La Esclerosis M\u00faltiple (EM) es una enfermedad cr\u00f3nica y neurodegenerativa del sistema inmune. Actualmente, tiene una prevalencia de entre 50 y 70 casos por cada 100.000 habitantes en Espa\u00f1a, lo que sit\u00faa al pa\u00eds en una franja de prevalencia media-alta a nivel mundial. En los \u00faltimos a\u00f1os, los profesionales sanitarios est\u00e1n observando un aumento de la prevalencia sobre todo en el g\u00e9nero femenino. Adem\u00e1s, hay que tener en cuenta que es una enfermedad que afecta a la gente joven, puesto que el diagn\u00f3stico se suele realizar entre los 20 y los 50 a\u00f1os, constituyendo la segunda causa m\u00e1s importante de discapacidad entre j\u00f3venes europeos.<\/p>\n
Investigadores del Servicio de Neurolog\u00eda del Hospital Cl\u00ednico Universitario de Valladolid pondr\u00e1n en marcha un estudio para comprobar los beneficios del ejercicio f\u00edsico con estimulaci\u00f3n vibratoria durante los primeros brotes de Esclerosis M\u00faltiple.<\/p>\n
Como explica en palabras recogidas por DiCYT Patricia Mulero, miembro del Servicio de Neurolog\u00eda del Hospital Cl\u00ednico Universitario de Valladolid, hasta en un 85 por ciento de los casos la enfermedad se desencadena en forma de brotes, episodios de disfunci\u00f3n neurol\u00f3gica reversible, completa o incompletamente, producidos por un trastorno inflamatorio a nivel de Sistema Nervioso Central.<\/p>\n
\u201cEn esta fase inicial todav\u00eda hay mecanismos compensatorios y capacidad de remielinizaci\u00f3n, lo que hace que la discapacidad sea reversible\u201d, apunta la experta, quien recuerda que es en una fase posterior \u201cen la que se produce un ac\u00famulo progresivo de discapacidad, un proceso de neurodegeneraci\u00f3n en la que los mecanismos iniciales de compensaci\u00f3n y remielinizaci\u00f3n se pierden\u201d, mientras que la relaci\u00f3n existente entre estos dos procesos de la enfermedad, los brotes y la progresi\u00f3n, \u201cno est\u00e1 claro del todo\u201d.<\/p>\n
Los f\u00e1rmacos disponibles hoy en d\u00eda para tratar la enfermedad permiten controlar los brotes y parecen ser menos efectivos a la hora de controlar la progresi\u00f3n de la enfermedad. Sin embargo, \u201cestudios epidemiol\u00f3gicos y prospectivos hacen hincapi\u00e9 en que los brotes son importantes, una de las causas m\u00e1s significativas de la discapacidad futura, por lo que queremos subrayar la importancia de controlar y tratar el brote\u201d, asegura Mulero.<\/p>\n
El tratamiento que se realiza en la actualidad de estos brotes se basa en dosis altas de corticoides tanto por v\u00eda intravenosa como por v\u00eda oral, \u201ca partir de la evidencia mostrada en los ensayos cl\u00ednicos que demuestran que los corticoides acortan la duraci\u00f3n del brote pero no modifican su pron\u00f3stico, es decir, la discapacidad final del brote\u201d.<\/p>\n
En cuanto al ejercicio f\u00edsico, \u201chay pocos estudios al respecto y con importantes limitaciones metodol\u00f3gicas, pero parecen apuntar a que el ejercicio f\u00edsico durante el brote, como terapia adyuvante a los corticoides, puede mejorar la discapacidad final que el brote cause\u201d. Hasta hace algunos a\u00f1os, el ejercicio f\u00edsico era desaconsejado a las personas con Esclerosis M\u00faltiple porque se cre\u00eda que empeoraban los s\u00edntomas, pero cada vez \u201cson m\u00e1s evidentes los beneficios que puede ocasionar y actualmente existen gu\u00edas y recomendaciones para estos pacientes\u201d, relata la experta.<\/p>\n
Entre otros mecanismos por los cu\u00e1les el ejercicio f\u00edsico puede favorecer el estado de los pacientes con enfermedades autoinmunes y, en concreto, con Esclerosis M\u00faltiple, se ha observado que el ejercicio aumenta la secreci\u00f3n de factores neurotr\u00f3ficos, prote\u00ednas que favorecen la supervivencia de las neuronas y que se relacionan con el pron\u00f3stico final del brote.<\/p>\n
Con estas evidencias, los investigadores del Servicio de Neurolog\u00eda del Hospital Cl\u00ednico Universitario de Valladolid plantean como hip\u00f3tesis que el ejercicio f\u00edsico como terapia adyuvante al tratamiento est\u00e1ndar esteroideo, producir\u00e1 una recuperaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida y m\u00e1s completa del brote en comparaci\u00f3n con la terapia est\u00e1ndar. Los investigadores tambi\u00e9n creen que el ejercicio f\u00edsico originar\u00e1 un descenso en las prote\u00ednas inhibidoras de la mielina y favorecer\u00e1 un aumento en la expresi\u00f3n de genes relacionados con los factores neurotr\u00f3ficos.<\/p>\n
Para contrastar o refutar estas hip\u00f3tesis, reclutar\u00e1n 110 pacientes de la Unidad de Esclerosis M\u00faltiple, todos ellos en fase remitente-recurrente y en brote, y establecer\u00e1n dos grupos terap\u00e9uticos. A 55 de ellos se les administrar\u00e1 el tratamiento est\u00e1ndar y a otros 55 se les aplicar\u00e1 la terapia est\u00e1ndar y adem\u00e1s ocho semanas de ejercicio f\u00edsico sobre plataforma vibratoria. Para valorar los cambios que el ejercicio f\u00edsico puede producir en estos pacientes, se realizar\u00e1n diversos estudios al inicio del proceso, a los 30 y a los 60 d\u00edas. En concreto, se llevar\u00e1n a cabo estudios cl\u00ednicos, radiol\u00f3gicos, biol\u00f3gicos, biomec\u00e1nicos y un estudio oftalmol\u00f3gico en estos pacientes.<\/p>\n
El trabajo se ha presentado durante las segundas Jornadas sobre Investigaci\u00f3n M\u00e9dica Traslacional que organiza la Unidad de Apoyo a la Investigaci\u00f3n del Hospital Cl\u00ednico Universitario de Valladolid. (Fuente: Cristina G. Pedraz\/DICYT)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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