Una terapia experimental que destruye y luego \u00abreinicia\u00bb el sistema inmunitario ha otorgado tres a\u00f1os de remisi\u00f3n a un peque\u00f1o grupo de pacientes de esclerosis m\u00faltiple (EM), afirman unos investigadores.<\/p>\n
Alrededor de ocho de cada diez pacientes que recibieron este tratamiento no hab\u00edan tenido eventos adversos tras tres a\u00f1os. Y nueve de cada diez no experimentaron avances ni reca\u00eddas de su EM, se\u00f1al\u00f3 el autor l\u00edder, el Dr. Richard Nash, del Instituto de C\u00e1ncer de la Sangre de Colorado en el Centro M\u00e9dico Presbiteriano\/St. Luke’s en Denver.<\/p>\n
\u00abCreo que todos pensamos que es una terapia viable\u00bb, dijo Nash. \u00abA\u00fan tenemos que realizar un ensayo cl\u00ednico aleatorio, pero hasta ahora estamos todos bastante impresionados, con respecto a lo que hemos visto\u00bb.<\/p>\n
En la EM, el sistema inmunitario del cuerpo ataca al sistema nervioso por alg\u00fan motivo desconocido, dirigi\u00e9ndose en particular a la capa aislante que cubre a las fibras nerviosas, seg\u00fan los Institutos Nacionales de la Salud de EE. UU. Las personas con la forma m\u00e1s com\u00fan, conocida como EM con reca\u00eddas remitentes, sufren ataques de empeoramiento de la funci\u00f3n neurol\u00f3gica, seguidos por periodos de recuperaci\u00f3n parcial o total (remisiones).<\/p>\n
Con el tiempo, a medida que el da\u00f1o se acumula, los pacientes sufren de debilidad f\u00edsica, tienen problemas con la coordinaci\u00f3n y el equilibrio, y padecen de problemas con el pensamiento y la memoria.<\/p>\n
Esta nueva terapia busca restaurar el sistema inmunitario al destruirlo usando quimioterapia de dosis alta, y entonces reiniciarlo usando las c\u00e9lulas madre de la sangre del propio paciente. Los m\u00e9dicos recogen y conservan las c\u00e9lulas madre del paciente antes del tratamiento, y las reimplantan tras la quimioterapia.<\/p>\n
\u00abDebido a que muchas c\u00e9lulas inmunitarias se destruyen, hay un reinicio inmunitario tras el tratamiento\u00bb, dijo Nash.<\/p>\n
Nash y sus colaboradores tuvieron la idea bas\u00e1ndose en un tratamiento similar que reciben sus pacientes de c\u00e1ncer de sangre.<\/p>\n
\u00abSab\u00edamos el profundo efecto que la terapia de dosis alta y el trasplante pod\u00edan tener sobre el sistema inmunitario de los pacientes de linfoma y mieloma\u00bb, apunt\u00f3.<\/p>\n
Hace tres a\u00f1os, un grupo de 24 pacientes de EM con reca\u00eddas remitentes se sometieron a la terapia.<\/p>\n
Los investigadores planifican darles un seguimiento de cinco a\u00f1os, para ver qu\u00e9 tan bien funciona el tratamiento.<\/p>\n
Hasta ahora, el 78 por ciento de los pacientes se han visto libres de eventos, lo que los investigadores definen como supervivencia sin muerte ni enfermedad por una p\u00e9rdida de la funci\u00f3n neurol\u00f3gica, reca\u00eddas cl\u00ednicas ni lesiones nuevas en el sistema nervioso vistas en esc\u00e1neres de im\u00e1genes.<\/p>\n
Alrededor del 90 por ciento de los pacientes han disfrutado de una supervivencia sin progresi\u00f3n, y el 86 por ciento no han sufrido una reca\u00edda cl\u00ednica, informaron los investigadores en la edici\u00f3n del 29 de diciembre de la revista\u00a0JAMA Neurology<\/i>.<\/p>\n
Nash dijo que su terapia podr\u00eda revolucionar el tratamiento de la esclerosis m\u00faltiple, que ha dependido de unos costosos medicamentos biol\u00f3gicos y de terapia dirigida que bloquean el sistema inmunitario.<\/p>\n
\u00abLos agentes que usamos no son caros. El mayor gasto es la atenci\u00f3n de respaldo\u00bb, dijo Nash, y anot\u00f3 que las reacciones adversas y los riesgos de salud son los mismos que experimentan los pacientes de c\u00e1ncer que reciben trasplantes de m\u00e9dula \u00f3sea o de c\u00e9lulas madre. \u00abLos agentes disponibles se han encarecido mucho. Tratar la EM quiz\u00e1 se haya vuelto m\u00e1s rentable\u00bb.<\/p>\n
Pero Nash anot\u00f3 que todav\u00eda no se ha probado que la terapia cree una mejora duradera. \u00abEstoy seguro que muchos pacientes nos llamar\u00e1n, pero todav\u00eda estamos en la etapa investigativa de esto\u00bb, dijo.<\/p>\n
Otro experto se mostr\u00f3 de acuerdo. Bruce Bebo, vicepresidente ejecutivo de investigaci\u00f3n de la Sociedad Nacional de Esclerosis M\u00faltiple (National Multiple Sclerosis Society), dijo que la investigaci\u00f3n es interesante pero que necesita m\u00e1s seguimiento.<\/p>\n
\u00abQuiz\u00e1 aqu\u00ed haya algo, pero todav\u00eda no se sabe hasta que veamos los resultados de un ensayo de mayor tama\u00f1o y mejor controlado\u00bb, plante\u00f3.<\/p>\n
Bebo tambi\u00e9n dijo que este m\u00e9todo tendr\u00eda que ser evaluado en comparaci\u00f3n con las terapias farmacol\u00f3gicas actuales para la EM.<\/p>\n
\u00abConlleva un riesgo significativo. Usan f\u00e1rmacos de quimioterapia bastante potentes para destruir el sistema inmunitario, y conlleva un riesgo de mortalidad\u00bb, advirti\u00f3.<\/p>\n
En las dos \u00faltimas d\u00e9cadas, varios cientos de pacientes de EM han recibido un tratamiento experimental similar, dijeron los autores de un editorial que acompa\u00f1a al estudio en la revista, el Dr. Mateo Paz Soldan de la Universidad de Utah, y Brian Weinshenker de la Cl\u00ednica Mayo en Rochester, Minnesota.<\/p>\n
En esos estudios anteriores, la supervivencia sin progresi\u00f3n fue de entre menos de un 40 por ciento hasta casi un 80 por ciento entre los dos y los tres a\u00f1os. \u00abCuanto m\u00e1s largo era el seguimiento, m\u00e1s bajas eran las probabilidades de que la enfermedad continuara si progresi\u00f3n\u00bb, escribieron.<\/p>\n
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