![\"La](\"http:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/celular.jpg\")
<\/h4>\nTres a\u00f1os despu\u00e9s de recibir un trasplante de c\u00e9lulas madre, un peque\u00f1o n\u00famero de pacientes con un tipo determinado de\u00a0esclerosis m\u00faltiple\u00a0(EM), la esclerosis m\u00faltiple con reca\u00edda-remisi\u00f3n,\u00a0permanecen libres de reca\u00eddas de la enfermedad y con mejoras en su funci\u00f3n neurol\u00f3gico. Los pacientes fueron tratados con una terapia inmunosupresora de altas dosis y posteriormente recibieron un trasplante con sus propias c\u00e9lulas madre hematopoy\u00e9ticas. El estudio se publica en \u00abArchives of Neurology\u00bb y abre la puerta al empleo de esta v\u00eda como una opci\u00f3n terap\u00e9utica para estos paciente aunque algunos investigadores cuestionan tanto la eficacia a largo de la terapia como su seguridad.<\/p>\n
La EM es una enfermedad degenerativa y se ha visto que la mayor\u00eda de los pacientes con esclerosis m\u00faltiple con reca\u00edda-remisi\u00f3n que han recibido terapias modificadoras experimentan una mejora significativa. En cuanto al trasplante aut\u00f3logo de c\u00e9lulas hematopoy\u00e9ticas (usando las propias c\u00e9lulas de un paciente) tiene como objetivo eliminar las c\u00e9lulas inmunes que causan la enfermedad y restablecer el sistema inmune.<\/p>\n
El art\u00edculo de Richard A. Nash, del\u00a0Instituto Colorado Blood Cancer Institute at Presbyterian\/St. Luke’s Medical Center\u00a0(EE.UU.), presenta los datos a tres a\u00f1os de esta intervenci\u00f3n terap\u00e9utica, aunque el seguimiento es ya de 5 a\u00f1os. Y los resultados muestran que de los 24 pacientes que recibieron el tratamiento, la tasa global de\u00a0supervivencia libre de eventos\u00a0(definida como supervivencia sin muerte o enfermedad con p\u00e9rdida de la funci\u00f3n neurol\u00f3gica, reca\u00edda cl\u00ednica o nuevas lesiones), era del 78,4% a los tres a\u00f1os.<\/p>\n
<\/h4>\nNo obstante los autores se\u00f1alan que los eventos adversos fueron los esperados con los efectos t\u00f3xicos de este tratamiento tan agresivo. Pero por otro lado se observaron mejoras en la discapacidad neurol\u00f3gica, en la calidad de vida y en las puntuaciones funcionales.<\/p>\n
\u00abEl estudio confirman la remisi\u00f3n de actividad de la EM de hasta tres a\u00f1os en la mayor\u00eda de los participantes. Por tanto \u2013sostienen los investigadores- puede representar una\u00a0opci\u00f3n terap\u00e9utica para los pacientes con esclerosis m\u00faltiple en los que la inmunoterapia convencional falla, as\u00ed como para otras patolog\u00edas inmunes graves en las que interviene el sistema nervioso central\u00bb. Y en cuanto a los efectos adversos, se\u00f1alan, \u00abla mayor\u00eda de los efectos eran hematol\u00f3gicos y gastrointestinales, aunque reversibles\u00bb. Por \u00faltimo reconoce que hace falta un seguimiento a m\u00e1s largo plazo para determinar la sostenibilidad de la respuesta.<\/p>\n
Sin embargo, en un editorial M. Mateo Paz Sold\u00e1n, de la\u00a0Universidad de Utah-Salt Lake City, y Brian G. Weinshenker, de la\u00a0Cl\u00ednica Mayo, reconocen que tanto este estudio y como otro de fase 2 dejan pocas dudas de que la terapia con altas dosis de inmunoterapia es capaz de suprimir actividad de la enfermedad inflamatoria en pacientes con EM que tienen la enfermedad activa en el corto plazo. Pero advierten que aunque se ha aprendido mucho sobre c\u00f3mo se pueden reducir la morbilidad y mortalidad relacionada con el tratamiento \u00abse han producido muertes, incluso en estudios peque\u00f1os, y los reg\u00edmenes agresivos se han traducido en la aparici\u00f3n de linfomas asociados con el virus de Epstein-Barr\u00bb.<\/p>\n
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