejor que antes, ya que disfruta de una mejor capacidad visual. Los trasplantes de espesor completo, con cicatrices que nunca son tan firmes, conllevan tener que evitar determinados deportes, como boxeo o f\u00fatbol, deportes de contacto, que pueden provocar un golpe fuerte en el ojo; pero aparte de esto, una vida normal.<\/p>\n<h5>\u00bfC\u00f3mo se obtiene el tejido corneal?<\/h5>\n<p><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" title=\"ojo-trasplante-cornea\" alt=\"Ojo humano durante una fase de la cirug\u00eda de trasplante de c\u00f3rnea. Efesalud.com\" src=\"http:\/\/www.efesalud.com\/wp-content\/blogs.dir\/2\/files\/\/2015\/01\/corneacuatro.jpg\" width=\"360\" height=\"203\" \/><\/p>\n<p>Ojo humano durante una fase de la cirug\u00eda de trasplante de c\u00f3rnea<\/p>\n<p>En 1962 el Profesor Barraquer fund\u00f3 el primer Banco de Ojos de Europa continental, para concienciar a la poblaci\u00f3n de la necesidad de hacer donaci\u00f3n de los ojos al fallecer, as\u00ed como para su obtenci\u00f3n, estudio, conservaci\u00f3n y distribuci\u00f3n para trasplantar. Cualquier persona puede ser donante. No importa la edad, haber sido operado, etc\u2026 siempre que la c\u00f3rnea este sana y no se tenga ninguna enfermedad contagiosa.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a title=\"Fuente \" href=\"http:\/\/www.efesalud.com\/noticias\/claves-y-avances-del-trasplante-de-cornea-las-tecnicas-laminares\/\" target=\"_blank\">Fuente\u00a0<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El doctor\u00a0Juan \u00c1lvarez de Toledo\u00a0es Licenciado en Medicina y Cirug\u00eda por la Universidad de Barcelona (1987) y especialista en Oftalmolog\u00eda (1992). 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