{"id":13763,"date":"2014-04-10T15:26:28","date_gmt":"2014-04-10T20:26:28","guid":{"rendered":"http:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/?p=13763"},"modified":"2014-04-10T15:26:28","modified_gmt":"2014-04-10T20:26:28","slug":"tratamiento-de-la-diabetes-se-hace-mas-personalizado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/todossomosuno.com.mx\/portal\/tratamiento-de-la-diabetes-se-hace-mas-personalizado\/","title":{"rendered":"Tratamiento de la diabetes se hace m\u00e1s personalizado"},"content":{"rendered":"

Madrid, Espa\u00f1a.- La diabetes se apunta al tratamiento personalizado. En apenas cinco a\u00f1os, los nuevos medicamentos aparecidos y un mejor conocimiento de la enfermedad han llevado a la Red de Grupos de Estudio de la Diabetes en Atenci\u00f3n Primaria de Salud (RedGDPS) a revisar sus gu\u00edas, adapt\u00e1ndolas mejor a los distintos perfiles del 8% de la poblaci\u00f3n que se calcula que tiene diabetes tipo 2 (el la que el organismo presenta resistencia a la insulina aunque el p\u00e1ncreas funciona bien). ‘Hasta ahora \u00edbamos un poco a pi\u00f1\u00f3n fijo’, afirma Manel Mata al presentar el nuevo algoritmo. ‘Pr\u00e1cticamente solo med\u00edamos el \u00edndice gluc\u00e9mico, ahora tambi\u00e9n se tienen en cuenta condicionantes cl\u00ednicos. No es lo mismo una persona de 80 a\u00f1os con insuficiencia renal que una de 50 con obesidad abdominal’, pone como ejemplo.<\/p>\n

Esos dos factores (obesidad tipo 2, cuando ya el \u00edndice de masa corporal es superior a 35, e insuficiencia renal) se unen al de la fragilidad (personas muy mayores -a partir de los 75 a\u00f1os- en las que hay que atender m\u00e1s a su\u00a0calidad de vida<\/a>\u00a0que pretender un control exhaustivo del az\u00facar). Y estos se combinan con los distintos \u00edndices gluc\u00e9micos, que miden una prote\u00edna en sangre que es capaz de dar un valor medio del nivel de az\u00facar en los \u00faltimos tres meses (la llamada HbA1c). As\u00ed se evitan oscilaciones puntuales por saltarse o seguir estrictamente la dieta el d\u00eda antes del an\u00e1lisis.<\/p>\n

Este nuevo protocolo de actuaci\u00f3n resulta, por tanto, mucho m\u00e1s completo -y complicado- que el vigente hasta ahora, que pr\u00e1cticamente marcaba un \u00fanico camino para todos los pacientes. Resumiendo, consiste en tres abordajes seg\u00fan el \u00edndice gluc\u00e9mico, que se pueden combinar con los tres condicionantes cl\u00ednicos. Solo hay una recomendaci\u00f3n com\u00fan a todos los casos: dieta y ejercicio. Adem\u00e1s, al ampliar las posibilidades se obtiene una ventaja a\u00f1adida: alguno de los \u00faltimos tratamientos para la diabetes tiene otros beneficios, como que ayudan a adelgazar o a bajar la tensi\u00f3n<\/p>\n

\"aplicando<\/p>\n

La diabetes es un problema de salud en aumento, debido sobre todo a dos factores: el envejecimiento y la obesidad. En adultos, en los noventa se calculaba que hab\u00eda alrededor de un 1,5% de afectados, seg\u00fan dice Josep Franch, tambi\u00e9n de la RedGDPS. Ahora son hasta el 13,8%, ‘y un 40% no lo sabe’. Cada uno supone un gasto medio de unos 3.500 euros para el sistema al a\u00f1o. ‘Un estudio de 2000 indicaba que el coste de estos pacientes es un 64% superior al de personas de su misma condici\u00f3n [edad, patolog\u00edas] pero sin diabetes’, a\u00f1ade Franch.<\/p>\n

La consecuencia de todos los nuevos f\u00e1rmacos es que la temida insulinizaci\u00f3n [el momento en que el paciente debe pasar a inyectarse directamente la prote\u00edna que necesita y que no se puede tomar por v\u00eda oral porque la destruir\u00edan las enzimas digestivas] se retrasa cada vez m\u00e1s. ‘Les da miedo y requiere un aprendizaje especial’, afirma Sara Artola, otra de las autoras de estas gu\u00edas. ‘Ahora, solo el 25% de los pacientes est\u00e1 en esa fase’, a\u00f1adi\u00f3 Artola, ‘y la mayor\u00eda en terapia combinada’ con otros f\u00e1rmacos. ‘No tienen d\u00e9ficit de insulina, sino resistencia, y esta se puede combatir por otras v\u00edas’, explica.<\/p>\n

Junto con una mayor variedad de situaciones de partida, esta gu\u00eda tambi\u00e9n ofrece distintos objetivos en funci\u00f3n de las caracter\u00edsticas del paciente. ‘En los m\u00e1s j\u00f3venes se puede realizar un abordaje m\u00e1s agresivo, como mantener el \u00edndice gluc\u00e9mico por debajo de 7 o incluso de 6,5’, que es ya casi la normalidad, explica Mata.<\/p>\n

En otras personas mayores o con otros condicionantes asociados, ese control es m\u00e1s relajado. De alguna manera, ya no hay esa obsesi\u00f3n por ese dato (aunque conviene que est\u00e9 lo m\u00e1s bajo posible), ya que el da\u00f1o de la diabetes se acumula con la edad. ‘Es fundamental la implicaci\u00f3n del paciente y la familia. La edad media de nuestros pacientes es de 69 a\u00f1os, y, en este sentido, que venga el cuidador o cuidadora, que muchas veces es quien controla la dieta es fundamental’, a\u00f1ade Mata.<\/p>\n

\u00a0Fuente\u00a0<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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