Una investigaci\u00f3n recientemente publicada en New England Journal of Medicine alerta de que emplear t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida para conseguir un embarazo, y especialmente la denominada inyecci\u00f3n intracitoplasm\u00e1tica de espermatozoides (ISCI), puede incrementar hasta un 40 por ciento el riesgo de que el beb\u00e9 presente malformaciones cong\u00e9nitas.<\/p>\n
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Sin embargo, el estudio no concreta si el aumento de probabilidades de que el beb\u00e9 sufra un defecto cong\u00e9nito se debe al uso de t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida, o es la propia infertilidad del paciente y, espec\u00edficamente, las causas que provocan esta infertilidad, el origen del problema.<\/p>\n
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Los datos del estudio, presentado en el Congreso Mundial de Consenso en Ginecolog\u00eda, Infertilidad y Perinatolog\u00eda que se ha celebrado recientemente en Barcelona, revelan que mientras que en los embarazos que se producen espont\u00e1neamente la tasa de defectos cong\u00e9nitos es del 5.8 por ciento, en el caso de las gestaciones asistidas llega al 8.3 por ciento. Seg\u00fan el principal investigador que ha participado en la elaboraci\u00f3n del trabajo, Michael Davies, del Robinson Institute de Adelaide en Australia, cuando separaron los resultados atendiendo al tipo de t\u00e9cnica de reproducci\u00f3n asistida empleada comprobaron que con la ICSI el porcentaje de beb\u00e9s que nac\u00edan con alg\u00fan problema ascend\u00eda al 9.9 por ciento.<\/p>\n
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Los expertos se\u00f1alan que es la propia infertilidad \u2014y sus causas\u2014 lo que puede propiciar el aumento de defectos cong\u00e9nitos, y no el uso de t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida.<\/p>\n
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La ICSI es un tipo de fecundaci\u00f3n in vitro que se utiliza cuando la infertilidad se debe a que el var\u00f3n tiene pocos espermatozoides, o la movilidad de los mismos es tan reducida que existen pocas posibilidades de que lleguen al \u00f3vulo. La ICSI consiste en inyectar directamente un solo espermatozoide en el ovocito y, seg\u00fan los especialistas, con esta t\u00e9cnica se garantiza la fecundaci\u00f3n del \u00f3vulo en un 70-75 por ciento de los casos.<\/p>\n
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Davies se\u00f1ala que con la ICSI se consigue que el \u00f3vulo sea fecundado por un espermatozoide que, de otra manera, jam\u00e1s habr\u00eda llegado a su destino, y se plantea que tal vez ah\u00ed radique el problema. A este respecto, el doctor Antonio Gos\u00e1lvez, responsable de la Unidad de Reproducci\u00f3n Asistida de la Cl\u00ednica Quir\u00f3n de Madrid, opina que efectivamente es la propia infertilidad y sus causas \u2014en este caso espermatozoides defectuosos\u2014 lo que pude propiciar el aumento de defectos cong\u00e9nitos, y no el uso de t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida, ya que aunque con estas se consiga el embarazo, no solucionan los trastornos que han originado la infertilidad.<\/p>\n
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Seg\u00fan los expertos, es preciso tener en cuenta muchos otros factores, como que la edad de las mujeres que optan por la reproducci\u00f3n asistida suele ser de media mucho m\u00e1s alta que la de aquellas que se quedan embarazadas de forma natural. Adem\u00e1s, entre los defectos cong\u00e9nitos incluidos en el estudio de Davies, figuran tambi\u00e9n las lesiones que han sufrido los fetos durante el embarazo, y esto es m\u00e1s frecuente que ocurra en mujeres mayores o con alguna patolog\u00eda asociada \u2014obesidad, diabetes, etc\u00e9tera\u2014, que tambi\u00e9n son m\u00e1s habituales en la maternidad tard\u00eda.<\/p>\n
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La investigaci\u00f3n, que se inici\u00f3 hace diez a\u00f1os, analiz\u00f3 los casos de 308,974 beb\u00e9s, de los cuales 6,163 nacieron mediante t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida. A pesar de las conclusiones obtenidas, Davies reconoce que en el tiempo transcurrido desde entonces estos procedimientos han mejorado, y tambi\u00e9n lo ha hecho la seguridad de la ICSI.<\/p>\n
Los especialistas espa\u00f1oles, por su parte, quieren tranquilizar a la poblaci\u00f3n y se\u00f1alan que en nuestro pa\u00eds se realizan una serie de pruebas a los hombres que necesitan utilizar esta t\u00e9cnica, como el estudio del cariotipo y otros an\u00e1lisis gen\u00e9ticos, que pueden determinar el riesgo de malformaciones y, si se considera relevante, se le indica al paciente la conveniencia de usar el esperma de un donante. Esto, y un seguimiento adecuado del embarazo, sobre todo en los casos en que se considera de riesgo, minimizan las posibilidades de que el beb\u00e9 nazca con alguna lesi\u00f3n.<\/p>\n
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