Por considerar que son servicios m\u00e1s ligados a la educaci\u00f3n que al componente de salud, y que carecen de evidencia cient\u00edfica sobre su eficacia, el Ministerio de Salud comenz\u00f3 a cuestionar el volumen de recobros que las denominadas terapias de comportamiento aplicado (terapias ABA, por sus siglas en ingl\u00e9s) le est\u00e1n significando al sistema.<\/p>\n
Entre el 2006 y febrero de este a\u00f1o, el sistema de salud ha pagado 109.000 millones de pesos por ellas.<\/p>\n
Las terapias ABA o de an\u00e1lisis aplicado del comportamiento, cuya prestaci\u00f3n est\u00e1 amparada en su mayor\u00eda por fallos de tutela, son t\u00e9cnicas que buscan integrar, de manera personalizada, conductas adaptativas que, en teor\u00eda, facilitan la inclusi\u00f3n social y escolar de ni\u00f1os con autismo y problemas de aprendizaje. Incluyen, en algunos casos, apoyo de animales y terapias expresivas como la musicoterapia.<\/p>\n
De acuerdo con el viceministro de Protecci\u00f3n Social, Norman Julio Mu\u00f1oz, \u00ablo grave de esto es que a partir de un muestreo que hicimos sobre el tema encontramos 1.430 fallos de tutela reportados, de los cuales 320 se direccionan de forma expl\u00edcita a una IPS en particular, lo cual creemos que es un comportamiento inadecuado\u00bb.<\/p>\n
Seg\u00fan el funcionario, esto muestra que no existe un criterio razonable frente a dichas terapias. \u00abNos encontramos frente a un abuso. No pretendemos satanizar a las instituciones que las ofrecen, pero s\u00ed pusimos en conocimiento del Consejo Superior de la Judicatura este tema para que haga una revisi\u00f3n de lo que est\u00e1 pasando en esas tutelas y en esos juzgados\u00bb, dijo Mu\u00f1oz.<\/p>\n
Para el Viceministro es claro, de hecho, que estas terapias deben ser ofrecidas por el sector educativo y no por el sistema de salud.<\/p>\n
Un an\u00e1lisis hecho por el Minsalud sobre los recobros de este tipo de terapias demuestra que\u00a0el 92 por ciento de los mismos son amparados por fallos de tutela y corresponden a 45.920 recobros, hechos en su mayor\u00eda en el 2012. Varios de estos servicios son prestados en entidades que, por sus caracter\u00edsticas, no han sido habilitadas por el sistema de garant\u00eda de la calidad de los servicios de salud. Buena parte de las terapias se concentran en la regi\u00f3n Caribe.<\/p>\n
Seg\u00fan este mismo informe, el creciente n\u00famero de recobros amparados por fallos de tutela es un factor de inestabilidad financiera para el sistema de salud, pues muchas veces las EPS deben pagarles tales servicios a los prestadores sin la posibilidad clara de que el Fosyga se los reconozca.<\/p>\n
Frente al tema han surgido algunas voces como las de la presidenta de la Asociaci\u00f3n Colombiana de Neurolog\u00eda Infantil, Martha Cecilia Pi\u00f1eros, que cuestionan su eficacia. En una carta dirigida al Viceministro, la especialista afirma que \u00abhay ausencia de evidencia de buena calidad sobre la efectividad y seguridad de las terapias ABA en pacientes con autismo. No ofrecen ning\u00fan beneficio en el tratamiento integral de estos pacientes con trastorno del espectro autista\u00bb.<\/p>\n
En el mismo sentido se pronunci\u00f3 Belkys Angulo de Perea, presidenta de la Asociaci\u00f3n Colombiana de Medicina F\u00edsica y Rehabilitaci\u00f3n, quien manifest\u00f3 que los diferentes comit\u00e9s de rehabilitaci\u00f3n pedi\u00e1trica de esta asociaci\u00f3n y an\u00e1lisis hechos en varias escuelas de rehabilitaci\u00f3n m\u00e9dica \u00abno han encontrado evidencia cient\u00edfica ni resultados emp\u00edricos que justifiquen su prescripci\u00f3n dentro de los procesos m\u00e9dicos o terap\u00e9uticos para las que se recomiendan\u00bb.<\/p>\n
Sin embargo, otra cosa piensan las familias y las instituciones dedicadas a realizar estas terapias. \u00abLlevamos 10 a\u00f1os realizando estas terapias y son claros los avances. El trabajo no es emp\u00edrico y hay evidencias de que las terapia ABA s\u00ed funcionan. Los pacientes son los que puedan dar fe de esto. Sin embargo, somos respetuosos de la opini\u00f3n del Ministerio\u00bb, afirma Margarita Mart\u00ednez, directora operativa del Centro de Estimulaci\u00f3n, Rehabilitaci\u00f3n y Aprendizaje Sonrisa de Esperanza, ubicado en Barranquilla, que re\u00fane a la mayor parte de pacientes atendidos en esa ciudad.<\/p>\n
Por su parte, Eliana Vargas, madre de un ni\u00f1o de 10 a\u00f1os con autismo, asegura que estas terapias han impactado positivamente en el comportamiento social de su peque\u00f1o hijo. \u00abComenzamos con estas terapias desde los 5 a\u00f1os y sus avances son enormes. Al comienzo era muy agresivo y aislado. Hoy est\u00e1 escolarizado gracias a que socializa mejor con sus pares y con sus docentes. Como padres hemos aprendido a relacionarnos mejor con \u00e9l\u00bb, afirma.<\/p>\n
Jeannette Rosas, presidenta de Corpoalegr\u00eda (entidad sin \u00e1nimo de lucro especializada en equinoterapia) y miembro de la Federation of Horses in Education and Therapy International, sostiene que las terapias complementarias como las ABA y la equinoterapia brindan calidad de vida a los usuarios en condici\u00f3n de discapacidad.<\/p>\n
\u00abMientras las primeras son especialmente dirigidas a ni\u00f1os con autismo, dado que desarrollan en ellos habilidades para el seguimiento de instrucciones en las distintas terapias que requieren para su rehabilitaci\u00f3n y habilitaci\u00f3n, la equinoterapia brinda el fortalecimiento muscular para la marcha y favorece el desarrollo de la coordinaci\u00f3n y lateralidad de los ni\u00f1os con discapacidad cognitiva\u00bb.<\/p>\n
La prestaci\u00f3n de estas terapias ABA se ha empezado a concentrar en EPS como Coomeva, Saludcoop, S\u00e1nitas y Salud Total, a las cuales los jueces les han ordenado brindar estos tratamientos. Eso ha sucedido, particularmente, en ciudades como Valledupar, Barranquilla y Santa Marta.<\/p>\n
El Ministerio de Salud aclara que las terapias ABA se componen de actividades en salud y educaci\u00f3n y que mientras los primeros (terapia f\u00edsica, de lenguaje, ocupacional, psicolog\u00eda y psiquiatr\u00eda de manera individual y familiar) son reconocidos mediante la UPC, al encontrarse en el Plan Obligatorio de Salud, el componente educativo no tiene fuente de pago.
\nFuente:\u00a0eltiempo.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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